北京协和医院
泌尿外科
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肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情况：
1、病人结石具体情况，如病人结石非常大；
2、病人因各种因素，无法接受腔镜的内镜治疗；
3、由于经济原因无法进行经皮肾镜，或因为技术原因如所在地方没有医疗技术条件，无法进行微创治疗。
因此病人需结合具体情况，考虑进行肾盂切开取石，但目前大医院基本上很少开展此类手术。
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"肾盂输尿管切开取石，首先适用于保守治疗，就是发现结石了，首先考虑一些药物，中成药、解痉药辅助排石。但是这种一般都适用于0.6cm、0.7cm以下的结石，比较大的结石自行通过输尿管排出来可能性不大，需要体外碎石。如果体外碎石效果不好，就过去来讲，可以做开放手术给它切开。另外一些合并了梗阻近端的感染，这种病人要通过开放手术把石头取出来，同时解除梗阻，有利于控制感染。但是现在微创手术推广以后，这种开放手术已经很少了。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(83346)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/11/17播放(69322)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/11/17播放(69322)
"肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术，过去没有微创技术之前，对一些大的结石，排石效果又不好，很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展，现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了，都可以通过肾镜、输尿管镜给解决，但是特殊的，比方微创过程中出现一些并发症，有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以选择的，主要根据切开部位，比如肾盂，它的位置比较高，全麻更好一些，输尿管手术切开取石，一般半身麻醉也就够了。"
2018/05/24收听(64658)
由于胆总管和胰管均开口于十二指肠乳头，因此胆总管、胰管的结石和梗阻需要进行内镜下十二指肠乳头肌... 林周│江南大学附属医院 2023/12/16播放(71520)
由于胆总管和胰管均开口于十二指肠乳头，因此胆总管、胰管的结石和梗阻需要进行内镜下十二指肠乳头肌...
林周│江南大学附属医院
2023/12/16播放(71520)
"结石的治疗一方面要考虑病人的情况，同时也要考虑结石。结石的成分非常复杂，有含钙结石，有尿酸结石，有胱氨酸结石等等，成因是不一样的，但总体来说都容易复发。所以手术造成的梗阻，造成的感染，短时间是可以治愈的。但是结石病，作为一个整体性的疾病，很难完全治愈，一定要坚持随访，每年都要复查。另外平时要注意健康的生活方式、饮食习惯，关键是多喝水。多喝水到什么程度，每天的尿量要达到2000ml甚至2500ml以上，饮水量比这还要多。"
2018/05/23收听(62448)
"肾盂输尿管取石术后关键看手术近期复恢复的情况，比方切口愈合的情况，有没有全身的感染。支架管放置以后，有的人还会放置尿管，为了把尿液引流出来，避免肾盂的高压，这种情况下要注意有没有感染，有没有血尿，这些都要近期复查的，都是在1-2周之内。等2-3周拔除了双J管，在1-2个月的时间要复查B超，复查尿，看肾积水恢复的情况、肾功能恢复的情况，还要看尿路有没有感染。如果都正常，手术应该是恢复的非常顺利。"
2018/05/24收听(22998)
"针对这一次的疾病，可以治愈。只要把石头取出来，把梗阻给解除，短时间在输尿管里放一根支架管，2-3周以后就可以拔除了，这次病就治愈了。但是从远期的随访的效果来看，不能简单的认为治愈了，结石的复发率是非常高的，远期结石的复发率在50%以上，所以要把结石病作为一个长期的疾病来对待，不能简单认为这次手术好了，就治愈了。"
2018/05/23收听(27820)
"肾盂输尿管切开取石手术做完了，也可能切口一周就愈合了，但是千万不要忘了，体内还有一个内置的双J管。报道上是有的，有的病人出院以后，不疼了，活动自如，就不再回来复查，结果体内的管子在身体里放置几年，造成整个尿路的弥漫性结石，严重的感染。一定要记住跟病人约好复查的时间，拔管子的时间，另外关于结石，本身它容易复发，即使拔管以后，肾积水都缓解了，一定要多喝水，一定要定期的复查，每年做B超看一看。"
2018/05/24收听(89690)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2023/09/06播放(84926)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2023/09/06播放(84926)
"\"肾盂输尿管切开取石手术损伤并不是很大，而且泌尿外科的手术，大多数通过腹膜外的途径，不进入腹腔，所以手术不需要长期的卧床，术后根据病人的个人体质。一般术后2-3天下地应该是没有问题的。这个手术，在体内放置一个猪尾管，双猪尾管也叫双J\t管。它的作用一方面防止手术缝合的部位输尿管狭窄，同时短期取引流作用，把剩余的尿液及时的引流到膀胱里面。所以虽然是早期就可以下地了，但是不适合剧烈的活动，如果活动多了以后，管子跟输尿管黏膜摩擦，又引起血尿的可能。\""
2018/05/24收听(82284)
胆道镜取石术的适应症如下：1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/15播放(59856)
胆道镜取石术的适应症如下：
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/10/15播放(59856)
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结... 张名浩│天津市第三中心医院 2023/08/31播放(83840)
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结...
张名浩│天津市第三中心医院
2023/08/31播放(83840)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/23播放(33924)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/23播放(33924)
原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关，以胆色素结石或混合性结石为主，继发胆管结石... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2023/01/14播放(77980)
原发性胆总管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关，以胆色素结石或混合性结石为主，继发胆管结石...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2023/01/14播放(77980)
"用达芬奇机器人来做肾盂输尿管切开取石，它的优势就是对于肾盂，特别对肾盂结石，长得比较隐蔽，这个时候用达芬奇机器人来做，可能做起来更轻松一点。因为肾内型肾盂结石，如果是用机器人来做，可以多一个机械臂，把肾脏固定好，这样来切开取石，那么做起来可能比较精准，也能做的好。如果是用手工做，因为2D或者3D来做，确实是非常难。所以如果对肾盂结石，而且又想做切开取石，达芬奇机器人还是可以选择的。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(50656)
"肝胆管切开取石术多用于急症和重症患者，肝脏切开取石来引流胆汁、控制感染、改善肝功能。从而挽救患者生命，为二期手术做准备。当结石少、病变轻微、胆管无狭窄时，该手术可取尽结石且无残留。术后需要采取积极措施，预防结石复发。部分病人会合并肝门部的狭窄，需要做肝门部狭窄胆管切开，同时联合术中胆道镜取石，降低残石率。"
侯纯升│北京大学第三医院
2018/08/08收听(91128)
高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(42412)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(42412)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(80262)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(80262)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/09/10播放(53840)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
常保东│郑州市第三人民医院
2023/09/10播放(53840)
北京冶金医院 王蕊
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山西中医学院第二中医院 张晓艳
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天津第三中心医院 陈方敏
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