华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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拇外翻最佳治疗时间,主要与患者症状严重程度,以及患者拇外翻畸形的严重程度有关。如果青少年时期发生拇外翻,患者无明显的临床症状,或者仅有轻度症状,可以通过保守的方式进行治疗,例如佩戴合适的支具、穿合适的鞋袜。如果患者症状严重,也可以口服非甾体类抗炎药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等进行治疗。
如果患者症状非常严重,出现严重的拇外翻畸形,同时严重的畸形影响第二、第三趾出现疼痛,则需要进行手术治疗。根据手术的不同方式,可以选择各种截骨矫形手术等。
另外影像学检查较为重要,如果拇外翻畸形没有半脱位,大多可以采用以上的保守治疗。如果患者经过X线或者CT检查,发现有半脱位表现,即使目前患者症状不是很严重,也可能建议患者采取手术治疗。因为如果存在半脱位畸形,说明患者的畸形在不断加重,可能会影响第二、第三趾,或者其他脚部的重要结构,从而产生更严重的症状,因此建议患者尽早手术治疗。
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拇外翻治疗时间和年龄有关系,青少年拇外翻往往是先天性,这种情况,最好通过简单拇外翻矫形器进行治... 徐林│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/14播放(81164)
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徐林│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/14播放(81164)
足外翻畸形是常见先天发育畸形,站立时足跟明显向外倾斜,伴有明显平足畸形、足弓塌陷等。发病原因尚... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(57903)
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李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(57903)
拇外翻治疗的时间越早越好,一旦确诊,一定要积极地进行治疗,治疗包括非手术治疗与手术治疗,绝大部... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(52376)
拇外翻治疗的时间越早越好,一旦确诊,一定要积极地进行治疗,治疗包括非手术治疗与手术治疗,绝大部...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(52376)
脚拇外翻的最佳手术时间需根据趾骨与第一二跖骨的跖内翻的夹角,和第一跖趾关节的夹角大小决定: 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(93588)
脚拇外翻的最佳手术时间需根据趾骨与第一二跖骨的跖内翻的夹角,和第一跖趾关节的夹角大小决定:
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(93588)
"首先要明确,脚拇外翻没有最佳的手术时间,如果拇外翻程度比较轻,第一、建议首先选择保守治疗。包括穿前头比较宽松的鞋,减少因为鞋子压迫加重拇外翻,第二、建议少穿高跟鞋,因为高跟鞋就是拇外翻形成的原因之一。第三、穿矫形器,或者穿矫形鞋,目的是尽可能的拇指矫形。经过保守治疗不成功的或者是拇外翻畸形比较严重,而引起其他脚趾症状,这时建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(85268)
"拇外翻本身是慢性的前足畸形的疾病,它的发展非常缓慢,疼痛也是间歇性的,在畸形发生变化,也就是在加重的早期或者活动量比较大、一些特殊的鞋子不合适的时候会引发短时间的疼痛或者不适。过了这段时间以后,当骨骼结构和软组织达到新的平衡以后,不适会慢慢消失,所以说手术指征根据病人的情况,有这方面的需求,畸形对生活影响很大,可以择期安排时间手术。对于畸形比较严重、比较明显的,建议到医院拍片子,如果片子上有掌趾关节的半脱位,建议在脱位的早期进行手术。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(49047)
拇外翻的最佳治疗方法往往根据患者拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理改变来确定拇外翻的治疗方案。该病的治疗方法可以有非手术治疗和手术治疗,部分患者仅采用非手术治疗即可缓解拇外翻疼痛、延缓畸形进展,而部分患者则需要通过手术进行矫正。非手术治疗为目前主要的治疗手段,主要有口服一些非甾体类的抗炎药、矫形支具治疗、理疗以及局部的牵拉,在治疗的过程中一定要遵医嘱进行。根据病情选择合适的治疗方法,切勿盲目治疗。平时就要穿一些合适的鞋子,要穿宽松的鞋袜,如五指袜、鞋跟低矮的鞋子甚至穿直接露脚趾的鞋子。局部也可以进行一些按摩和牵拉,在医生的指导下每天进行按摩,进行一些简单的矫正动作,具体如搬动拇趾向足内侧、在沙地四脚行走,每晚进行热敷也可以缓解和改善拇外翻的畸形,还有佩戴合适的支具。对于一些症状稍重的患者可以佩戴拇外翻矫形支具,拇外翻拇趾拇囊套等。而对于一些比较严重的患者可以手术治疗,手术治疗的目的主要就是改善疼痛、纠正畸形和恢复足的正常功能。它可以包括软组织手术、截骨手术和关节融合手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(27905)
"拇趾外翻是比较常见的足部的畸形,女性更多见而且有一定的遗传倾向。如果青少年时期或者是在年轻时候就发现有拇外翻,会建议加一个分趾垫,就是买一个硅胶的分趾垫塞在第一趾和第二趾之间,就可以减少拇外翻向外放的发展,可以适当的延缓疾病的进展。同时不要穿带跟的、比较尖的鞋,避免对脚挤压,否则可能会加重拇外翻的形成。对于中年以后的患者,这时候可能韧带会出现松弛,这时候拇外翻可能会出现加速的阶段,就是年轻的时候拇外翻可能不是很厉害,这时候会出现加速。如果出现磨损、疼痛、行走困难,可能需要做手术进行矫正。"
申剑│北京医院
2020/04/22收听(59597)
"拇外翻的最佳治疗年龄主要集中在以下两个年龄段:第一、婴幼儿期,也就是5岁以下,在这个时期可以使用通过手法按摩,配合佩戴支具的方式达到最好的矫正。第二、在生长发育已经基本结束以后,大概在16岁之后,轻度的拇外翻或者没有症状的拇外翻可以不做处理,如果有明显的疼痛或者患者对自己足部的外形不满意,可以采取手术治疗,手术是治疗拇外翻唯一有效的治疗方式。其他的支具治疗或者使用矫正带的治疗效果有限,非常容易复发。患者在自己应用的时候应用不当,有可能导致第一跖趾关节的骨性关节炎发生,得不偿失。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(55288)
"拇外翻是常见的足踝问题,也是骨科病的常见的疾病,在人群中发病率比较高。拇外翻的治疗分两方面,保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是指功能锻炼和支具、理疗等等,效果有限,对于轻型有点改善,对于中重度没什么意义。拇外翻最佳的或者最终的治疗还是手术,可以从根本上解决解剖结构上的异常,恢复足部正常的外形以及力线。手术分成两个方面,一方面是微创小切口治疗或者中医中药的治疗,外形可以得到一定的改善,功能上改善有限,或者可能出现副作用。传统的手术稍微更大些,但解剖结构上能恢复脚的正常结构和力线,对功能和外形都有较好的改善。所以,推荐拇外翻还是需要接受传统的手术治疗。拇外翻最终的或者最佳治疗,只能通过手术矫正畸形,才能彻底解决问题。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(30816)
"拇外翻是足踝外科较为常见的一种前足的畸形疾病。拇外翻的发生有遗传因素,有后天穿鞋不当而导致发生拇外翻的致病因素。拇外翻患者需要到正规的足踝外科门诊,行足部负重位侧位平片,从而角度测量跖骨间夹角、拇外翻角,以评估拇外翻的轻、中、重度疾病的严重程度。拇外翻的治疗,较轻可以采取局部保守治疗或佩戴矫形器。中度脚拇外翻多需要相应的手术治疗方式。在临床当中拇外翻手术方式有上百余种,但临床当中常用的有跖骨远端、跖骨干部以及跖骨基底的截骨以及配合近节拇趾的Akin截骨。所以拇外翻的治疗是要个体化、特异化,综合评估,以制定灵活性的手术治疗方案。在临床当中,根据拇外翻分级严重程度,而采取合适有效、有针对性的手术治疗方案,才是解决拇外翻最佳的治疗方法。所以没有哪一种保守治疗的方式或者是手术的方式,称为治疗拇外翻的最佳方式,因为拇外翻的疾病需要根据患者严重的程度,有针对性地制定手术治疗方案。所以,针对每一个病人具体的矫形方式才是最佳的治疗方案。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(88338)
"在临床上,病人发生拇趾外翻是一种常见病,多数好发于中老年人群,其病因多数都是由于遗传因素而造成的,少数病人是后天继发性的。在临床上,病人发生拇趾外翻后,没有统一最佳的治疗价格,因为应该根据拇趾外翻的程度,选用最佳的治疗手段,所花费的费用才是最好的治疗价格,比如病人发生拇趾外翻后,拇趾外翻角度在17度以内,可以采用微创手术治疗,在局麻下进行拇囊切除;增生的骨质、骨赘切除;拇内收肌切断,价位是在5000-6000块钱左右。如果病人拇趾外翻程度超过17度以上,足部关节疼痛较重,应该采取拇趾趾骨楔形截骨术,价位是在10000块钱左右。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(97569)
"拇外翻是指脚趾向外偏斜的一种足部常见畸形,以女性多见。一般认为拇趾向外移动超过15度就是外翻畸形,形成的病因与遗传以及日常生活、穿鞋有很大关系。治疗拇外翻青少年与儿童应穿宽头平跟鞋,穿大元头式样的鞋缓解局部压力,还可应用物理疗法,局部使用消炎止疼药物减轻囊炎症状,还可使用矫形支具纠正轻度畸形。保守治疗无效的拇外翻畸形可考虑手术治疗,目前可供选择的手术治疗方式很多,应根据病人的具体情况采取合适的治疗方式。"
王强│聊城市人民医院
2019/09/19收听(92385)
"拇外翻要根据病情的严重程度,来选择最佳治疗的方法,具体如下:1、轻微拇外翻:如果在发病的早期,即有轻微的拇趾外翻,有轻微的疼痛,可以口服止痛的药物,同时利用校正支具来进行拇外翻的治疗,对于轻症的病人能够有很好的疗效。2、严重拇外翻:如果拇外翻比较严重,出现明显的拇囊炎以及足活动的受限,要考虑手术治疗。手术可以切除拇趾根部的滑囊,同时可以用矫正的方法来进行拇外翻的治疗,恢复拇趾的内陷,同时能够恢复下肢的行走功能,是拇外翻严重阶段的有效治疗方法。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(20468)
"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症。病因主要是由于,病人拇趾部位活动量过大或者劳损、从事特殊职业,比如经常从事跳舞、运动的职业,会导致拇趾外翻。如果在临床发生轻微的拇趾外翻,就是在拇趾外翻早期,治疗上可以首选采取保守治疗,可以给予病人进行传统的中医手法进行按摩矫正,然后长时间佩戴拇外翻矫形支具进行固定。另外,还可以考虑做微创治疗,比如可以进行微创将拇囊切除,切除后同样需要佩戴支具继续固定。所以在临床上发生轻微拇趾外翻后,病人及时就诊很关键。及早就诊,及早采取正确治疗,才能使这种病症尽快得到治愈,不至于延误病情。"
2019/01/27收听(38286)
"拇外翻根据外翻的畸形角度有几种治疗方案,第一、如果拇外翻畸形角度比较小、程度比较轻,可以选择保守治疗。平时需要穿宽松的运动鞋,避免穿皮鞋,尤其是尖头皮鞋,否则容易对拇外翻有负面影响。第二、拇外翻外翻畸形角度较大,可以考虑手术治疗。手术的方法是切除增生的拇指滑囊、增生的外侧骨赘及拇收肌肌腱,如果外翻畸形角度特别大,需要做截骨手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(57048)
儿童拇外翻最好的治疗方法就是保守治疗。有时候做一些按摩、支具的矫形就可得到缓解。一般3-6个月... 黄永波│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(53799)
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黄永波│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(53799)
拇外翻是一个比较常见的疾病,大的治疗方法分为两类,一是非手术治疗,一是手术治疗。非手术治疗主要... 曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/23播放(68438)
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曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/23播放(68438)
"在临床上,如果病人发生了拇趾外翻的病症,其病因多数都是由于遗传因素而造成的。只有少数病人,发生拇趾外翻是由于继发性的。比如穿过窄的鞋或者是病人患有扁平足,再加上长时间的行走或者是劳累、劳损等原因。在临床上,发生了拇趾外翻后最佳治方法,应根据伤情的程度,采取对症治疗才是最佳治疗方法。虽然病人有拇趾外翻,但是在临床上,没有具体症状,而且病人可以正常的负重行走,不影响正常生活。在这种情况下,可以不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后,同时伴有拇趾关节疼痛、肿胀等情况,就要采取对症治疗。首先嘱咐病人注意休息,避免劳累,在局部可以进行封闭处理或者是给予传统的中医手法进行按摩局部,或者是外涂扶他林喷剂等以缓解疼痛。如果保守治疗效果不理想,可以考虑进行微创手术,将增生的骨赘和增生的拇囊进行切除,术后需要佩戴外翻矫正支具。"
2019/02/01收听(86371)
儿童拇外翻在临床上得到正确诊断,下一步就是治疗。对于拇外翻最佳治疗时期选择,对于青少年拇外翻矫... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/05/07播放(69735)
儿童拇外翻在临床上得到正确诊断,下一步就是治疗。对于拇外翻最佳治疗时期选择,对于青少年拇外翻矫...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
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