拇外翻的危害拇外翻对身体的影响有哪些_有来医生

李守峰
主治医师

郑州人民医院

骨科

拇外翻的危害

2018-06-07 16:46播放 :

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视频内容

第一跖骨与拇趾夹角大于30度，即形成拇外翻，俗称大脚骨。多见于长期穿高跟鞋的女性，由于鞋头较窄，长期挤压导致拇趾向外倾斜，形成拇囊炎。拇囊炎进一步发展可造成第二、三足趾锤状趾、胼胝体以及跖骨负重点转移，导致疼痛加重，影响患者日常生活。因此，一旦出现上述症状，应及时前往医院咨询、就诊，避免病情进一步加重。

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"拇外翻的危害主要有如下几个：1、造成第一跖趾关节长期的疼痛，在过度活动、受凉的时候，有明显的加剧。在某些非常严重的患者身上，有可能还会诱发第一跖趾关节出现骨性关节炎的情况。2、造成甲沟炎的情况。由于拇外翻造成的拇趾跟其他脚趾之间的挤压，容易导致指甲周围的甲沟出现炎症，继而发生感染。3、造成严重的外形上的畸形。在一些严重的拇外翻患者身上，往往会看到拇趾严重的向外侧翻动，并且钻到第二、第三足趾之下，在第一跖趾关节的内侧形成胼胝。4、造成第二、第三足趾的畸形。"

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语音时长01:17''

张啟维│北京医院

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语音时长01:10''

杜辉│北京积水潭医院

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长期拇外翻、第一跖骨脱位，可出现以下危害：

1.容易造成关节退变，包括跖趾关节、子...

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拇外翻的危害

"拇趾外翻本身可以导致拇趾的疼痛，包括前足的疼痛，包括一些脚垫、胼胝等等，产生的一个局部的症状。拇趾外翻导致了足正常的结构的改变，进而导致了足的用力重心向外偏移，也就是负重向外偏移，可以威胁到中足，引起骨性关节炎的发生，甚至由于这个足的异常导致膝盖的骨性关节炎，髋关节的骨性关节炎，包括腰椎的增生等等。拇外翻的危害不仅仅在拇趾，可以在脚掌，可以在足跟，可以在膝盖，可以在髋关节，可以在腰椎等等，它是可以产生咱们这一系列的问题。它是一个出发点，可以引起咱们这一条腿甚至于腰椎、脊柱的变形、受害、受伤等等。"

语音时长01:17''

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"拇外翻可以导致包括拇囊炎、骨关节炎、足底筋膜炎等疾病，具体如下：第一、拇囊炎：由于在拇趾外翻的情况下，第一跖骨的基底部会向内侧突出，这样会和鞋的内侧面相互摩擦，时间一久就容易引起拇囊的红肿、发炎等，因此会出现足内侧的剧烈疼痛，严重影响生活。第二、骨关节炎：拇外翻容易出现第一跖趾关节的骨关节炎，会出现第一跖趾关节的退变、关节间隙狭窄等，因此在阴雨天或寒邪入侵的时候，经常会引起关节的疼痛。第三、足底筋膜炎：拇外翻较为严重的时候会将第二足趾向上顶起，形成羊蹄畸形，这样会改变足底的负重点，容易引起足底筋膜炎，在走路时会引起明显疼痛。"

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"对于拇外翻对人的五大危害，拇外翻的是比较常见的老年性疾病，很多人表现出大拇指外翻，拇外翻会带来以下危害：1、拇外翻后会导致前足变宽，同时导致穿鞋比较困难，鞋也会变形。2、大拇指内侧的拇囊炎，与鞋摩擦出现拇囊炎发炎、红肿等情况。3、大拇指外翻之后，有可能会挤到第二个脚趾抬起，上面的骨头会顶着鞋的背面，出现脚的槌状指、滑囊炎，第二脚趾翘起来之后，第二跖骨的跖骨头下会用力较多，出现跖骨头痛的症状，会长茧子、胼胝。4、前足变宽以后小拇指的内侧跟鞋摩擦，容易出现小拇指滑囊炎、软组织炎症，出现茧子、胼胝等问题。5、拇外翻容易导致第一个拇指关节出现脱位或半脱位，同时其他四个脚趾头出现往上翘、槌状指，跖关节出现半脱位、脱位等等继发的问题。"

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"拇外翻矫正器的危害，主要是由于矫正支具和矫正器与足不匹配，造成局部皮肤出现水疱、肿胀、溃疡等临床表现。如果拇外翻矫正器匹配，可以避免以上症状，最好用定制类的拇外翻矫正器，可以达到很好的匹配度。对于轻度的拇外翻患者，可以用矫正支具、矫正鞋垫、绑带进行局部固定，纠正拇外翻畸形，缓解临床症状。对于重度的拇外翻患者，需要进行微创手术，可以解决拇外翻的严重畸形、关节脱位、踇收肌挛缩、局部的拇囊炎、骨质增生等，都可以得到很好的解决。"

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"拇外翻手术会有一定的危害性，是一种有创治疗，所谓的有创治疗是指有创伤的手术治疗方案。第一步必须做拇指内侧的纵切口，会导致术区出血，也容易导致术区感染。其次要切掉拇指滑囊，还要切开拇趾的关节囊，最后还要切断拇内收肌肌腱以及切除增生骨赘，这些操作都是对人体有一定侵害程度的，切掉的部位以后再也不会生长出来。拇外翻手术确实是具有一定危害性的，在手术同时需要做麻醉，可能出现麻醉意外。"

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"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"

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什么是拇外翻？

"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"

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刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

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