湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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地高辛中毒的治疗，重要的是早期识别中毒报警症状。如病人出现缓慢性心律失常等心脏症状，需立即停药，马上就医。地高辛中毒抢救措施如下：
1、心电监护、吸氧、开放静脉通道、监测血药浓度、电解质等急救措施；
2、出现高钾血症予降钾处理；
3、如服药时间较短，可予活性碳口服吸附；
4、如有缓慢性心律失常，可予阿托品，必要时安装临时起搏器；
5、补充血浆蛋白，行血液净化治疗。
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"地高辛是临床上比较常用的一种增强心肌收缩力的药物，属于中效强心苷类药物。地高辛正常使用的时候，血药浓度需要维持在一定的范围之内，尽量不要超过2.5nmol\/L，当地高辛的浓度达到2.73-3.9nmol\/L的时候，就是地高辛中毒，此时患者会出现一系列的不适症状，主要会损害消化系统、循环系统、神经系统以及视觉系统。患者会表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛、头晕，有的患者还有可能会出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩，多源性、多发性期前收缩，房室传导阻滞、窦性停搏，严重的患者会发生室性心动过速等。另外，患者还会出现黄视、绿视、视力模糊、定向力障碍等表现。一旦发现地高辛中毒，要尽早停用药物，并且给予积极的对症支持治疗，条件允许行血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/28收听(19476)
地高辛作为洋地黄类药物的一种，往往用于心功能不全，室上性心动过速的治疗过程当中。但是当机体存在离子紊乱、酸碱失衡、缺氧、心肌病变，或者是患者同时合并应用了影响洋地黄代谢的药物，以及在洋地黄使用过程当中没有科学的进行相关的剂量，用药间隔时间调整，或者是在用药过程当中，没有考虑患者原发疾病，对洋地黄代谢的影响时，则很容易出现洋地黄中毒。在治疗上，应该积极的去除原发的相关诱因，比如纠正患者的离子紊乱，给予患者适当的钾盐补充，同时停用排钾利尿剂。与此同时可以结合患者的相关临床表现，给予阿托品、利多卡因、苯妥英钠，或者是给予临时性心脏起搏器等相关的治疗措施应用，必要的情况下可以给予患者特异性抗体应用，以达到迅速解毒的治疗目的。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(76904)
地高辛中毒一定是有接触史，比如有些患有心衰、房颤等慢性病的病人，需要口服地高辛，若是短时间内接... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(46601)
地高辛中毒一定是有接触史，比如有些患有心衰、房颤等慢性病的病人，需要口服地高辛，若是短时间内接...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(46601)
"地高辛中毒的表现主要有恶心、呕吐、食欲下降、头痛、头晕等等，地高辛中毒还可以引起心律失常，常见的有房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏、室性心律失常等等，因此当出现地高辛中毒的时候一定要引起高度的重视，首先必须停用地高辛，及时将患者送往正规医院进行抢救治疗，不仅要给予积极的对症支持治疗，还要给予生命体征的监测。如果患者出现室性心律失常，尽早给予利多卡因抗室性心律失常。此外，如果患者出现心率减慢，或者是窦性停搏的情况，可以使用阿托品，必要的时候可以行起搏器的置入。总之，当患者出现地高辛中毒的时候，一定要引起高度重视。"
2021/05/27收听(49146)
地高辛是治疗心衰的药物，在心内科非常常用，地高辛的治疗用量和中毒剂量也很接近，安全范围比较小，... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/01播放(69072)
地高辛是治疗心衰的药物，在心内科非常常用，地高辛的治疗用量和中毒剂量也很接近，安全范围比较小，...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/01播放(69072)
"地高辛是一种洋地黄类强心药物，主要用于心衰伴快速心室率的患者，比如心房纤颤。俗话说是药三分毒，一般情况下中毒量是治疗量的1.6倍，两者十分接近。患者药物服用过量会出现以下几点表现：1、胃肠道症状，可出现厌食、呕吐，是中毒的早期症状，少数病人可出现腹泻，恶心、呕吐是过量地高辛兴奋延髓催吐化学感受器的结果。2、神经系统症状有眩晕、头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状，黄视、绿视等色视症为地高辛严重中毒的信号。3、心脏毒性，因为过度抑制房室传导，出现各种类型的心律失常，其中室性早搏最常见。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(76038)
地高辛中毒的临床表现主要有以下几点：1、胃肠道的反应及全身症状：中毒早期患者即可... 戴红果│临汾市中心医院 2023/04/02播放(54726)
地高辛中毒的临床表现主要有以下几点：
1、胃肠道的反应及全身症状：中毒早期患者即可...
戴红果│临汾市中心医院
2023/04/02播放(54726)
地高辛是临床当中常用强心剂，一般适用于心力衰竭的患者，但在临床当中使用不当或用药过量，可能会导... 罗东│达州市中西医结合医院 2023/04/14播放(66246)
地高辛是临床当中常用强心剂，一般适用于心力衰竭的患者，但在临床当中使用不当或用药过量，可能会导...
罗东│达州市中西医结合医院
2023/04/14播放(66246)
地高辛轻度中毒表现如恶心、呕吐，可能是视物颜色改变比如蓝色、绿色改变，也可能会出现头晕、视物模... 吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(37042)
地高辛轻度中毒表现如恶心、呕吐，可能是视物颜色改变比如蓝色、绿色改变，也可能会出现头晕、视物模...
2023/11/20播放(37042)
地高辛是临床上常用的一类强心药，中毒之后可以表现为三大系统反应，具体表现如下：1... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/25播放(74318)
地高辛是临床上常用的一类强心药，中毒之后可以表现为三大系统反应，具体表现如下：
1...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/25播放(74318)
地高辛中毒的表现如下：1、消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差等； 黄磊│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/02播放(82688)
地高辛中毒的表现如下：
1、消化系统症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、纳差等；
黄磊│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/02播放(82688)
"地高辛是一种强心、治疗心衰的药物，在临床上尤其是心内科非常常用。地高辛的治疗用量和中毒剂量很接近，安全的范围比较小，不同个体之间的差异也比较大，特别是老年的心衰病人，稍有不慎就会引起地高辛中毒。地高辛中毒最重要的表现就是各种的心跳不正常、心律失常，严重时甚至会引起心跳骤停、猝死、恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道不良反应，以及头晕、乏力等全身症状也很常见。有的病人还会出现看东西模糊不清、黄视、绿视等视觉的症状。还有的病人会出现头疼、失眠、精神失常、抽搐等脑神经系统的不良反应。"
潘永利│郑州人民医院
2019/03/05收听(64954)
"患者地高辛中毒时，可表现为各种类型的心律失常，如快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。地高辛中毒表现为快速性心律失常时，如同时存在低钾血症和低镁血症，可静脉补充氯化钾和硫酸镁进行治疗，如血钾、血镁浓度在正常范围之内，首选盐酸利多卡因进行治疗，也可以选择苯妥英钠进行治疗，表现为房室传导阻滞或窦性心动过缓时，可以应用硫酸阿托品进行治疗。对于严重危及生命的地高辛中毒，可以用地高辛抗体进行治疗，或者是行血浆置换，以清除体内的地高辛。为了防止地高辛中毒，在应用地高辛之前应该纠正低钾血症、低镁血症，改善心肌缺血、缺氧，从小剂量开始应用，有条件的可以进行地高辛浓度监测。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/05收听(21704)
"地高辛是洋地黄类药物的一种，是临床上治疗心功能不全、室上性心动过速的一种常用药物。但是该药物的治疗剂量和中毒剂量相差不大，所以在临床应用过程当中，很容易出现洋地黄中毒情况的发生，比如患者存在低钾、酸碱失衡、缺氧、心肌本身病变，或者患者同时合并使用了增加洋地黄血药浓度，减少其代谢的药物，均可以导致洋地黄中毒情况的发生。此外，机体本身的特异性药物代谢特点，原发性基础疾病等，也是导致洋地黄中毒的另一方面原因。当患者出现洋地黄中毒时，应该立即停止或者是调整洋地黄继续使用，可以给予停用排钾利尿剂，与此同时进行补充钾盐，在纠正心律失常方面，可以应用苯妥英钠进行治疗。针对中毒症状时所出现的传导阻滞，可以应用阿托品，进行安装临时起搏器。在必要的情况下，可以给予特异性抗体使用，以达到迅速解毒的作用。"
2019/03/20收听(68928)
如果地高辛中毒引起缓慢性心律失常，可以选择阿托品类药物急救。如果引起快速性心律失常，可以选择苯... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/11播放(75980)
如果地高辛中毒引起缓慢性心律失常，可以选择阿托品类药物急救。如果引起快速性心律失常，可以选择苯...
2023/05/11播放(75980)
地高辛是用来治疗心力衰竭的强心药物，因为地高辛安全范围小，治疗剂量和中毒剂量很接近，稍微不注意就容易引起地高辛中毒。地高辛中毒，最危险、最严重的表现就是发生各种类型的心律失常，抢救时先要停用地高辛，给病人上心电监护，监测病人的血压、心跳和呼吸。如果是快速性心律失常，查血钾低的先静脉补钾，血钾不低的用利多卡因或者苯妥英钠，不能电复律，因为电复律容易导致病人出现更为严重的心律失常-心室颤动引发心跳骤停。如果是单发的室性早搏或者一度房室传导阻滞，停用地高辛之后通常能自行消失。如果出现传导阻滞或者是缓慢性心律失常，静脉推注阿托品来急救。
2020/09/23收听(81350)
"地高辛属于强心苷类制剂，治疗量与中毒剂量特别相近，很容易在临床使用当中发生中毒反应。若一旦确定是地高辛中毒，特别是有明确的心脏毒性反应，应立即停药，并根据具体情况采取相应的抢救措施。比如发生快速性心律失常，可静脉应用钾盐和镁盐。对于地高辛引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏，可选用阿托品1-5mg静脉治疗。若是地高辛引起的室性心律失常，则可以通过利多卡因静脉治疗，抗心律失常。"
张君实│保定市第一中医院
2018/11/14收听(35980)
地高辛中毒首先有视觉上的改变，这种改变叫黄视，即当观察到黄色异常颜色时要注意。地高辛中毒胃肠道... 陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/03播放(56326)
地高辛中毒首先有视觉上的改变，这种改变叫黄视，即当观察到黄色异常颜色时要注意。地高辛中毒胃肠道...
陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/03播放(56326)
地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞需要去除诱因，然后应用提升心率的药物。比如窦性心动过缓可以应用阿托品，显著的房室传导阻滞可以应用异丙肾上腺素来提高心率，必要时可以安装临时起搏器。地高辛中毒最常见的诱因是低血钾，低钾的时候地高辛很容易发生中毒，而钾离子正常的情况下地高辛出现中毒的几率就比较低。所以如果化验提示钾离子＜3.5mmol//L，一定要静脉补充氯化钾，或者口服氯化钾。地高辛中毒引起的心动过缓往往都是轻度的，一般不需要提升心率，但是如果患者出现了严重的心率缓慢，从而出现低血压、黑蒙、意识障碍等，就需要提升心率。可以静脉应用提心率的药物，比如阿托品或者异丙肾上腺素，但需要监测心率，因为地高辛中毒往往会在心率减慢的同时出现室性心律失常，要警惕室速、室颤的发生。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(18688)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(32623)
北京宣武医院 李力卓
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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