北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
手机浏览
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。慢性肾盂肾炎的主要原因有如下：
1、急性肾盂肾炎没有完全治愈，迁延不愈，最后变成慢性肾盂肾炎；
2、上尿路感染或下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎没有治愈，反复发作，细菌逆行进入肾，引起肾盂肾炎。
分享:
"慢性肾盂肾炎，指的是肾盂肾炎反复发作，影响肾脏的结构和功能。如肾脏彩超可以提示双肾大小不等，表面凹凸不平，同时影响了肾小管的功能，如出现尿比重减低、夜尿增多等情况。此种情况下，建议长期抑菌药物治疗，根据中段尿微生物培养结果，选择敏感的抗生素治疗。建议每天口服抗生素，持续治疗3-6个月，待停抗生素一周以后，再次复查中段尿微生物培养。因为慢性肾盂肾炎如不积极治疗，也会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的情况，所以建议积极治疗。因为慢性肾盂肾炎多有易感因素，如糖尿病、发育畸形、结石、肿瘤等，所以建议积极治疗各种因素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(51164)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/17播放(97514)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/05/17播放(97514)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(40452)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。
慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(40452)
所谓慢性肾盂肾炎，就是指慢性的肾盂的炎症，通常是针对于急性肾盂肾炎而言。这种慢性肾盂肾炎，通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/17播放(27355)
所谓慢性肾盂肾炎，就是指慢性的肾盂的炎症，通常是针对于急性肾盂肾炎而言。这种慢性肾盂肾炎，通常...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/17播放(27355)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/27播放(59068)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/27播放(59068)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2023/05/09播放(85984)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2023/05/09播放(85984)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(67812)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(67812)
"慢性肾盂肾炎的症状主要是反复出现的发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。诊断慢性肾虚肾炎不能够依靠临床症状来进行，其主要的诊断依据必须有明确的诱因，如尿路梗阻、尿道畸形等情况同时出现，有泌尿系统感染症状超过半年以上，在影像学和实验室的检查上有明确依据，如造影发现肾盂变窄、变形，肾功能的持续受损等情况。慢性肾盂肾炎的治疗主要是应用抗生素，需要同时联合两种抗生素使用，疗程为14天以上。对于症状仍不缓解的患者，需要在抗生素治疗后更换种类继续使用，这是为了避免抗生素的耐药性，慢性肾盂肾炎的患者在尿检阴性后即可停用药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/12/24收听(27498)
慢性肾炎和慢性肾盂肾炎是不同的疾病，没法比较哪个更严重。因为慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是免疫系统疾病，是指病程超过三个月的肾炎，临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，治疗以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果治疗不好，有可能出现肌酐升高的情况，或者最终达到尿毒症，从这方面来讲慢性肾炎比慢性肾盂肾炎重。慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的感染性疾病，慢性肾盂肾炎如果应用恰当的抗病原微生物的药物，大约经过7-14天就可以明显的好转或者治愈。但是某些严重的肾盂肾炎可以引起全身感染性疾病，可以造成疾病的加重。所以从这个角度讲，感染性疾病导致的肾盂肾炎有可能诱发全身系统的衰竭，当然可能性极小。
2020/07/22收听(48612)
慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/03/18播放(70316)
慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾...
2023/03/18播放(70316)
"慢性肾盂肾炎多数是细菌感染导致，症状复杂多变，其所有的临床表现没有特异性，也就是从早期症状无法判断是否为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染症状比如有乏力、低热、腰酸、腰痛，常伴随尿频、尿急。有的人虽然没有症状，但是化验尿常规有细菌感染，也有的慢性肾盂肾炎患者会有急性发作，临床可见类似急性肾盂肾炎的症状比如高热、颤抖、尿频、尿急、尿痛等。有的多年慢性肾盂肾炎患者会出现肢体水肿、乏力等肾功能不全的症状，慢性肾盂肾炎的诊断要结合症状、X线检查和B超综合判断。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(13640)
慢性肾盂肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、抗菌素治疗，对于慢性肾盂肾炎患者，由于病程较长，感染可能会反复发生。使用抗菌素的目的为彻底控制取尿，抑制细菌生长。要根据药物的敏感试验，选择强有效而肾毒性较小的抗菌药物。抗菌药治疗时间要更长，大约2-3周，个别患者要采用长期抑菌疗法达到血药浓度，抑制细菌生长。在停药以后，仍然要定期复查尿常规和尿培养，以便调整用药方案。2、慢性肾盂肾炎个别患者会出现贫血、乏力、尿比重下降、尿渗透压下降，以及肾小管功能损害改变，需要严格饮食管理，加强营养，改善贫血，保护肾脏功能。此时可以食用低盐、优质、低蛋白饮食和低脂饮食，动态观察肾功能变化，及早发现存在的肾功能不全，并给予干预治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(43428)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(26369)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用...
2023/06/02播放(26369)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/12/12播放(72112)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/12/12播放(72112)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/16播放(93726)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/16播放(93726)
"慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎完全不同。它的症状主要分为三个部分：第一个是尿路感染的表现，通常尿路感染表现不是很明显，一般可以有乏力、低热和食欲下降等，也可以间歇性地出现腰痛，有时候会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，也可以表现为间歇性的无症状性菌尿。第二个是慢性间质性肾炎的表现，此时会出现肾脏浓缩功能下降，可以出现夜尿增多，尿的次数增多，容易发生口渴。当肾小管的重吸收能力下降时，可以出现低钠和低钾血症。肾功能不全时也可以出现高钾血症，有时候会有肾小管酸中毒的表现。慢性肾盂肾炎以肾小管功能损害为主，通常肾小管损害的程度比肾小球损害程度更为突出。第三个是慢性肾功能不全的表现。当肾脏病发展到终末终末期时，可以出现肾功能不全，此时表现为乏力、水肿、食欲下降、贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(87010)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾炎肾炎是指每年发作次数≥3次，或者每半年急性发作次数≥2次。当存在某些诱发因素，例如劳累、喝酒、吃辛辣食物，以及憋尿、喝水少的情况，可以出现慢性肾盂肾炎的急性发作，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可以出现腰疼以及叩击痛，体温可以升高，最高可以达到38.5℃以上。尿中可以出现白细胞的增加，可以出现血中的白细胞总数增加以及中性粒细胞增加。慢性肾盂肾炎急性发作的时候，泌尿系彩超可以发现肾脏的肾盂黏膜充血，或者部分患者出现轻度的肾积水情况。"
2020/05/25收听(59018)
"慢性肾盂肾炎的并发症主要包括以下几方面：1、肾脓肿，常有金黄色葡萄球菌经血行感染到达肾实质，形成肾皮质多发囊肿，而原发感染灶可以是皮肤疖、肿、痈、肺部感染、骨髓炎、扁桃体炎等，有时可由于脓肿破溃，穿破了肾被膜而形成肾周脓肿。2、肾周围炎和肾周脓肿，肾周围炎是肾周围组织的化脓性炎症，常由肾盂、肾石感染波及或继发于肾外伤血肿、尿液外渗等引起。3、肾积脓是肾脏感染后导致的广泛性炎性病变，往往继发于肾输尿管结石和梗阻，通常合并糖尿病以及长期使用激素和免疫抑制剂患者，发生率会更高。4、慢性肾盂肾炎可能会导致肾小管性酸中毒和肾功能不全。"
2021/04/23收听(75498)
"慢性肾盂肾炎的症状可以表现为腰部的隐痛、胀痛，或者仅仅是有腰麻、腰胀、腰部不舒服的感觉。另外，大部分病人也没有尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎不一样，慢性肾盂肾炎的症状大多数都不典型，并没有典型的腰痛、发热的症状。大多数患者可能有腰部的隐痛、胀痛，甚至连疼痛都没有，有的患者只有腰麻、腰酸、腰胀。也没有典型的尿路刺激症状，没有尿频、尿急、尿痛。很多患者可能没有下尿路的症状，做尿常规检查的时候，发现尿中可能有一点白细胞，尿中有一点细菌，所以这个时候也应该警惕慢性肾盂肾炎的可能。一般会给病人做肾脏的超声，看看肾脏的形态有没有改变等等，来帮助判断有没有慢性肾盂肾炎。"
2021/04/26收听(10558)
"慢性肾盂肾炎最严重的并发症就是尿毒症。慢性肾盂肾炎有些是由于急性肾盂肾炎治疗不及时转化而来，而多数情况下是由于存在复杂性尿路因素，比如有肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄以及输尿管返流等这些疾病，就会导致肾盂的慢性损伤，最后发展成为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎一旦得上无法治愈，肾脏疾病会逐渐的发展，最后发展成为慢性肾功能衰竭，直至尿毒症。一旦进入尿毒症期，患者很可能因为高钾血症，严重的心力衰竭而导致患者死亡。因此，慢性肾盂肾炎最严重的并发症就是尿毒症。当进入尿毒症期以后，就需要给予长期血液透析治疗或者给予肾移植术，这样对于毒素的清除相对来说比较充分。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(26700)
北京冶金医院 王蕊
播放次数：3.99万
山西中医学院第二中医院 张晓艳
播放次数：3.22万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：4.89万
天津第三中心医院 陈方敏
播放次数：1.19万
