鄂钢医院
泌尿外科
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患有泌尿系结石的患者就医时可能会选择碎石的治疗方案，需根据结石的大小和梗阻的部位进行相应的碎石治疗。如果结石＜0.5cm，并且未产生严重的泌尿系梗阻，一般建议进行体外冲击波碎石。如果结石大于0.5cm，并且造成严重梗阻，建议进行微创碎石，如钬激光、气压弹道或者超声碎石等方法。因而体外碎石和微创碎石主要选择标准是结石的大小。
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"体外冲击波碎石一般适用于直径≤两厘米的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。禁忌症是结石远端尿路梗阻、出血性疾病、严重的心脑血管疾病、主动脉或肾动脉瘤、泌尿系感染、过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性的原因而不适宜采用此法。碎石的效果与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。并发症为碎石后多数病人可以出现一过性肉眼血尿，一般无需特殊处理，血肿形成较为少见，可非手术治疗。感染性结石或结石合并感染者，由于结石内细菌的播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起的肾脏组织损伤等因素，可发生尿源性脓毒症，往往病程进展很快和继发感染性休克甚至死亡。碎石排除过程中，由于结石碎片或颗粒排出，可引起肾绞痛，若碎石过多地积聚于输尿管内，可引起时间病人出现腰痛或不适，有时可合并继发感染等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/21收听(36108)
结石多大需要碎石，首先要考虑它的大小，其次还要考虑它的位置，再有还要考虑它的数量，同时还要考虑... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/05/22播放(84312)
结石多大需要碎石，首先要考虑它的大小，其次还要考虑它的位置，再有还要考虑它的数量，同时还要考虑...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/05/22播放(84312)
泌尿系结石如果直径＞6mm，考虑可能需要接受微创手术治疗，治疗手术方案选择需要根据结石位置、大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(91869)
泌尿系结石如果直径＞6mm，考虑可能需要接受微创手术治疗，治疗手术方案选择需要根据结石位置、大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(91869)
"泌尿系统的结石多大需要碎石：一、如果是输尿管结石，原则上小于1.2cm以下的结石，都可以选择体外冲击波碎石。尤其是下段的输尿管结石位置比较固定，体外冲击波碎石效果较好。越靠近肾脏的结石，因随着呼吸或者肾脏的摆动不容易定位，碎石的结果较差。二、肾脏结石最大径小于2.5cm以下，可以首选体外冲击波碎石。但是体外冲击波碎石需要定期复查，不可过于频繁或长时间的碎石，否则可能会引起肾损伤，甚至示肾纤维化、肾功能不全等疾病。三、对于膀胱结石和尿道结石因比较难以定位，所以不首选体外冲击波碎石，建议进行尿道镜或膀胱镜下钬激光碎石处理。四、前列腺部位的结石不选择体外冲击波碎石或手术处理。五、对于合并排尿困难或尿潴留的患者可以考虑进行手术，一并切除前列腺和其内部的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(13534)
"对于直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石，可以考虑体外震波碎石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石率低。对于做体外震波碎石，应该与结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等多种因素有关。肾结石体积较大，没有肾积水的肾结石，由于碎石后没有扩散空间，效果较差，需要多次碎石。对于胱氨酸、草酸钙结石，质硬，不易粉碎。输尿管结石如果停留时间长，合并息肉和发生结石嵌顿，也难以击碎，应该根据具体情况，决定采取什么样的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(61269)
泌尿系结石多大可以体外碎石，目前没有统一标准，但是总体而言，结石必须在碎石机器监测屏幕上能看得... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/19播放(65464)
泌尿系结石多大可以体外碎石，目前没有统一标准，但是总体而言，结石必须在碎石机器监测屏幕上能看得...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/19播放(65464)
"泌尿系结石是泌尿系统有结石。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱。任何部位都可能有结石。结石一般的是肾脏产生，输尿管的结石一般都是从肾脏上掉下来的，是输尿管结石。膀胱结石有可能是从肾脏经过输尿管掉到膀胱，也有可能是原发于膀胱的结石，比如存在着梗阻，还有比如是前列腺的病人膀胱结石，结石处理掉，内部把前列腺的梗阻解除以后还会长结石。还有小孩，以往膀胱结石特别常见于小孩，可能是营养不良引起的，现在很少了。所以膀胱结石一定找到是原发的还是继发的，这很重要。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(10748)
"如果患者患有泌尿系的结石，可能会导致患者出现以下的几种特点：1、可能会导致患者有结石的部位出现疼痛，甚至出现典型的绞痛，通常是比较剧烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；2、会导致患者出现尿频、排尿困难的症状，这时可能是由于泌尿系结石刺激导致的；3、还可以导致患者出现血尿等情况，因为是由于结石活动时，划破泌尿系的黏膜，引起出现血尿；4、由于结石长时间堵塞泌尿系统，造成肾脏积水，严重时可导致肾功衰竭、尿毒症；5、还可以导致患者出现全身的症状，比如发热，甚至高热。所以建议患者出现以上的症状后，一定要尽快的到医院进行详细的检查，特别强调对于因结石堵塞泌尿系引起的发热，可能会导致感染性休克并危及生命，必须尽早去医院，才能得到及时的治疗，避免发生危险的情况。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(13495)
"泌尿系统的结石如果经过体外冲击波碎石治疗以后无效，则建议住院手术治疗，具体治疗如下：1、可以选择经皮肾镜钬激光碎石，它适用于结石合并有重度积水的患者，这样可以从皮肤建立一个到肾脏的通道，然后由激光将结石击碎，再由腰部的通道将结石完全取出体外，达到彻底治愈的状态。2、输尿管软镜钬激光碎石，适用于结石＜2cm，不伴有肾脏积水的患者，可以通过输尿管软镜进入肾脏以后，利用激光将结石粉末化，然后后期自行排石，来达到治愈的效果。3、可以进行开放切开取石手术，它需要在腰部做一个15cm左右的切口，暴露肾脏，然后切开肾脏的背侧将结石取出，此种手术方法创伤较大，适用于结石靠近肾盏或者靠近背侧肾盏的结石。"
2020/03/13收听(23979)
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，泌尿系结石的发生与性别、年龄、水质、气候和地理位置有密切关系。泌尿系结石多见于中年男性，高温作业者或者沿海城市人群属于高发群体。...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/17阅读(59612)
泌尿系结石常规意义上是泌尿系统里面形成的结石，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，肾里面可以产... 张鹏│烟台毓璜顶医院 2019/06/06播放(52377)
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泌尿系统结石发病的病因目前不清楚，考虑与以下几个因素相关，把原因分为四大类，如外界因素、自然环... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/04播放(80056)
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泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道。泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的... 胡智涛│鄂钢医院 2018/06/04播放(58575)
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泌尿系结石通常临床上又叫做尿路结石或尿石症，通常按结石形成部位的不同，分为上尿路结石和下尿路结... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(97158)
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泌尿系结石原因较多，简化介绍一下原因，主要包括以下几个方面：1、地域：作为发病原... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(53118)
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泌尿系结石可以说是泌尿外科最常见的疾病，特别是在南方地区可能发病率达到了50%以上。特别是山区... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2018/12/11播放(81275)
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泌尿系结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，表现因情况不同而异：1、... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2018/05/30播放(84541)
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1、...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2018/05/30播放(84541)
"泌尿系结石的主要危险因素，第一、主要是代谢性因素，比方说病人有高血钙症、高尿钙症，这些都是代谢性因素，肥胖也是危险因素。第二、是病人本身的因素，比方说有泌尿系的梗阻、有解剖学的变异，也是可以的。第三、是少见的类型，可能服用一些特殊的药物，也可能引起结石的发生。"
谢燚│北京协和医院
2017/12/18收听(66646)
泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一。泌尿系结石可发生在肾、膀胱、输尿管和尿道等整个尿路的任何... 蒋曙光│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(93845)
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2019/03/22播放(93845)
泌尿系结石现在发病率非常高，特别是在炎热的夏天，结石病人非常多，有很多结石病人突然疼痛发作引起... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(60772)
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