拇外翻是什么病_有来医生

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

拇外翻是什么病

2021-12-20 11:54播放 :

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视频内容

拇外翻是第一足趾向外侧倾斜的骨骼畸形疾病，多发生于老年患者，尤其是女性患者，发病原因与穿鞋不当、先天性因素、发育及局部关节炎症等有关。发生拇外翻畸形后，要及时到骨科门诊就诊，拍摄X光片测量拇外翻角度，根据不同程度选择相应治疗方法。

轻度拇外翻畸形可以采用保守治疗，改穿宽松、平底的鞋子，局部进行理疗、热敷，并使用外用药物如扶他林软膏以缓解临床症状，口服塞来昔布也能减轻疼痛，还需同时使用矫正支具矫正拇外翻情况。畸形严重的患者可选用手术治疗，通过手术切除增生性骨赘和拇囊炎症，能明显改善疼痛、畸形。术后应配合短期制动、康复训练，更换宽松鞋子，使患者生活质量得到提高。

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什么是拇外翻？

"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"

语音时长01:17''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/19收听(30775)

拇外翻是怎么形成的

"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"

语音时长01:26''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/01收听(85474)

什么是拇外翻

拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后...

张道俭│北京大学第一医院

2023/10/08播放(51558)

大拇脚趾外翻是怎么造成的

大拇脚趾外翻的原因如下：

1、遗传因素：如果父母都有拇外翻，自己发生拇外翻的可能性...

张道俭│北京大学第一医院

2021/03/29播放(99689)

拇外翻怎么形成的

"拇外翻畸形是拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形。形成的原因，最主要的可能与穿鞋不合适有重要的关系，在穿鞋不适合人群中的发病率比穿鞋合适人群要高15倍，紧束钳足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素，但是并不是所有穿的这种鞋子的人都会发生拇外翻。另外，遗传也是拇外翻发病的一个重要因素，尤其是在青少年的患者，有许多的报道拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，也就是第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也是拇外翻发病的因素之一，也就是发育畸形。另外，拇外翻也常常见于系统性的关节病中，比如类风湿性关节炎中，滑膜炎容易造成折指关节囊的破坏，导致关节的稳定性丧失，也会出现拇外翻畸形。扁平足、第一跖骨关系不协调等等，也会引起拇外翻。胫后肌腱止点异常，导致肌肉的收缩力发生了偏斜，移位，也会出现这种情况。"

语音时长01:26''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(93438)

拇外翻是怎么引起的？

"拇外翻的发病原因主要有两方面，一个是遗传因素，拇外翻常见于女性，比如母亲或者姐妹有拇外翻，可能相对的发病率会高一点。第二点是穿鞋习惯，这个挺重要的，好多人是年轻的时候特别爱美，特别爱穿高跟鞋，跟很高，前面也比较窄，这个病最忌讳的就是高跟加上尖头，这两点对脚很不好。因为跟太高了，前足负重的跖趾关节，它的角度就不是正常的生理角度了，而且头比较尖对前足五个脚趾头是挤压，很容易加重拇外翻的畸形。通常建议，如果早期出现了拇外翻，第一个建议就是一定要改变穿鞋习惯，不要穿高跟鞋，要穿平跟的，一定要穿宽头的鞋，把脚趾头解放出来避免加重拇外翻。"

语音时长01:24''

江军│北京和睦家天竺综合门诊部

2018/01/26收听(70695)

拇外翻怎么形成的

拇外翻的形成主要原因有以下几点：

1、内在原因：主要是遗传因素，据不完全统计可能有...

张宇│四川省骨科医院

2019/08/30播放(75612)

拇外翻是怎么引起的

"拇外翻大多数情况都是因为穿鞋引起的，拇外翻女性多于男性。因为女性一般情况下比较爱美，爱穿高跟鞋，高跟鞋是拇外翻最大的成因，将脚趾暴力的挤到三角区域之内，将脚趾向内部推，时间长了之后会导致外侧韧带肌肉的松弛，出现内收肌的肌力过高，出现拇趾内翻，内翻之后会有第一跖趾关节摩擦，局部形成拇囊炎，在摩擦时间长了之后局部会形成硬结，在医学上叫做胼胝体。大拇脚趾将二拇脚趾暴力的推起，二拇脚趾过高的情况下也会引起局部的硬结、胼胝体等，出现相应的疼痛。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/05/15收听(79338)

拇外翻和什么有关

拇外翻是一个较常见的疾病，按年龄可分为青少年和成年后两类。青少年拇外翻通常和遗传有关，纠正较困...

韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/08/26播放(71757)

拇外翻是怎么引起的

拇外翻也叫大脚骨，引起的主要原因如下：第一，遗传因素，因为父母可能有拇外翻，所以孩子得了拇外翻的几率就高，跟遗传有关系。第二，后天因素，如干体力活太多，脚踩地踩得太多受力过高之后会引起大拇指或者脚趾头中间这些韧带松弛，足弓塌陷容易引起大拇指往里翻，大拇指掌骨的地方往里突出会导致大拇指远端往外突出，则形成拇外翻。第三，因为好多女性喜欢穿高跟鞋，特别是根特别高的高跟鞋，在穿着高跟鞋走路的时候，脚大拇就是一个过渡被屈的状态，这样容易导致大拇指关节损伤，容易出现关节囊损伤从而引起拇外翻。所以一般外翻的主要由这三种原因构成的，当然有些外伤、类风湿性关节炎、先天性平足畸形也容易引起拇外翻。

语音时长01:45''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(27048)

拇外翻是如何形成的

拇外翻为常见的足部畸形性的病变，发病率有上升的趋势。形成的原因，主要有以下几方面：

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/22播放(59271)

什么是拇外翻

"拇外翻实际上是临床当中比较常见的一类前足畸形类的疾病，主要是指第一跖趾关节的拇趾向外侧偏移，引起来的一种足部畸形，累及拇趾以及前足的最常见疾病。由于拇趾的向外偏移可以挤压第2趾甚至第3趾，导致整个前足的疼痛，并且引起第一跖趾关节的半脱位、拇囊炎等，从而导致穿鞋过程中引起拇囊部位反复摩擦，形成胼胝，导致相应的疼痛症状。一般来说其病因有一定的遗传因素，大约一半以上的患者会有家族史，而且女性的发病率高于男性，一般老年人的发病率高于年轻人。临床上根据其拇外翻的角度来说，分为轻度、中度和重度。一般轻度、中度的可以进行保守治疗，主要是避免穿高跟鞋或者前足比较窄的鞋子，可以用拇外翻的矫形垫进行相应的治疗。如果是重度的拇外翻，并引起拇囊炎、跖骨半脱位等等，也可以采取拇外翻的矫形手术进行治疗。"

语音时长01:34''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/29收听(52784)

拇外翻是怎么引起的？

"拇外翻的发生是咱们足部的一个异常的步态、步型，或者是走路的姿势出现问题，脚用力就是在跖趾关节，也就是在大拇趾上出现了一个异常，这个异常的力导致了跖趾关节，也就是第一个关节在左右、内外的平衡，失去了一个自然的一个调整能力，逐渐的偏向外侧。所以拇外翻并不是有人所认为的，是在脚的内侧长出一个包，长出一块骨头来，而是足部的异常的力导致足趾大拇趾向外侧偏移的一种现象，是足部生物力学异常导致的一种畸形、一种病变。"

语音时长01:05''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/19收听(67786)

什么是拇外翻

拇外翻是一种比较常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外撇，足的内侧隆起，导致穿鞋行走非常痛苦。经...

徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院

2018/03/28播放(78739)

拇外翻能自己往外翻吗

"拇外翻可以通过绑带、矫正鞋垫、矫正器、矫正支具、分趾器等进行治疗。对于轻度的拇外翻，可以纠正拇外翻畸形，缓解局部疼痛及活动受限等症状。对于重度的拇外翻，如果半脱位较为严重，第二趾和第三趾重叠畸形比较严重，需要进行手术治疗。目前通常采用的是微创手术治疗，微创手术治疗可以解决局部拇囊炎、局部骨质增生、拇收肌挛缩、跖趾关节的半脱位，这些因素解除后，拇外翻的畸形会消失，拇趾恢复到正常状态。同时，在术后要避免进行剧烈运动，防止拇外翻复发，还要避免穿尖头鞋和高跟鞋。"

语音时长01:16''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/06收听(53256)

拇外翻怎么治

拇外翻的治疗方法如下：

1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...

苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/07播放(60925)

拇外翻如何治疗

拇外翻的治疗方式如下：

1.轻度拇外翻：可以更换适合脚型的舒适鞋，尽量避免拇囊部位...

杜辉│北京积水潭医院

2016/08/16播放(88109)

如何预防拇外翻？

"拇外翻其实多数是足部先天性解剖结构异常，也就是解剖上有易感因素所导致的一个足部畸形。预防当然也是有效的，比如加强足内在肌的锻炼，加强跟腱、小腿三头肌的牵拉，减少前足的负重，通过这些锻炼可以控制拇趾外翻，因为大家生下来多数情况下拇趾都是正常的，都是在这个力的作用下，拇趾逐渐的向外偏斜的，所以如果咱们能够保证这个力的正常，就能够保证拇趾不再偏斜，也就是保证不发生拇外翻。当然有一些特殊的情况，比如女同志穿的鞋比较紧，前足比较窄，外力压迫拇趾造成的拇趾向外倾斜，包括拇囊炎的加重，这些也是可以得到一定的注意，是可以避免的。有没有穿高跟鞋或者穿皮鞋导致的拇外翻的因素？有，但是并不是主要的，主要的因素还是先天性因素、遗传性因素，也就是足内在的解剖结构易感所造成的畸形。加强足的肌肉力量和加强小腿三头肌的牵拉，可以有效的改善或者减缓、预防拇外翻的发生。"

语音时长01:45''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/18收听(86138)

怎么预防拇外翻

拇外翻是一种常见于女性患者的足畸形，由于女性爱美喜欢穿高跟鞋或者尖头鞋，但会对足部造成一些危害...

段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/10播放(70804)

拇外翻如何矫正

"患有拇外翻以后，可以通过非手术治疗和手术治疗进行矫正。非手术治疗指患者在病变早期，疼痛较轻，可以采用此种方式，包括穿着前部宽大的、跟高不超过0.5公分的鞋；按摩、搬动拇趾向足内侧；在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉；热敷和休息等；也可以通过体操方式纠正拇外翻：即在两侧第一趾上套橡皮带，做左右相反方向的牵引动作。同时还有设法减轻对骨突的压力和摩擦，例如在骨突周围放一软的垫圈。如果疼痛仅仅局限于跖趾关节，可以行痛点穿刺排液，局部注入类固醇类药物。还可以选择手术方式治疗，手术的目的是减轻疼痛、纠正畸形、恢复足部的正常功能。但如果拇外翻畸形很严重，但并不疼的，也可以不做手术。手术的方式有软组织手术、骨切除手术、纠正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术、小切口手术等。"

语音时长01:51''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/14收听(19294)

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