常德市第一中医医院
呼吸内科
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肺闭喘咳主要是指小儿的一种疾病，是指七情内郁或外邪侵袭，导致肺气不得宣畅，而出现以咳嗽、咳痰、气促为主要临床表现的一种病疾病。如小儿感冒出现的精神萎靡、呼吸急促、口唇发干、全身发白，即为肺闭喘咳的症状。它会导致严重的后遗症，如呼吸困难、窒息、呼吸衰竭甚至危及生命。肺闭喘咳患者需要注意保持室内空气清新、适宜的温度。饮食宜清淡易消化、营养丰富，可进食清热润肺的水果如梨、枇杷等。
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"肺闭喘咳症，首先，要劝导病人心情开朗，配合治疗。主要病机是肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。可以用五磨饮子汤加减，具有开郁降气平喘的功能。主要是用于肝气郁结之胸闷气短、呼吸气喘。肺闭喘咳症主要症状是每遇情志刺激而诱发，发作时呼吸短促、胸闷胸痛、咽中如窒，但喉中痰鸣音不显。平时多忧虑、抑郁、失眠、心悸，也可以用白萝卜汁温水炖服，能够降逆理气的功效。常用的药物有沉香、木香、川朴花、枳壳行气解郁。苏子、金沸草、代赭石、杏仁降逆平喘。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(64448)
"喘肺通常是指肺部疾病导致的气喘，可以是慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿导致的活动后气喘，还有平静状态下的气喘，也可以是支气管哮喘的反复发作。各种不同原因导致的喘病并发症，最常见于不同程度的缺氧。慢性缺氧可以导致肺动脉高压，波及右心，导致右心功能不全。右心功能不全可以导致肝脏淤血、胃肠道淤血、下肢浮肿，甚至可以导致肾脏功能不全、肝脏功能不全、胃肠道功能不全、红细胞增生、血液粘稠度增高。各种慢性喘病导致的并发症，很大程度上在于缓解期的治疗，以及急性加重期的综合救治，否则各种并发症或心肺功能不全，除了可以降低患者的生存质量，还会因为各种不同并发症和急性加重的诱因，随时危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(45644)
"宝宝肺喘要进行如下的治疗：一、宝宝要尽量注意休息，减少活动，有助于缓解宝宝肺喘的情况。二、宝宝肺喘可以吃清热利肺的药物，如小儿清热利肺口服液或者是小儿咳喘灵颗粒，都能够解除支气管平滑肌的痉挛，缓解宝宝喘息的症状。三、宝宝肺喘可以吃西药，如盐酸丙卡特罗、氨溴特罗，解除支气管平滑肌的痉挛，缓解宝宝喘的症状。四、宝宝肺喘大部分是病毒感染引起的，可以给予清热解毒的中药，但是如果宝宝肺喘合并有细菌感染，可以使用抗感染药物，如头孢类、大环内酯类，需要就诊由医生处方，遵医嘱使用。另外，宝宝肺喘可以进行雾化治疗，雾化药物包括布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，也需要就诊由医生处方，遵医嘱使用。宝宝肺喘要注意病情变化，要注意如果反复出现，有可能是哮喘，要给予积极的检查和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(64412)
"在临床上没有肺喘这个疾病，常见的伴有喘息的疾病有哮喘、慢阻肺、肿瘤或者严重的支气管炎，肺部感染会有喘息。哮喘的主要临床特点是发作性喘鸣、喘息，也就是平常老百姓说的拉齁，有明显的缓解期，在各种诱因的诱发下会有急性加重。慢阻肺以气短为标志性的临床症状，同时伴有咳嗽、咳痰，属于肺部的慢性疾病，慢阻肺和哮喘可以同时出现。另外间质性肺病在后期也会出现喘憋，其它的比如支气管炎、肺部感染、支气管扩张等疾病，当肺功能受到损伤时也会出现喘。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(42996)
通常喘证为中医病证，辨证时主要分为实喘和虚喘，区别主要包括以下几种：1、症状：实... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/07/13播放(80570)
通常喘证为中医病证，辨证时主要分为实喘和虚喘，区别主要包括以下几种：
1、症状：实...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/13播放(80570)
"判断宝宝是否有喘息需要通过听诊器的听诊才能确认，一般情况下从外观上去看，很少能够确认孩子到底喘不喘。如果医生用听诊去听孩子双肺，这时候可能会听到喘鸣音。如果能很明确听到肺里面有喘鸣音，就能够确认孩子确实是喘息。这和支气管痉挛有关，需要积极给孩子用支气管扩张剂，帮助孩子，能缓解喘息的症状。当然有一些特别严重的喘，喘的特别厉害的孩子，家长可能从外观上会看到孩子可能出现非常明显的气短、喘憋的表现。这个和多种因素有关，实际上单纯的外观去看并不能明确孩子到底是不是喘，最好带孩子去医院，请医生用听诊器做相应的查体，才能够帮助家长具体去判断孩子到底喘不喘，需不需要做相应的止喘处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/05收听(36998)
"喘息伴有咳嗽一般考虑存在慢性气道炎症性疾病，如果是年轻人，多考虑存在支气管哮喘的可能，而如果是老年人，则要考虑存在慢性阻塞性肺疾病的可能。无论是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病，应当先给予平喘药物治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解喘息的症状。还要缓解气道慢性炎症，可给予吸入糖皮质激素治疗，常用的药有布地奈德、倍氯米松等。还要及时完善胸片、肺功能等检查进行确诊，确诊后需要给予长期维持吸入支气管扩张剂和糖皮质激素治疗，以控制气道慢性炎症，预防急性发作和加重。当然，也有一部分喘息伴咳嗽的病人是由于心功能不全所导致，就需要针对改善心功能进行治疗，同时积极查找引起心功能不全的原因，包括行心脏彩超、心电图、心电生理、心脏核素扫描等相关检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(63512)
"出现了喘的症状，具体原因如下：1、肺部疾病：最常见的是支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘，或者胸闷变异性哮喘急性发作、慢性喘息性支气管炎急性加重，或者慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病急性加重，间质性肺病，或者间质性肺病急性加重，都可以见到喘的症状。2、心血管系统疾病：比如冠心病心绞痛、急性心梗或者是心衰等等，也可以见到喘息、气短的症状。如果是支气管哮喘急性发作，给予口喷的β受体短效激动剂进行急救、解痉平喘治疗。如果是慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，或者是间质性肺病急性加重引起喘的症状，要根据引起急性加重的不同原因进行对因治疗。由病毒感染引起给予抗病毒治疗，由细菌感染引起给予抗生素抗感染治疗。如果是由支原体、衣原体等病原微生物感染引起，可以给予大环内酯类，或者喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，注意的是喹诺酮类抗生素只用于18岁以上的成人。如果是慢性喘息性性支气管炎或者是慢阻肺、间质性肺病，没有发生急性加重，出现喘的症状，会选择口喷扩张气道的药物，比方异丙托溴铵、 硫酸沙丁胺醇、噻托溴铵、沙美特罗等等。必要时候可以加用口喷激素，比如布地奈德。如果是间质性肺病，根据不同的原因可以给予激素、细胞毒性药物，或者是抗纤维化的药物进行治疗。心血管疾病引起来喘的症状，如果是心衰，可以给予强心、扩冠、利尿药。如果是急性心梗，要进行急救治疗。如果是冠心病心绞痛，可以进行扩冠治疗。"
2021/06/19收听(15764)
"睡觉或者闭眼的时候，有时候会发现一只眼或两只眼没有完全闭拢，露出下面眼白的颜色，这分两种情况，具体如下：第一、生理性的兔眼，很多正常人在睡觉闭眼的时候也会出现这种情况，这是没有任何关系的，也不需要治疗，只要定期观察就可以了。第二、还有一种叫眼睑闭合不全，这是病理性的问题，由于眼睛没法闭住，所以眼白暴露在空气当中，时间长了以后结膜上皮就出现了这种破损和损害，时间长了以后又会影响到眼黑，引起角膜上皮剥脱，叫做暴露性的角膜结膜炎。如果出现了以后就会出现怕光、刺痛、流泪、充血和视物模糊的现象，需要尽早使用人工泪液或者是修复眼表的眼膏来治疗。但如果不解决眼睑闭合不全问题，再怎么用药也会一步步的变差，所以要找到眼睑闭合不全的原因，是眼轮匝肌的问题，还是支配眼轮匝肌的神经出了问题。如果是后者，要到神经内科去进一步的诊治，如果实在没有办法，只能暂时做一个眼睑缝合术，就是人为的把眼睑缝起来让它闭起来，里面的角膜结膜长好，然后等到能够让眼睑闭合不全的因素完全被消除了，眼睑可以闭合了，那时候再把它打开。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/11/26收听(97894)
"喘从字面上来讲就是呼吸急促，感觉氧气不够用或呼吸困难，也叫做喘息、喘气。喘也是临床上最常见的症状之一，属于一个既有主观感受和客观特征的临床症状。出现喘有可能是器质性或功能性的疾病所导致，也有可能是心理和精神因素所引起，比如年轻人出现喘可见于支气管哮喘，由于支气管收缩痉挛导致呼出气流受限，从而引起呼吸急促。也可见于自发性气胸和胸腔积液，压迫肺组织导致肺的通气和换气功能障碍，引起喘息症状。老年人多见于心脏疾病所引起来的心功能不全，或者存在慢性阻塞性肺疾病，还有一部分病人是因为精神和心理因素所引起来的喘息感受，而并不存在心肺方面的疾病。因此出现喘息症状，要根据具体情况具体分析。"
2019/09/27收听(53468)
如果患者出现气喘症状，首先应该积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现气喘，根据诊断采取相应治疗。临床上可以导致气喘的疾病有很多，例如大量胸腔积液、严重贫血，重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、心功能不全等等。如果患者是由于哮喘而出现气喘症状，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现气喘，可吸入异丙托溴铵沙丁胺醇、口服多索茶碱片等等。如果患者是因为心功能不全而出现气喘，我们可使用强心、利尿、扩血管药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(72924)
"过敏性喘往往就是支气管哮喘，支气管哮喘从病因上说有两大块，一个就是和自身的因素有关系，自身的因素往往就是过敏体质，过敏体质有一部分原因可能是跟遗传因素有关，过敏的程度有轻有重。此外，就是和接触过敏原有关系，接触过敏原就是和环境有关系，比如说花粉、宠物、皮毛，还有尘螨或者是一些职业的接触，过敏的原因可能比较多，现在有相应的一些办法能够查出一些致敏原，也有的是吸入的一些东西过敏，要不然是对食物过敏，甚至有些对药物过敏，从而引起喘息的发作，这种病人往往既可以有支气管喘息的发作，往往可以同时伴有一些鼻腔的过敏性的症状，像打喷嚏、流鼻涕，同时伴有咳嗽、咳痰、发作性的喘息。寻找过敏原也是一个非常重要的寻找病因的方法，并针对性的予以脱敏的治疗，或者患者给予IgE的检查，都是一些脱敏的方法。但是从支气管哮喘的治疗来说，吸入的糖皮质激素和β受体兴奋剂，目前还是一个基础的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(60026)
"临床上导致患者出现喘不上气的因素比较多，有可能是由于以下几个方面的因素引起的：1、有可能是由于心脏疾患所导致的，当患者出现心绞痛、冠心病等疾病时，会出现喘不上气、呼吸困难的症状，同时患者还会伴有心前区疼痛等症状，这种情况患者可以通过含化硝酸甘油，或者速效救心丸等药物，可以缓解症状。2、有可能是由于肺部疾患所导致的，如果患者患有慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病时，也会出现以上症状。也有可能是患者出现哮喘急性发作期引起的，也有可能是气管、支气管出现急性感染引起的。当患者出现喘不上气的症状时，应该及时就医，进行诊治。"
2020/07/27收听(35756)
眼睛无法闭合临床称眼睑闭合不全，指上下眼睑不能完全闭合，导致部分角膜或巩膜暴露在外面。引起眼睑闭合不全的原因主要是以下几个方面：1、面神经麻痹，面神经支配眼轮匝肌和Muller肌，面神经麻痹时眼轮匝肌麻痹时下眼睑松弛下垂，导致部分角膜或巩膜暴露在外面，早期可以全身应用营养神经的药物，如果效果不佳，必要时需要做手术矫正；2、严重的眼睑外伤缝合术后眼睑瘢痕牵拉，导致眼睑外翻，引起眼睑闭合不全，早期可以局部热敷以缓解瘢痕牵拉，效果不好需要做2次整形手术来矫正睑内翻；3、甲状腺突眼，甲状腺相关眼病的病人出现球后组织水肿，使整个眼球向前突出睑裂外，导致眼睑无法完全闭合；首先要积极治疗原发病，必要时做眶减压手术；4、先天性青光眼的患儿眼压升高、眼球扩大，使眼球与眼睑的大小比例失调，引起闭合不全，要积极进行降眼压治疗；5、一些人在生理状态下出现睡觉时眼睛不能完全闭合，这是生理现象，不会暴露角膜或引起角膜炎，无需特殊处理。
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/19收听(33098)
眼睛一闭就做梦、梦多，有可能是和神经衰弱、植物神经功能紊乱有关系。可能会出现失眠多梦、精神不振、疲乏无力、注意力不能集中、记忆力减退等症状。可以服用B族维生素、安神补脑液等药物治疗。眼睛一闭就会做梦，也有可能是和过度的紧张、焦虑、恐惧等有关系。如果室内的环境不安静、过度的吵杂、睡觉之前喝浓茶、咖啡以及刺激性的饮品，导致大脑细胞比较兴奋也可能会做梦增多。长时间的玩电脑游戏，或者过度的脑力劳动，导致脑疲劳也会多梦。一闭眼就做梦也可能和心脏疾病、胃部疾病、脑血管疾病有关系。应该通过用药、运动以及饮食调理等方法改善。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(14210)
正常情况下人们在睡觉的时候眼睛能够完全闭合，如果有少部分人出现睡觉时眼睛闭不上的情况，考虑患者是否出现了眼睑闭合不全这个疾病。眼睑闭合不全是指睡眠或试图闭眼时眼睑不能够完全闭合，导致部分眼球暴露，眼睑闭合不全最常见的原因是患者出现了面神经麻痹，还有患者出现瘢痕性外翻或者严重的睑球粘连，限制了眼睑的移动导致眼睑不能够闭合。如果患者出现了眼睑闭合不全会有异物感、烧灼感，仔细检查患者的眼部会出现结膜充血甚至角膜的溃疡。一旦确诊为眼睑闭合不全应该查明病因，针对病因对症治疗。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/12收听(41330)
"囟门早闭，通常没有明确的时间概念，但是囟门的大小或者闭合的早晚，单纯的看意义不大，需要结合宝宝的头围发育判断，如果头围发育是正常的，整个发育过程头围大小是理想的，问题通常不大。对于囟门早闭的孩子，除头围之外，还需要观察是否有神经行为发育的异常，如果宝宝肢体发育，大运动、小运动发育都是好的，智力方面、感情方面、情感认知方面都是好的，通常无大碍，动态观察就可以。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/27收听(28062)
眼睛闭不上，可以采取点眼药水、点眼药膏、戴四方镜、手术治疗等方法。1、点眼药水：... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(33075)
眼睛闭不上，可以采取点眼药水、点眼药膏、戴四方镜、手术治疗等方法。
1、点眼药水：...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(33075)
"右眼闭不上分成两种情况：第一个情况，右眼因为睡觉时候闭不上，叫生理性兔眼，这个问题不大，不需要用任何药物，对眼睛也没有什么影响。第二个情况，就严重得多了，本来眼睛是闭得上的，后来因为受到外伤或者是其它神经病变导致了闭不上，这就叫眼睑闭合不全，时间长了以后会引起暴露性的角膜炎或结膜炎，引起眼睛的充血、水肿、疼痛、流泪，乃至到最后整个眼黑都会变成白色从而丧失视力。治疗第一个要治疗原发病，就是找出是什么原因引起眼睛闭不上的，然后要去治疗，尽量让眼皮能够恢复闭合的功能。但如果实在闭合不上的话，因为有的比如像面瘫等等，到后期就留下了后遗症，闭不上就可以用眼膏，比如像素高捷疗眼膏、唯地息眼膏等等，一天涂好几次，尤其是睡前把眼膏涂满后用纱布盖上，这样可以尽量减缓角膜暴露或结膜暴露的程度。另外，如果病情实在严重，还可以考虑做眼睑缝合术，把眼皮缝起来，这样角膜和结膜就可以保住了。"
2020/10/06收听(13834)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较... 崔威│江门市五邑中医院 2023/10/26播放(80346)
婴儿出现咳嗽喘憋，可由病菌侵入机体造成喉头感染、肿胀，引起急性喉炎，阻碍气道导致；或婴儿误食较...
崔威│江门市五邑中医院
2023/10/26播放(80346)
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