什么是直肠癌根治术

2023-02-04 18:35播放 : 28297

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直肠癌根治术是相对直肠癌姑息切除手术而言,姑息切除手术是将肿块局部切除;根治性切除术又称直肠肿瘤扩大切除术,切除范围包括直肠肿瘤及肿瘤以上10cm、肿瘤以下至少2cm的直肠,以及引流区域淋巴、血管、神经、脂肪等组织,有经腹和经腹联合会阴两种手术途径。根治性手术能否达到根治与直肠癌临床分期有关,肿瘤已经发生转移,甚至远处转移,根治手术后仍有复发或再次转移的可能,常见术后并发症包括出血、感染、排尿困难等。

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直肠癌根治术手术方式是什么

直肠癌的根治手术从手术操作途径,分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间短。直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式:1、经肛门局部切除术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除,即TaTME,TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用低位的,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、肿瘤切除远端封闭,近端造口,就是Hartmann术,该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。4、低位直肠癌前切除术,即Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除TME原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。5、括约肌间切除术,即ISR,ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,获得满意的控便功能。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,达到肿瘤根治及保留肛门的目的。6、腹会阴联合切除术,即Miles术,又称为APR术和腹会阴柱状切除术,即ELAPE术,是不可保肛低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

语音时长02:40''

朱军中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(28362)

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