北京积水潭医院
足踝外科
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拇外翻的症状主要有：
1.红肿疼痛：由于拇外翻内侧骨突，跖骨向内偏斜，导致内侧拇囊部位与鞋子摩擦产生红肿疼痛症状；
2.脚底胼胝：由于患者脚内侧松弛，跖骨向上偏斜，造成第二脚趾跖骨负重过大，患者可出现脚底胼胝、胼胝疼痛症状；
3.脚趾骑跨：病情较长的拇外翻患者，可能会出现二脚趾跨到大脚趾上，甚至大脚趾跨到二脚趾上的症状；
关节炎症状：由于长期拇外翻，继发出现关节炎症状，引起走路疼痛。
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"拇外翻的主要症状之一，就是出现拇趾的外翻畸形，外翻角度大于正常的15度，可以挤压第二足趾。第二跖骨和第二跖骨的角度也会加大，使足横弓塌陷，整个足变成平板足，临床叫扁平足。病人会出现足底的疼痛，足底皮肤会出现非正常增厚。同时，还会出现拇囊炎的症状，就是在第一跖趾关节的内侧会增厚、红肿。病人在行走的过程中，特别是穿高跟鞋在行走过程中出现很明显的疼痛。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/20收听(56420)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，多数是由于遗传因素而造成的。在临床上，多数病人虽然有拇趾外翻，但是没有临床症状，可以正常负重行走，只有少数病人在出现拇趾外翻后，会有一些临床症状。首先在外观上，病人拇趾明显出现外翻畸形，而且外翻角度超过12度或15度以上，拇趾趾骨与第二趾跖骨夹角超过9度以上。病人在行走时，会在拇趾关节部位产生疼痛感，在拇趾关节内侧皮肤增厚，出现拇囊炎，压痛呈阳性。严重的拇趾外翻，还会出现第二趾跖骨叠加于拇趾跖骨之上，影响病人的正常行走。所以，在出现这些症状后，病人要及时就诊，及时的采取正确治疗，才能够使这种疾病尽快的得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/13收听(95382)
拇外翻引起的症状主要有哪些？首先拇外翻的患者内侧都会有一个骨突，这个骨突内侧有一层拇囊，因为这个骨突，本身有一定程度的增生，再加上整个跖骨是轻度的向内偏斜的，这样导致内侧的拇囊跟鞋子摩擦的部位，会经常发生红、肿、疼、痛，这是最常见的原因，导致患者来就医的原因。其次，还有很多拇外翻患者脚的内侧是很松驰的，他一走路时，这个跖骨往内同时往上偏斜，负重就会明显的减小，把负重的力量传导到第二个脚趾头上面，尤其是有一些患者，第二个脚趾头本身还非常的长，第二脚趾的跖骨负重非常多，会出现脚底的这种胼胝，有的患者的胼胝会出现疼痛的情况。在一些拇外翻病程比较长的患者，可能会出现骑跨，就是二脚趾跨到大脚趾上面，甚至有的可能大脚趾跨到二脚趾上面，二脚趾跨到大脚趾上面，有的时候结合长期的脚底的通行平直，可能会造成足底的跖板结构损伤，实际上是一种韧带，损伤以后，造成二脚趾关节的不稳定，可能会出现脚趾头往起抬，会出现垂状直，合并有关节不稳定，这种患者往往会出现二脚趾的角背，跟鞋之间出现摩擦，这也是一个常见的原因。还有一些少数的患者，是因为长期的拇外翻，继发出现关节炎症，这时也会引起走路的时候出现疼痛。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(12518)
"拇外翻主要临床症状有踇趾、跖趾关节的疼痛、屈伸活动受限、局部肿胀，这些都是拇外翻的主要临床症状。拇外翻分为轻度中度和重度。轻度的拇外翻可以应用拇外翻的支具和矫正鞋垫进行矫正，同时避免穿尖头鞋及高跟鞋。中重度的拇外翻会导致跖趾关节半脱位，拇收肌的挛缩，局部会形成拇囊炎甚至局部骨质增生，这时通过支具和矫正鞋垫无法进行矫正，需要进行手术治疗，通过手术切除以上的病变，恢复正常的关系，可以解决疼痛等症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/02/24收听(42756)
"拇外翻患者最为明显的症状就是局部畸形，由于产生拇外翻之后，骨赘增生刺激以及拇内收肌肌腱牵拉，平时在运动和生活过程中不自觉穿相对较紧的鞋甚至高跟鞋，使拇外翻局部畸形，拇指明显向外侧偏斜，严重者甚至可以引起骑跨现象，就是第一趾和第二趾相互骑跨。拇外翻的第二个最为常见的症状就是疼痛，由于拇外翻局部畸形而导致长时间磨擦、挤压，会使局部明显肿胀而引起疼痛。另外，还有一个比较常见的症状，比如局部红肿以及局部骨赘增生引发的皮肤变厚。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/03收听(95500)
"拇外翻在中老年常见，尤其是中年妇女多见，没有明显的外伤史。畸形不大者无明显症状，畸形与出现的症状并不平行，疼痛主要是由于拇滑囊炎所致，多是由于系鞋带不适脚而产生挤压，出现疼痛。当骨关节畸形形成以后，拇外翻可以出现四组症状：一、因压迫和摩擦而引起的拇囊炎。二、骨关节病将影响拇指关节活动。三、骨关节病已波及籽骨，将加重拇外翻的症状。四、第二、三跖骨头下方皮肤可发生疼痛，在局部可以出现畸形。临床分度中将拇外翻分为三度：一度时拇趾与其他趾不发生挤压。二度时拇趾与其他趾发生挤压。三度时拇趾与第二趾发生重叠。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/12收听(38978)
"拇外翻由于拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位，导致跖骨内侧产生增生骨赘，内侧关节囊由于反复的应力增高及摩擦会出现红肿、积液，形成拇囊炎，拇外翻另外会带来拇趾的倾斜以及骑跨到第二趾、第三趾，同时也会伴有第二趾、第三趾的挤压，导致第二、三跖骨头下形成胼胝，进而引起疼痛。拇外翻的疼痛常常会随着病人活动增加产生急性的拇囊炎，引起局部红肿、热痛，严重影响病人的生活，因此拇外翻的症状会间断反复发作，随着身体结构的变化、老化以及局部摩擦的加重，局部的症状会越来越明显，疼痛的程度会越来越重，局部的畸形也会越来越严重，导致关节活动受限。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(47706)
拇外翻有一些人是有症状的，也有一些人没有太多的症状。有症状的可能是足的内侧有一个拇囊炎，拇囊炎局部可以疼痛；另一部分人的症状可能是表现为足的外侧，脚掌出现一些胼胝、疼痛等等。当然还有一些症状是脚无力，尤其是拇趾抓地无力，脚越来越偏斜、越来越歪，而疼痛也可能是在大拇趾和二拇趾之间，也就是一二趾之间由于偏斜造成的挤压，甚至于可以出现胼胝、鸡眼等等的。厉害的二拇趾可以被大拇趾完全挑起来，也就是二拇趾压在大拇趾上或者大拇趾压在二拇趾上，造成局部的一个压伤，感染、出血、疼痛等等的。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(70198)
"拇外翻是脚第一跖骨往内移，大脚趾远端趾头往外偏，故称为大拇趾外翻。拇外翻症状首先是脚前弓变宽，很宽大，穿鞋比较困难，需要穿宽松、大号鞋。还有在第一跖趾关节内侧出现拇囊炎、红肿、疼痛，时间长之后会长出一些老茧。大拇趾外翻会把第二个脚趾顶起来，翘到第一拇趾上方，形成第二拇趾翘趾。第二拇趾翘起来以后，脚趾中间趾间关节会跟鞋的鞋背摩擦，也会成为一个疼痛部位，时间长了以后也会形成老茧。脚底下第二跖骨头下方也会出现疼痛，负重比较多，也会出现老茧，即形成胼胝。再一个是小拇趾外侧第五跖趾关节也被鞋挤压着，容易出现疼痛软组织炎症，也会长一个老茧，以上都是拇外翻畸形出现以后伴发的一些症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(18500)
"拇外翻疼痛症状的特点主要有如下几个：第一、疼痛的性质以酸痛、胀痛为主。第二、发作时间，往往呈持续性的发作。并且在受凉或者过度活动之后，有疼痛加剧的表现。第三、发作的部位以第一跖趾关节最为常见。除此以外，在第一跖趾关节的内侧以及第二、第三足趾的背侧，都可能有所发作。这些部位发作的原因是由于拇外翻所导致的局部的骨的突起，与鞋的内侧进行摩擦，从而产生疼痛。第四、拇外翻的疼痛跟畸形的程度直接相关。如果程度比较轻，甚至可以没有疼痛。如果畸形非常严重，在疼痛的同时可以迅速的发展为第一跖趾关节的骨性关节炎。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/08收听(57054)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症。其病因多数是由于遗传因素而造成的，少数是继发性的，由于病人拇趾部位过度的劳累、劳损、外伤、骨折或者患有类风湿性关节炎而造成的。在临床上出现拇趾外翻后，其临床表现首先在外观上会出现拇趾明显有外翻畸形，而且外翻角度超过7度。在拇囊部位出现增厚，皮肤略红肿，压痛阳性。严重的拇趾外翻，还会出现拇趾与食趾发生重叠现象，而且影响病人的正常的行走。在治疗上，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，尽量避免着凉等不利因素，局部可以外涂扶他林喷剂或者应用小针刀进行撬拨、松解。也可以采用微创手术，进行拇囊切除或增生的骨赘进行切除，术后佩戴拇外翻矫形支具进行固定。"
2019/02/09收听(89894)
"轻度拇外翻症状多归属于半脱位前期或半脱位期，到了晚期就会出现骨关节炎期的症状。在早期半脱位前期，足拇指轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不明显，X线片可以显示拇趾关节向外半脱位，但不合并锤状趾，此期可采用拇外翻矫正器、硅胶垫等方式进行治疗。中期的半脱位期，拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可以看到拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因为足拇趾向外挤压第二趾，可以发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期可以虽然可以通过手法扳正，但是不能巩固，这就是轻度拇外翻的症状。"
2019/02/14收听(97300)
"第一跖骨内翻，拇趾偏向外侧形成的拇外翻畸形与常期穿高跟鞋有一定的关系，外翻一般都呈对称性改变，但是一侧轻、一侧重一般表现在第一跖趾关节轻度的半脱位，拇趾偏向外侧，内侧的关节囊因为受到牵拉或者是鞋帮的反复刺激，局部增生、肥厚形成拇囊炎，如果症状较重，可以出现红肿、热痛的情况。第二趾以骑跨到拇趾的背上，背侧与鞋帮反复摩擦，形成胼胝的现象，拇外翻较重就需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由以上面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(40230)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖指关节处向外侧偏斜移位，它是一种复杂的解剖畸形，在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下，这两个名词可以交互使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向，加上长时间穿不适合鞋子的人。它的一般表现是拇趾第一跖指关节处向外侧倾斜，关节内侧出现明显的骨赘。一些患者骨赘软组织因长期受到鞋子摩擦挤压而出现红肿，称为拇囊炎，严重拇外翻患者可以出现其他组织的偏斜，具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇趾的跖骨内侧隆起后压迫和摩擦而引起的急性拇囊炎，拇趾关节长期不正常，发生骨关节炎引起疼痛和第二、三趾骨头下引起疼痛，是需要进行手术处理的。现在微创手术效果好，创伤小，恢复快，第二天就可以下床行走。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27128)
"拇外翻的早期症状主要有如下几个：1、有第一跖趾关节的疼痛。以酸痛为主，在剧烈活动或者穿比较挤的鞋的时候，有明显的加剧。2、有第一跖趾关节内侧的肿胀。在早期，患者可能会发现这个部位出现发红、发肿，有时还会起水泡。如果持续发展，可能会出现茧。3、可能会有一侧的甲沟炎。甲沟炎可以出现在指甲的内侧，也可以出现在外侧。4、可能会有肌腱的弹响。如果患者在不负重的时候，脱下袜子，轻微的用手指活动第一跖趾关节周围，有可能会感觉到肌腱的弹动、跳动。"
2019/01/29收听(54678)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，多数是由于病人有遗传因素，少数病人是继发性的。拇趾外翻的病人，多数都是由扁平足合并拇趾外翻。拇趾外翻早期症状：病人在行走距离过长时，会出现明显的疲劳感，而且拇趾有明显的外翻畸形，在活动后畸形逐渐加大，在拇趾关节内侧，皮肤略有红肿、压痛阳性。所以，病人在出现这些症状后，应该及时就诊，医生经过明确的检查和拍摄拇趾的X光片，可以做出明确诊断，然后再根据拇趾外翻的程度，采取对症治疗，以免延误病情、错过最佳治疗时间。病人出现拇趾外翻后，应该减少拇趾活动，拇趾部位避免着凉等不利因素。"
2019/02/24收听(73782)
"拇囊炎所导致的第一跖骨头内侧疼痛是最常见的拇外翻初期症状。拇外翻的初期症状，在临床上一般以拇外翻角超过25°，挤压第二趾，造成第一跖骨头处出现拇囊炎而产生疼痛，出现这些症状才可以诊断为拇外翻初期。所以疼痛是拇外翻初期的主要症状，也是其治疗的依据。疼痛多位于第一跖骨头内侧，穿鞋行走时疼痛会加重，有少部分患者第二和第三跖骨头下会出现胼胝体，行走时也会产生疼痛，这种疼痛被称为转移性跖骨痛。还值得注意的一点是，有些病人疼痛和畸形不成正比，有的病人畸形非常重，但是疼痛却不明显。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/21收听(95246)
"拇外翻是一种常见的前足畸形性疾病，其最主要的临床症状是第一跖骨头内侧出现拇囊炎，局部产生疼痛、关节活动受限。由于患者长期穿过高、过尖的鞋，导致第一跖骨向外侧偏移，摩擦后在第一跖骨头内侧会形成骨质增生，长时间会导致拇囊炎而出现疼痛。对于严重的拇外翻患者，还会导致第一跖趾关节出现脱位，继续发展到一定程度会影响第二趾，导致第二趾出现骑跨现象，长期磨损后在第二趾背侧形成胼胝体，行走时会出现疼痛。"
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