常德市第一中医医院
骨伤科
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脖子与肩膀处于头部向胸部延伸的部位，是颈椎病所致疼痛的多发部位，常见于颈型颈椎病。颈椎病可压迫颈部神经，从而引起肩痛，并伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。临床检查及治疗上应先排除神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及椎动脉型颈椎病等其他类型颈椎病，确诊为颈型颈椎病后，可采用适当的颈椎推拿按摩，避免暴力按摩，可取得较好效果。
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"脖子肩膀酸痛一般由以下几种原因引起：第一、着凉和落枕，着凉和落枕常在睡醒觉之后脖子肩膀出现酸痛，常是脖子周围肌肉酸痛不适的症状，是肩颈部肌肉的急性损伤而导致，这时要早期的查体，早期结合病史来诊断；第二、颈椎病，颈椎病可以压迫神经根，或者是颈型颈椎病出现颈肩部周围肌肉酸痛不适的症状，常在颈部劳累或者是长期低头时酸痛非常明显，这时要检查颈椎的X线片、 CT以及核磁共振来诊断；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎也可以放射到同侧的肩颈部，出现酸痛的症状，可以放射到同侧的上肢出现酸麻、无力，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(86144)
脖子和肩膀酸痛常常是颈椎劳损导致的，经常会有颈部肌肉的紧张、痉挛、活动受限、头发沉、颈椎不能支撑头的感觉。应该进行适当的颈部肌肉主动活动，包括做颈部的保健操、佩戴颈托缓解肌肉的痉挛，还应该检查颈椎的X线片，了解有没有颈椎的严重退变，包括曲度的增值、颈椎反弓、椎间隙变窄，甚至椎体滑脱等问题，要进行相应的治疗。如果出现肩膀酸痛，要看肩膀酸痛的位置，肩膀酸痛常见的位置包括肩关节上方斜方肌的部位，经常是斜方肌的筋膜炎，可以贴膏药或吃口服止疼药物进行治疗。如果是肩膀深部的酸痛，并且向颈部、脖子的根部牵扯，常是肩关节内肩袖肌腱的病变导致，应该拍摄肩关节核磁片，了解有没有肩袖的撕裂或者肩关节的炎症反应。如果是炎症反应，应该封闭治疗。如果是肩袖撕裂，应该进行手术的修复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(77446)
肩膀脖子酸痛一方面可能是由于颈肩筋膜炎导致的，另一方面也有可能是由于颈椎病导致的。大多发生于长时间的低头或者颈肩部的受凉、过度劳累等情况。首先要注意休息，避免长时间的低头弯腰，同时适当的给予局部的热敷，热敷后进行局部的按摩，促进局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张疲劳。如果酸痛症状比较明显的，也可以口服非甾体消炎镇痛的药物以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利分散片、舒筋活血片，对于伤痛症状特别严重的，也可以佩戴颈托，限制颈部的活动来缓解疼痛。平时要注意颈部的保暖，避免受凉，多进行颈肩部的运动，增强颈肩部肌肉的力量。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(61204)
"肩膀和脖子交界处酸痛，可能是因为长时间玩耍手机，使用电脑，伏案工作或者是读书看报等。另外也可能是睡觉的时候姿势不当出现了落枕，还有颈椎病的问题。可以考虑及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果是一般的慢性劳损疼痛或者是落枕等，可以局部理疗，比如按摩、热敷，还可以使用氟比洛芬巴布膏。酸痛明显的情况下还可以涂抹一些依托芬那酯凝胶。如果改善不明显，必要时可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片。如果考虑是颈椎病的问题可以完善颈椎的磁共振检查有助于判断病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/19收听(86834)
出现脖子肩膀酸痛，可以通口服药物、贴敷膏药、进行针灸、进行理疗等，同时也可以戴颈托，帮助缓解症... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/22播放(99142)
出现脖子肩膀酸痛，可以通口服药物、贴敷膏药、进行针灸、进行理疗等，同时也可以戴颈托，帮助缓解症...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/22播放(99142)
"在临床上脖子和肩膀酸痛，主要是由于长期伏案工作以及低头过多所引起的，可以诊断为颈椎病。颈椎病会造成颈项的疼痛，疼痛部位大部分集中在脖子两侧，有一些患者症状进一步加重时，还会出现肩膀的酸痛。酸痛是肌肉疼痛的特点。患者所描述的这个部位疼痛属于解剖学当中的斜方肌疼痛，是由于低头过多以及缺乏锻炼所导致的。出现这种情况患者可以选择做颈椎的保健操，然后局部做按摩和热敷症状就会缓解。如果条件允许，也可以选择到医院进一步就诊，通过做针灸、推拿等物理治疗，来缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(18498)
病人脖子、肩膀部位突然酸痛，主要原因是病人的肩颈部位肌肉发生了劳损，在肌肉内产生了乳酸堆积，就会有局部的酸痛、肿胀，同时会影响肩关节活动等临床表现。给予热敷治疗比如毛巾热敷，理疗仪烤电，微波仪治疗等办法，病人的酸痛程度就会得到明显的缓解。另外病人患有颈椎病，尤其是患有神经根型颈椎病也会出现这种表现，而且会伴有上肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱等情况。采取颈椎部的牵引同时进行针刺，应用小针刀撬拨或者口服营养神经的药物，病人的临床表现也会逐渐得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/24收听(51140)
"肩膀、脖子酸痛常见的原因，主要包括以下几类：1、外伤，外伤可能会导致颈肩部的肌肉、韧带等软组织发生损伤，从而出现颈肩部的疼痛。患者可能还存在活动受限的问题，可能会有外伤或者是剧烈运动的病史。2、长期的劳损，主要见于长期伏案工作、长期开车的患者，由于长期的劳损，引起肩关节、颈椎周围肌肉韧带的慢性劳损，出现慢性炎症反应，也会出现这些部位的疼痛。3、颈椎病也会引起颈肩部出现酸痛，主要见于颈型颈椎病。这类型的患者也存在长期伏案工作，还有长期低头看手机等不良的生活习惯，会造成骨质增生、韧带肥厚、小关节退变，最终会引起颈肩部的酸胀、疼痛、不适。4、还有少见的疾病，包括颈肩部的感染、结核、肿瘤等，在早期也会表现为颈肩部的酸痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12收听(56570)
"有很多原因可以导致肩背部的酸痛，有生理性或者病理性的，具体如下：第一、生理性的主要是劳累、搬重东西，或者健身，如果重量或者剂量比较大的时候，往往可以引起局部的乳酸堆积，导致肩膀背部的一些酸痛通常是在负荷的肌肉区。第二、颈椎的问题也可能会导致颈肩部的酸痛，因为现在生活节奏比较快，大家应用电脑、手机、伏案、看电视，或者一个姿势待着时间比较久，这种姿势往往会导致颈肩背部的压力会比较大，久而久之就会导致颈肩部的肌肉僵硬或者持续性的负荷，从而引起颈肩部的酸痛。这些情况应当注意适当的调节姿势，适当的进行肩背部的休息，同时应当注意治疗和锻炼适当的相结合，尽量改善一些不良的姿势，做做背部的肌肉锻炼，可以改善肩部的酸痛症状。第三、有一些情况下如果疼痛比较强烈，可以通过外用一些膏药或者口服消炎镇痛药来进行缓解。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(90532)
后背肩膀区酸痛，临床中最常见的原因就是长时间坐位、低头伏案工作导致颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为颈肩背部大范围的疼痛，以酸痛为主，用手按压时可以诱发疼痛，但是用手叩击时会感觉比较舒服，这就是典型的肌筋膜发炎。最好的处理办法是注意休息、避免长时间低头，局部可以给予热敷治疗，可以采用简单的热水袋或者热毛巾外敷，也可用红外线治疗仪进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。还有可能是因为颈椎病或者颈椎间盘突出压迫神经，导致神经支配区的肌肉出现疼痛，也就是后背肩膀部的肌肉出现疼痛。有时疼痛还可沿着上肢放射至手指，此种情况需要尽快完善颈椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和颈椎病的病变程度，然后选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(44076)
"肩膀出现酸痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，由于长时间的活动、慢性劳损会导致肩袖的损伤。病人会出现局部疼痛，甚至还会表现为上肢活动受限，在中老年女性病人发生的非常多。这时可以选择物理治疗的方法，进行局部热敷或者按摩、针灸等，都能够减轻病人不适的症状，也可以主动的进行功能锻炼。平时也要注意不能负重，在外伤之后应该积极的进行治疗，避免这种并发症的出现。另外有一些病人在手术以后特殊的体位（折刀位），或者是手术的时间比较长，也容易诱发术后肩关节周围炎的发生，所以在术中、术后也要注意预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(75940)
肩膀酸痛简单来讲是肩关节周围的软组织损伤，肩关节周围的肌肉、韧带比较多的，肩关节是人体的比较大... 李辉│中日友好医院 2023/04/16播放(92560)
肩膀酸痛简单来讲是肩关节周围的软组织损伤，肩关节周围的肌肉、韧带比较多的，肩关节是人体的比较大...
李辉│中日友好医院
2023/04/16播放(92560)
"脖子到肩膀处酸痛会有多种原因导致，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤以及自身的扭转损伤，都可以导致肌肉出现酸痛的临床症状，有明显的外伤史可以协助诊断；2、肌纤维组织炎：脖子到肩膀处肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；3、颈椎病：当颈椎间盘向一侧突出时，可以刺激局部的神经或神经根，局部的神经根可以组成臂丛神经，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，支配沿途的感觉和运动功能。当颈椎间盘突出刺激一侧神经根时，患者可以表现为脖子到肩膀处酸痛、活动受限的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断；4、局部出现肿瘤病变史：也可以导致颈椎到肩膀处酸痛的情况发生，至于肿瘤的性质可以通过病理学活检、CT、核磁共振进行明确，并采取保守和手术的方式进行切除。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(39516)
"头晕、肩膀酸痛、脖子酸痛，这种情况是因为经常低头造成的颈部肌肉劳损或项背肌筋膜炎，通过减少低头和一个姿势过长时间，以及局部做推拿、按摩、毛巾热敷，症状可以明显缓解，也可以口服松弛肌肉的药物，比如复方氯唑沙宗胶囊或乙哌立松片、舒筋活血片，症状可以缓解。平时可以做颈部保健操，同时需要注意颈部的保暖，避免受风着凉。如果转动脖子有响声，可能是颈椎病造成，患者需要拍颈椎的片子。如果有骨质增生压迫血管、神经，需要做颈椎牵引、针灸、理疗，也可以口服颈复康颗粒、甲钴胺分散片，出现头晕时可以口服地芬尼多片或盐酸氟桂利嗪胶囊，通过这些方法可以使症状缓解。"
2020/08/11收听(26236)
"脖子后面的酸痛，一般是由于颈椎病所导致的，患者在出现受凉、低头过多以及枕头过高，就会导致脖子后面的酸痛。酸痛一般是肌肉疼痛的特点，患者所出现的这种酸痛，就是由于脖子后面的肌肉所产生的疼痛，可以诊断为颈椎病。颈椎病在临床上有很多分型，如果只是以疼痛为主的颈椎病，属于颈型颈椎病，主要症状就是颈项疼痛，不会有其他伴随症状发生，比如恶心、呕吐、手麻。发生这种情况，建议患者可以选择多仰头少低头，局部做做热敷和按揉，症状一般就会缓解，不会持续太长时间，平时注意避免低头、受凉就可以了。"
2019/05/16收听(54008)
"脖子酸疼是什么原因？脖子酸疼最多见的还是颈椎周围的肌肉的筋膜炎，一般跟这个之前脖子低头时间太长、脖子受凉或者用脖的姿势不正确导致歪头、低头时间太长，引起这个肌肉过度疲劳，导致的肌肉筋膜炎，这是脖子酸痛最常见的一个病因。当然有些时候脖子酸痛跟颈椎的曲线有很大的关系，有一种颈椎病叫颈型颈椎病，主要表现为脖子疼，这个时候一般都跟颈椎的曲线不良有很大关系。脖子正常的曲线是往前突出的弧形，很多人脖子的曲线是变直了或者往后突出了，这样的情况下不可避免地会导致脖子后方的肌肉长时间紧张性的牵拉，牵拉之后就会导致肌肉劳损性的慢性筋膜炎，很难逆转的酸痛，有些人症状会进一步加重，然后会出现头疼、头晕、恶心等严重问题，所以这时候要及时纠正颈椎的曲线，把反弓、变直的颈椎曲线尽量恢复到往前突的曲线，经常要多往后仰脖子、少低头，睡觉时枕头要低一些，把曲线纠正以后肌肉筋膜炎会慢慢得到缓解。脖子酸痛还有可能是有别的原因，像颈椎病比较严重、颈椎增生的比较厉害也会引起脖子酸痛，还有像颈椎的结核、颈椎的一些感染性疾病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄也可能会引起颈部的酸痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(90014)
长期脖子酸痛的原因较多，常见原因包括颈椎病、炎症以及神经病变，具体如下：1、颈椎... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/18播放(50734)
长期脖子酸痛的原因较多，常见原因包括颈椎病、炎症以及神经病变，具体如下：
1、颈椎...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/18播放(50734)
"脖子出现酸痛的原因：1、如果排除了是因为受到外伤或者是落枕导致，可能是由于颈椎病造成，一般还会伴有上肢的麻木无力以及疼痛不适的表现，可以通过颈椎的核磁共振检查明确诊断，选择合理的治疗方法。2、颈肩部的筋膜炎导致，主要是由于颈肩部的过度劳损、过度劳累，导致慢性的无菌性炎症改变，可以造成脖子的酸痛不适，其酸痛不适的症状在劳累以后或者是长期的一个姿势以后加重，休息以后会有明显的缓解。如果短期之内症状没有任何缓解或者病情进行性的加重，一定要及时的去正规月医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(34308)
"脖子酸痛主要是颈部的肌肉、韧带出现了痉挛或者松弛度的减弱，以及劳损引起的。青少年或青壮年往往是由于长时间地低头工作，以及长时间低头看手机、电脑，加上受凉以后引起的颈部的肌肉、韧带痉挛导致的。这种情况往往可以通过改变日常的生活习惯，从而减轻脖子酸痛的情况。如果病人是中老年人，这种情况就考虑颈椎的增生、椎间盘的突出以及韧带的钙化，导致颈部肌肉、韧带受压以后引起的酸痛情况。这种情况往往通过改变日常的生活习惯，症状缓解不明显，往往要通过药物的治疗才能够减轻脖子的酸痛情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(32676)
"后颈部的酸痛常见于以下几个原因：1、长时间保持低头的姿势，也就是我们所说的长时间伏案工作。2、常见的原因就是受凉，在颈部受凉以后，局部会产生肌肉的酸痛。3、颈部劳累和劳损，引起的局部肌肉酸痛。出现这种情况，应该注意休息，注意保暖。避免长时间的伏案工作，避免长时间低头看手机。可以辅助做一些针灸、推拿、烤电、热敷以及艾灸。如果上述的这些治疗方案没有明显缓解，可以考虑吃肌松药或者非甾体类的消炎镇痛药，有利于疼痛症状的缓解。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2019/12/02收听(48198)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 陈乐天
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