郑州人民医院
骨科
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正常情况，第一跖骨和拇趾中间有个生理性的夹角，一般是15°-25°。如果角度变大，超过30°，就是常说的拇外翻。形成的原因很多，一般以女性多见，特别是长期穿高跟鞋、鞋头比较尖的女性，拇外翻发生的几率会更高。还有并发内科疾病比如类风湿性关节炎，晚期会导致趾间关节变形，也会引起拇外翻。拇外翻有一定的遗传因素，得了拇外翻以后，如果拍普通X线片可以显示跖趾关节出现半脱位的症状。主要的临床表现就是穿鞋的时候大拇趾内侧疼痛，走路疼痛不适，穿鞋磨脚等。
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"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于先天遗传因素而造成的，少数病人是继发性的，是由于足部过度劳累、劳损、外伤或者发生骨折，或类风湿性关节炎等病因而造成的。拇趾外翻的诊断是拇趾外翻角度超过15度，或者拇趾与第二跖骨夹角超过9度，就可以诊断为拇外翻。在治疗上，如果病人有拇外翻出现，但是没有具体症状，病人可以正常行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时合并有拇趾部位头痛，就要采取对症治疗，可以嘱咐病人减少活动量，局部外涂扶他林喷剂或者给予封闭处理，然后佩戴拇外翻矫正支具进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(95988)
"拇外翻是一种以足大拇趾向小拇趾的方向偏，以及大拇趾跖趾关节的炎症、红肿的一种疾病。需要指出的是，拇外翻畸形有时还是一些中枢神经系统疾病，如脑瘫、脑血管意外等等的继发畸形，需要和拇外翻疾病相区别。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36686)
"拇外翻的发生可能与：1、与穿鞋不合适有重要关系。调查发现拇外翻在穿的鞋比较小、比较紧的人群中比普通的人群发病率要高15倍，因此如果穿的鞋比较小、比较紧导致前足挤压比较严重，是导致拇外翻变形的一个很重要因素，当然并非所有人穿这种鞋都会发生拇外翻，因此鞋子是一种诱发因素。2、遗传是拇外翻的一个重要因素，尤其在青少年患者当中，很多研究报道青少年拇外翻患者往往有家族史，他的脚部结构跟正常没有拇外翻的人的足部发育结构有明显的异常。3、拇外翻也可以继发于其他的一些关节疾病，比如类风湿，由于类风湿可以导致广泛的滑膜炎症，引起跖趾关节囊的破坏以及韧带的松弛，也会导致拇外翻畸形。4、先天性的平足以及跖趾关节关系不协调、跖骨头的发育异常都可以导致跖骨间的局部的肌肉力量失衡，导致拇外翻的发生。5、人的脚的足弓不是一成不变的。随着年龄增大、衰老，人的足弓变浅，平足的程度越来越明显，也会继发出现拇外翻。因此，拇外翻的病因多因素，也很复杂，不同的人群、不同的年龄、不同的遗传因素、不同的生活习惯都有可能是导致拇外翻的病因。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(89752)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏... 杜辉│北京积水潭医院 2023/03/03播放(56320)
拇外翻是累及拇趾的常见病变，多见于女性，家族聚集倾向明显。临床症状表现为大脚骨跖趾关节向外侧偏...
杜辉│北京积水潭医院
2023/03/03播放(56320)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/04/17播放(97778)
拇趾外翻是足踝外科最常见的足部畸形，也叫大脚趾病。经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/04/17播放(97778)
脚拇外翻是随着年龄的增长，由于足部肌肉组织和韧带组织的松弛，造成趾骨内翻，出现前足塌陷、增宽导... 施学东│北京大学第一医院 2023/12/31播放(58966)
脚拇外翻是随着年龄的增长，由于足部肌肉组织和韧带组织的松弛，造成趾骨内翻，出现前足塌陷、增宽导...
施学东│北京大学第一医院
2023/12/31播放(58966)
"拇外翻就是足的大脚趾，也就是拇趾向外偏斜。正常情况下拇趾是有一定的偏斜程度，但是向外的偏斜角度如果大于15度，医学上就称之为拇外翻，也就是向外偏斜大于15度，就是病理性的，也就可以称之为拇外翻了。拇外翻有时候还会在大拇趾根部内侧鼓出一个包，甚至于这个包可能会红、肿，所以又有拇囊炎的说法，也就是拇趾根部这个包与鞋经常摩擦，逐渐会出现炎症，民间也有管它叫大脚骨等等的一些名词。拇外翻主要的表现就是拇趾的向外偏斜，可能会伴随着2、3、4趾也同时偏斜，而足的内侧出现一个大鼓包突起，这就是拇外翻。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(30776)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/08播放(25779)
拇外翻就是民间俗称的大脚骨，它的主要的表现就是脚大拇趾，靠近大拇趾尖的位置的骨头往外侧撇，然后...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/08播放(25779)
"拇外翻是脚大拇指的向外。通常形成原因有以下几个方面：1、先天性的，从小就有，随着年龄的增大，外翻会逐渐加重，进而出现局部疼痛等症状。2、后天性的，比如穿着高跟鞋、鞋前面比较窄，整个拇趾被向外挤压，时间长，久而久之就形成局部的炎症、疤痕，拇趾就保持向外的状态。3、外伤引起的，比如骨折或者是关节囊的损伤，出现局部的损伤以后没有完全恢复，也可以出现拇外翻。4、类风湿、强直性脊柱炎、风湿性疾病，造成关节的破坏，出现拇外翻。所以拇外翻原因有各种各样的，要根据不同的情况来进一步判定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(85474)
"所谓脚拇外翻，顾名词义就是第一脚趾外翻畸形。那外翻畸形就引起脚部功能的改变，比如说外翻以后可以引起周围的滑囊炎，或者是跖趾关节的慢性炎症。或者周围肌腱韧带的挛缩，进一步促进拇外翻的畸形。拇外翻以后可以压迫其他脚趾，而导致其他脚趾也出现畸形，加重病情。它还改变了足部三个立足点的功能，导致逐步功能受到严重的影响，引起其他相关的并发症。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(29296)
"拇外翻引起疼痛的常见原因是因为拇外翻通常跖趾关节会发生半脱位，关节囊内侧受到牵拉产生增生性骨赘，第一跖骨头向内侧顶出，由于被鞋帮长期摩擦，皮肤增厚，并可在该处皮下形成滑囊，如果红肿发炎，则称为拇滑囊炎。严重者，拇趾的跖趾关节还可以产生骨性关节炎，从而引起疼痛。拇外翻引起疼痛的主要原因是拇滑囊炎和第一跖趾关节的骨性关节炎，病人疼痛症状会逐渐加重，与拇外翻畸形的改变有关。因此在早期时应积极进行治疗，纠正拇外翻，并且消除局部的拇囊炎和骨关节炎，如晚期时保守治疗无效，则需要进行手术纠正。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(18904)
"拇外翻是指足趾第一拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位形成的足部畸形，伴有平足、足底的胼胝以及第二趾的屈曲移位变形，拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它在治疗上具有很明显的挑战性。拇外翻伴有拇趾第一跖趾关节内侧的局部骨质增生以及拇囊的发炎，所以拇外翻伴有疼痛、局部的畸形以及功能受限，走路会有明显的影响，拇外翻形成的原因很复杂，有遗传因素、生活习惯、穿鞋不合适以及退变因素，都是导致拇外翻常见的病因，因此，拇外翻在治疗上既要针对症状，同时也要针对不同的病人、不同病人的病因选择不同的治疗方案，所以拇外翻需要治疗的时候，一定要根据不同的病人选择不同的治疗方法。"
2017/08/30收听(23686)
拇外翻是指拇指在第一折指关节处向外偏斜，关节内侧有时会出现一个明显的骨赘，这种疾病很可能是跟穿鞋不合适有重要的关系，也有遗传的因素。也存在一些系统性关节疾病中，比如类风湿性关节炎，还有扁平足，这些患者中也会出现拇外翻畸形。对于一些存在拇囊炎的患者，可以通过理疗，穿比较宽松的鞋子或者是拇外翻矫形器来改善拇外翻的症状。对于存在有扁平足的患者，还要佩戴拇外翻鞋垫来加大足弓，从而减轻拇外翻的疼痛、畸形进展。对于比较严重的一些拇外翻畸形，通过保守治疗症状缓解不明显的也可以通过手术的方法，手术可以通过截骨矫形的手术，同时要对折骨头内侧的骨赘进行一个切除，如果有扁指形成患者也要对扁指进行切除。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(65724)
拇外翻是足部常见的一种畸形，目前形成的原因还不是很明确，与多因素相关，目前主要的两点因素包括以下几个方面：第一、内因，也就是患者的遗传因素，因为这类疾病在临床中观察到，有部分人具有一定的家族聚集性，尤其是见于女性之间，如母亲、孩子之间都有。因此可以证明其具有一定的遗传因素，当然也不是说每一个都是有遗传因素的。第二、外因，主要是患者自身的因素，如患者有没有经常穿尖头鞋或者高跟鞋，再加上内遗传性因素，则较其他人更好发畸形，所以高跟鞋和尖头鞋也是拇外翻的外在原因之一。除了以上因素，现在临床上还认为其与足部的结构异常有一定的关系，比如扁平足、拇趾过于旋前或者拇收肌张力过高等也会造成拇外翻。当然在临床上还观察到有其它原因，如风湿性疾病、神经肌肉病，包括脑瘫等，这种神经肌肉接头处的病变以及外伤，没有得好好休息或者没有经过正常的治疗也是导致拇外翻的原因之一。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(67836)
拇外翻是门诊非常常见的一类疾病，它危及的人群，不仅是中老年人，还包括一些青少年也会发生拇外翻，临床上碰到的女性居多，大概9：1的关系，10个人里面9个是女性，这种家族聚集的倾向也是非常明显，往往是姥姥有传给妈妈，妈妈可能再传给女儿，这是非常常见的情况。拇外翻的定义是什么？通常指的是大脚骨，这个跖趾关节部位，向外侧发生偏斜，这种情况同时引起一个临床的症状，称之为叫拇外翻。拇外翻的发生，大部分人发生的是大脚趾的关节的半脱位状态；那对于有少部分的患者，有特殊的拇外翻，称之为趾尖外翻，实际上跖趾关节并没有出现半脱位，它是在大脚趾的两节跖骨之间出现外翻，还有一类比较特殊的，对于青少年拇外翻，有时容易出现，大脚趾的跖骨的关节面，它的朝向发生偏斜的，脚趾头没有脱位，就好像我们一个人戴帽子一样，大部分人的拇外翻，实际上是帽子带弯了，脑袋是正的。对于有一些青少年拇外翻来讲，可能是脑袋弯了，帽子带正了，但是脑袋弯了，这时也会体现出来，也是帽子弯了，所以这都是体现出来的最终的结果都是拇外翻，但是具体是哪一种类型的拇外翻，这需要找专门的大夫帮您去确定。
2017/06/20收听(58214)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(40442)
脚趾的外翻是指脚上的大拇趾往小指的方向偏斜，产生偏斜角度，从而形成外翻的形状，称之为拇外翻。表...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(40442)
"拇外翻是前足部的畸形，以前认为是关节周围的软组织失衡导致的骨骼畸形，后来发现它的起始因素可能是软组织失衡，但是时间长了以后随着关节在畸形的位置重新磨合，最终它仍然是骨骼结构的畸形。拇外翻的病因不是十分明确，与遗传有关但也不完全关联。与活动、穿高跟鞋、过度的劳损也有关，但是也不是完全关联，有人高跟鞋穿一辈子也不会拇外翻。有些跑马拉松的人有很严重的拇外翻，但是有的人并没有，原因不明确。治疗上，目前要想根治只能手术。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81376)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，一般情况下这两种名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向，加上长时间穿不合适鞋子的人中，不合适的鞋子对拇趾施加异常压力。它的症状主要是表现拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些骨赘、软组织因长期受到鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液称之为拇囊炎。严重的拇外翻患者可出现其它足趾的偏斜、骑跨。对于这种疾病的治疗，首先可以采取保守治疗，对仅有畸形没有症状或者症状较轻的患者，穿较宽松的或露趾的鞋子可以减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度以及其它足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力，应用拇外翻垫，延缓畸形进展。拇囊炎可以做理疗热敷。如果保守治疗不能缓解，可以考虑进行手术矫正。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67974)
脚拇外翻是因为不正确的穿鞋习惯或者是遗传因素等导致的，随着年龄的增长，足部的肌肉组织和韧带组织出现了松弛，造成趾骨的内翻，前足塌陷、增宽，导致足的拇趾外翻而形成的一种常见的足部的畸形。长时间的忽视拇外翻，不仅会影响美观，影响脚部在鞋中的舒适度，甚至导致严重的疼痛，还会引起继发性的脚拇趾关节炎，包括足趾关节炎、第二跖趾关节畸形等很多情况。如果经过保守治疗不缓解，只能通过手术治疗才能得到完善的矫正。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(62830)
"拇外翻是拇趾的一种畸形病变，可分为先天性和后天退行性两种情况，造成疼痛的原因如下：1、拇外翻后会出现拇指内侧的滑囊炎，从而出现局部的疼痛；2、出现拇趾跖趾关节半脱位，从而发生跖趾关节炎，使拇指产生疼痛感；3、拇外翻后会挤压第二趾，从而产生第二趾的锤状指，会出现第二趾的疼痛，第二趾背侧摩擦和挤压也会出现滑囊炎，使局部出现疼痛症状。所以拇外翻一般应该进行手术矫形治疗，患者手术后基本可以恢复，疼痛可以消失。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/09/02收听(96672)
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