常德市第一中医医院
肛肠科
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痔疮手术后，多数患者出现肛门坠胀、想排便、排便后仍感觉大便没排尽，称为里急后重感，是肛门手术后最常见的症状，原因如下：正常便意是因为大便刺激肛管、直肠以及盆底肌肉内的大便感受器而产生，痔疮手术以后因为手术结扎线、伤口的炎症、水肿刺激便意感受器，患者产生想排便的假象，随着手术后病情恢复、伤口愈合，可逐步减轻，1-2周消失。
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"大便解不尽叫排便不尽感，也叫里急后重的感觉，很多人在排便后总有排不尽大便的感觉，部分人甚至会出现大便不成形、次数增多的情况，排便后没有畅快感觉，自己觉得不舒服。排便不尽感有些是功能性的问题，还有些是器质性病变，出现这种改变应该前往医院进行粪便化验和肠镜检查，如果排除了结肠里有息肉、肿瘤、结肠炎等疾病，那么就与功能有关，如长期情绪紧张、情绪激动、睡眠不好、体质比较差、直肠功能收缩运动不良，都会造成排便不尽的感觉，可以舒缓心情、调节饮食，同时做提肛运动来加强直肠的功能。如果肠镜发现有结肠炎或者结肠息肉、肿瘤等，应该及时的对症处理，平时饮食也应该注意，少食辛辣、刺激食物，也对排便不尽感有缓解作用。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/06收听(14994)
"痔疮手术术后患者养成良好的排便习惯，对手术切口的愈合会有很大的帮助。一般痔疮手术患者术前会进行肠道准备，术后第一天由于纱布切口的填塞等等，不建议排便。第二天患者可以开始吃半流质饮食，然后恢复排便，为了能更通畅的排便，大多数都会增加软化大便的药物给患者口服，以辅助患者排便。患者排便时切忌用力，用力的过程中有可能会撑到伤口，从而引发出血或者影响伤口的愈合，应该使粪便自然排出，便后需要用温水或者高锰酸钾溶液清洁创口，以免粪便残留于创口内影响切口的愈合。坐浴有缓解肛门括约肌痉挛的作用，可以减轻排便后造成的切口疼痛。术后患者不要惧怕排便，如果惧怕排便，有可能会使大便更干燥，更加影响排便的顺畅，还会对切口造成很大的影响。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/14收听(77796)
"痔疮手术后由于肛门口黏膜水肿渗出，所以经常会感觉大便解不干净、里急后重明显。这种情况下不需要灌肠，灌肠不当反而容易导致手术部位出血或者直肠黏膜破损。应该注意使用高锰酸钾溶液坐浴处理就可以，可以起到消毒和减轻黏膜水肿的目的。需要注意多吃水果、蔬菜，饮食上吃清淡，容易消化的食物，比如稀饭、线面、鸡蛋、鱼等，避免吃辛辣、煎炸、油腻、厚重的食物，才能促进排便、保持大便通畅软化。注意不要久坐久站，养成定时排便习惯。可以考虑口服迈之灵或者地奥司明片促进血管收缩，减少肠道黏膜水肿，也可以明显减轻里急后重的症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(13086)
大便不尽考虑是肠道功能紊乱而导致的症状，例如饮食比较混乱，一段时间里饮食过于油腻、辛辣、刺激等，另外还可能是精神紧张、上火、消化不良等症状引起的排便不尽。大便不尽还可能是患肠胃疾病所导致，例如患了慢性乙状结肠炎、慢性溃疡性直肠炎等肠胃疾病，都会导致大便不尽。患者大便不尽的治疗应先找到原因，然后再对症治疗。生活中需要注意调整饮食和作息时间，保证合理饮食和规律的作息，有助于缓解大便不尽的症状，尽量做到不熬夜，在日常饮食护理中可以多吃矿物质和蛋白质的食物，多吃水果、蔬菜。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(10638)
"病人每次解大便都感觉没有解尽可能有结、直肠方面的疾病，常见的有慢性结直肠炎或功能性结肠病。第一种情况比较常见，跟直肠、结肠黏膜充血、水肿，其排便的功能受到干扰有直接关系，需要做电子结肠镜明确；如果电子结肠镜明确为慢性结直肠炎，需要用整肠生加固肠止泻丸等药物调理。如果电子结肠镜没有发现肠道长有病变，多考虑为功能性的结肠病，跟肠道的蠕动紊乱有直接关系，需要用马来酸曲美布丁加整肠生或培菲康等药物调理。另外肠道里有息肉也会出现上述症状，也要通过做电子结肠镜明确，确诊后在肠镜下行息肉的电凝、电切手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/08收听(94204)
"痔疮手术之后第二天可以正常排便，术后肛门周围存在切口周围神经特别敏感，排便会或多或少刺激肛门产生疼痛，大便干结会产生疼痛比较剧烈。做完痔疮手术之后一定要清淡饮食，多吃比较容易消化的食物比如烂面条；多吃蔬菜水果可以保持大便通畅，蔬菜水果含纤维比较多在肠道里消化会吸收很多水分，容易形成比较松软的大便可以减少对痔疮术后创口的刺激，不会产生很剧烈疼痛，患者也可以减少排便带来的痛苦，术后要谨遵医嘱、多吃蔬菜水果、定时排便。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(34772)
痔疮位于肛管与直肠交界处，属于动静脉吻合网，即肛垫组织病理性增大。组织内含有大量血管网以及少量... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(95578)
痔疮位于肛管与直肠交界处，属于动静脉吻合网，即肛垫组织病理性增大。组织内含有大量血管网以及少量...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(95578)
"痔疮手术后大便困难主要是一方面跟手术之后活动量少了，没有什么活动，可能大便就会比较困难。另外一个由于手术之后会有疼痛、水肿不适的感觉，会导致你大便想拉又不敢拉。所以只要没有特殊情况，不是好几天都不拉大便，其实不用太在意的，本身手术后就是要求大便尽量少解，免得影响伤口的愈合。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/10/17收听(81286)
痔疮手术后大便疼痛，主要是由于排便刺激到手术创口引起，另外，痔疮创面在愈合过程中会造成肛门狭窄，也可导致粪便通过受阻或挤压产生大便疼痛现象。局部刺激痔疮手术后，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(1869)
"一般来说，做痔疮的手术是不太可能引起患者大便失禁的。但是，有一些比较重的痔疮病人，会出现手术后恢复过程中一过性的少量大便的溢出。这种情况多数通过治疗会逐步的缓解，又恢复到能控便的情况。如果是由于某些操作不当，损伤了肛门括约肌的这种情况，或者并发了比如神经系统疾病等等一些其它疾病，也有可能出现大便失禁的情况。这种情况非常复杂，不是一句话两句话就能说清楚的，要根据具体患者的情况来分析。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(57762)
"由于痔疮手术切口大多是开放的，而开放切口和肛门内内痔的结扎线头，有可能会导致刺激肛门产生频繁的便意，就会导致患者排便次数增多，但是每次排便量并不多。这种情况可以使用痔疮栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者高锰酸钾溶液坐浴，减轻这种刺激症状，一般在术后1-2周左右的时间，便意症状就会缓解。术后避免吃辛辣刺激性的食物，以免刺激创面，要多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅。"
2019/06/05收听(63488)
"痔疮手术后出现大便困难，最主要的原因是术后肛门疼痛，肛门疼痛：一、患者恐惧的心理，不敢去拉大便，患者几天都不拉，导致大便在肠道内停留时间比较长，水分被过度吸收，导致大便干燥，难拉，大便越干燥越容易引起疼痛，越疼痛越不敢拉大便，形成了恶性循环。二、因为肛门疼痛不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干。三、痔疮术后活动比较少，也容易导致大便干燥，出现大便困难的情况。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/03收听(30952)
痔疮手术后大便干，即指大便干结，多是由于术后饮食改变引起的暂时性肠道功能紊乱、恐惧排便，致使大便在直肠内停留时间过长，以及术后长时间躺卧、活动减少等因素造成的。...
2023/02/19阅读(2350)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有... 陈艳│武汉市第八医院 2023/06/01播放(94886)
痔疮手术以后大便困难，有几种原因，与手术选择的方式、手术部位的炎症有关，还与病人的心理、饮食有...
陈艳│武汉市第八医院
2023/06/01播放(94886)
"痔疮手术后大便出血，如果是在术后的10天内，那么有可能是粪便在排出的过程中刺激到伤口出现的渗血。如果粪便比较硬结，就需要通过清淡饮食来帮助软化大便，减少粪便对伤口的刺激。如果大便出血是在术后半年后出现的，那么是需要排除是不是在肛管其它部位重新生长痔疮。除了痔疮外，还需要排除看是不是痔疮术后伤口有没有长息肉或者肛管内有没有其它疾病引起的便血，比如是不是由于肛窦炎或者肛乳头瘤引起的便血，最好能去肛肠科做肛门镜检检查来确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(34416)
"痔疮手术后出现大便拉不尽、排便不畅的症状，可能的原因如下：1、痔疮手术后，肛门部和直肠末端有切口创面，对直肠肠壁感受器有刺激作用，引起排便反射的症状出现，会出现排便不尽。2、患者害怕排便时伤口疼痛，平时憋着大便不敢去上厕所，排便时肛门不敢放松，不能保持括约肌松弛，造成大便不能充分完全排出，大便未排空即结束排便，直肠内存留大便，刺激产生便意，有排便不尽的感觉。3、有的患者痔疮手术后，蹲厕所次数过多，每次蹲厕所时间长，容易导致肛门部位静脉血液和淋巴液回流障碍，切口创面水肿加重，括约肌痉挛，肛门坠胀感明显，出现排便不尽的症状。4、术后伤口轻微感染，粪便刺激伤口，局部炎症反应也会刺激创面，出现排便不尽的症状。可以让医生在换药时查看伤口的情况，相应处理。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，排便不尽的症状也会逐渐减轻至消失。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(34854)
"痔疮手术之后大便失禁可能有主要两个方面的原因，一个是刚手术之后肛门功能没有恢复，但是有明显的疼痛，影响排便的功能，这是一个原因。另一个原因可能是我们大家都不想，都不愿意看到的，手术造成的肛门功能受到影响，这是两种情况。最常见的可能就是病人手术之后还不适应排便，局部伤口疼痛，局部肛门肌肉功能没有完全恢复。可能过几天也许就慢慢的恢复了，也许就没有这种情况了。如果有这种情况，要及时到医院去看，找大夫进行检查，看看到底是哪方面的原因。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(91184)
"痔疮患者在手术当天不能进食而且术前需要灌肠，一般在术后早期进行排便时，没有什么肠内容物可以排出，但由于麻醉、卧床等原因导致肠蠕动不好会有胃肠胀气，因此在排便时没有大便排出而只有排气的现象。痔疮手术后在恢复过程中，在排便时，患者会因为惧怕疼痛，加之活动减少、胃肠蠕动差等原因，导致大便时不愿意主动排便，因此多无粪便排出。痔疮手术恢复过程中排便时只排气的现象，考虑术后伤口还没有完全的愈合，消化道功能没有恢复，或者进食过多含有气体以及产气的食物，以及着凉等原因都可以导致胃肠胀气，引起排气多的现象。因此，每天应按医嘱局部换药、腹部热敷、多喝热水，多吃蔬菜和粗纤维食物，多运动，避免久站、久坐。"
2020/07/29收听(82794)
痔疮手术后大便困难的原因如下：1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理... 余剑波│江门市五邑中医院 2023/03/30播放(94174)
痔疮手术后大便困难的原因如下：
1、患者痔疮手术后，可能因伤口疼痛造成恐惧，在心理...
余剑波│江门市五邑中医院
2023/03/30播放(94174)
"一般在正规医院做痔疮手术之后出现脱肛的可能性不是很大。脱肛又叫直肠脱垂，指直肠下段的黏膜随着大便的解出而脱出肛门外，与正常的痔疮组织不是一回事。在痔疮手术进行之前都会进行评估，是痔疮脱出肛外，还是直肠黏膜脱出肛外，因为两种不同的病可能采取的手术方式不一样。对于痔疮手术后大便脱肛，可能是两个方面的情况：一、可能采取的是PPH或者TST手术，只切除直肠下段的黏膜组织或者痔核组织，而外痔的皮赘部分没有进行处理，解大便的时候肛门外面还存在一圈的皮赘，会被有些患者误认为脱肛。二、采取的是传统外剥内扎术，在切除部分痔组织之后留下部分的皮桥，如果皮桥出现水肿，也会被有些患者认为是脱肛的情况。"
张金凤│赣州市中医院
2019/03/01收听(81568)
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