常德市第一中医医院
肛肠科
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直肠黏膜内癌属早期癌，称为直肠黏膜内高级别瘤变，直肠癌发病过程为癌细胞从直肠腺管内开始生长，如果肿瘤细胞局限于直肠腺管称为原位癌；如果癌细胞突破直肠腺管，未突破直肠黏膜下的黏膜肌层，称为黏膜内癌。直肠黏膜内癌的治疗方法以局部治疗为主，主张早期内镜下治疗，治疗效果较好，可以达到长期生存，不影响患者寿命。
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直肠腺癌是直肠癌的一种病理类型，而直肠黏膜内癌只是说明直肠癌还处在黏膜内，并没有向外浸润，所以直肠黏膜内癌是分期比较早的直肠癌，往往不会出现区域淋巴结和远处转移。直肠黏膜内癌有可能是直肠腺癌，但也有可能是直肠癌的其它病理类型。直肠腺癌除了可能是直肠黏膜内癌之外，还有可能会突破黏膜向肌层、浆膜层以及浆膜外生长，甚至还会侵犯到周围其它正常组织和结构，突破黏膜之后直肠腺癌出现区域淋巴结转移和远处转移的几率就比较大。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(98086)
直肠类似于管道，直肠癌是齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，可从... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/06/03播放(61266)
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姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/06/03播放(61266)
临床上癌的病变可能会导致直肠黏膜出现局部... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(36649)
临床上癌的病变可能会导致直肠黏膜出现局部...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(36649)
直肠黏膜隆起不一定是癌。直肠黏膜隆起通常是肠镜下诊断的结果，在医院行肠镜检查中发现有异常隆起，... 胡震│山西省人民医院 2023/03/15播放(83024)
直肠黏膜隆起不一定是癌。直肠黏膜隆起通常是肠镜下诊断的结果，在医院行肠镜检查中发现有异常隆起，...
胡震│山西省人民医院
2023/03/15播放(83024)
黏膜内癌指癌细胞和组织局限在黏膜层内，没有侵入到黏膜下层，属于癌症早期的阶段，一般不会出现淋巴... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/23播放(76780)
黏膜内癌指癌细胞和组织局限在黏膜层内，没有侵入到黏膜下层，属于癌症早期的阶段，一般不会出现淋巴...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/23播放(76780)
" 黏膜内癌说明癌细胞仅存在于黏膜内，还没有突破基底膜，被认为是最早期的癌。一般不会出现远处转移，仅通过手术切除就可以把肿瘤治愈，术后不需要进行放疗和化疗等其他治疗，只要定期复查就可以。 肿瘤一旦突破基底膜，有可能接触到血管和淋巴管，有机会出现远处转移，所以肿瘤即使做了手术，也有可能会出现复发和转移，需要根据术后的病理分期和预后不良因素，制定术后的放疗和化疗方案。通过综合的治疗，有可能使肿瘤达到治愈。"
2019/12/09收听(97982)
"黏膜内癌是发生在人体黏膜处异常增生的增生物。黏膜内癌，这个癌症一般不会转移，也有少部分会发生转移，但是总体来说还是比较少的。临床定义这种肿瘤不属于恶性肿瘤。这种肿瘤如果进一步侵入到周围组织，进行长期的反复刺激，也可能发展为恶性肿瘤。但是这种情况相对比较少见。黏膜内癌一旦确诊以后，建议进行手术治疗。手术以后可以配合中医、中药，增加身体抵抗力，防止复发。平时要少吃辛辣、刺激的食物，尽量避免烟酒刺激，保持心情愉快，不要熬夜，这样对于黏膜内癌的恢复有一定好处。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(76694)
黏膜内癌是一种发生在人体黏膜当中的早期恶性肿瘤，黏膜内癌一般不会出现转移，但也不是绝对的。仍有极少数的会出现远处转移，只是几率相对非常的小，比如印戒细胞癌，在极早期的时候有可能会出现远处器官的转移。在临床上，黏膜内癌极少会被发现，有些病人偶然查体发现黏膜内癌，手术治疗预后会非常好，基本不影响生存期和寿命。术后一般也不需要化疗、放疗，和正常人的生活没有太大的区别。平时要注意尽量避免刺激、油腻、烟熏、烧烤的食物，要避免酒精和烟草的刺激。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(14406)
"直肠黏膜充血与肠道出现炎症和不良饮食习惯都关。在肠胃炎急性发作期间会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，尤其是腹泻次数过多时会对直肠造成刺激。出现腹泻现象时，粪便在肠道中停留时间相对比较短，粪便的性质是属于酸性的，酸性的粪便在直肠部位反复接触会对直肠黏膜造成刺激，引起直肠黏膜出现充血、水肿等。部分人在日常饮食上比较喜欢吃过于辛辣食物或者喜欢喝烈性酒，都会导致肠道黏膜受到刺激，诱发直肠黏膜出现充血。出现直肠黏膜充血时会表现为小腹胀痛、里急后重感，可以使用抗生素药物治疗，同时做好直肠黏膜的护理工作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(22974)
侵犯到直肠壁的黏膜下层癌是早期的直肠癌，直肠癌早期可以通过经肛门直接手术切除而达到根治性的切除从而治愈直肠癌，因为黏膜下层的直肠癌发生淋巴结转移的风险是很低的。所以这时可以通过直接手术切除加肿瘤治愈，术后还可以免出放疗及化疗，直肠癌一定要早期诊断、早期治疗，从而有很好的效果。早期发现直肠癌主要的症状是便血以及大便不尽感或者里急后重感，通过直肠指检可以发现直肠的肿块，进一步可以做肠镜检查来确诊。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(20390)
黏膜内癌是指癌细胞生长在黏膜层，没有透过黏膜下层，更没有透到最深的肌层，这些肿瘤称之为黏膜内癌... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/16播放(48172)
黏膜内癌是指癌细胞生长在黏膜层，没有透过黏膜下层，更没有透到最深的肌层，这些肿瘤称之为黏膜内癌...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/16播放(48172)
"黏膜内癌可以理解成是一种非常早期，几乎没有转移潜力的癌症。一般来说，癌症发展成原位癌，进一步恶变成黏膜内癌的时候，癌细胞仍然在基底膜里，没有侵犯到黏膜下层的组织。在黏膜内的组织结构里的时候，因为几乎没有淋巴管以及血管，这个时候几乎不可能出现远处的转移，所以是很早期的癌症。如果这个时候能够发现并及时接受治疗，治愈的成功率就会非常高。一旦出现黏膜下浸润，穿透基底膜，就有可能出现进一步扩散、转移。简单来说，可以把黏膜内癌理解成最早期的癌症。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/07/16收听(98778)
"直肠黏膜下垂，分为直肠黏膜或者直肠全层往下移脱出肛门外，称为外脱垂，如果在肛门内，称为内脱垂。直肠黏膜下垂的治疗方式：1、可以用非手术治疗；2、可以手术治疗。非手术治疗，可以口服中药治疗，比如麻仁润肠丸，具有通便，可以用来治疗脱肛、大便干结。还可以口服补中益气丸，有助于益气升提，用于治疗气虚下陷的脱肛。也可以用熏洗，比如止疼如神汤熏洗。还有一种治疗方式就是复位，可以将患者俯卧于的膝盖上，然后用手指慢慢将脱出的直肠还纳入肛门内，保持肛周清洁。如果是儿童，还可以用纱布固定在肛门的两侧防止肛门下移。手术治疗一般最常见的是注射疗法，就是将药物注射到直肠黏膜下层，产生无菌性的坏死，使黏膜和肌层粘连，而使直肠壁和周围组织粘连固定。如果是外脱垂比较严重，可以经腹手术，然后直肠悬吊，在直肠后壁放置补片，使直肠后壁与周围的骨盆组织紧密相连。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(89746)
"直肠黏膜脱落可选择保守治疗或者手术治疗，保守治疗者可选择口服药物，如迈之灵、槐角丸、三七化痔丸等药物，或者用马应龙痔疮膏塞肛，局部注射消痔灵等局部用药，也可配合中药坐浴等外治方法，同时应注意避免便秘，长期便秘可能加重病情，平时应多进食蔬菜、水果、多饮水，保持大便通畅，忌烟、酒、辛辣、刺激性食物，伴有腹痛、腹泻等症状时可对症治疗。手术治疗者可根据脱落的程度选择手术方式，主要以固定脱落的黏膜为主，黏膜脱落比较严重者可切除部分黏膜，再吻合固定，发现直肠黏膜脱落时建议及时去正规医院肛肠科就诊，确定治疗方法，避免病情加重，早治疗，早康复。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39544)
"直肠黏膜下垂主要指排便过程中直肠壁全层，或者黏膜层折入远侧的肛管内，不超过肛门外缘，多伴有排大便困难，有时伴排大便不尽感，直肠黏膜下垂的症状主要表现为直肠排空困难，越用劲阻塞感越强，有时有肛周的堵塞感，还有排便不尽或阻塞感。有时患者大便需要用手插入肛门协助排便，部分患者直肠黏膜下垂，有下腹部、骶尾部疼痛，偶尔有血便或者黏液便。少数的患者一般伴有精神症状，比如忧虑或者焦虑。直肠黏膜下垂如果症状比较轻，没有特殊的症状；如果症状比较重或者伴有充血、糜烂、溃疡，有时大便呈脓血便。"
2019/01/10收听(20782)
直肠黏膜脱落是胃肠外科常见的疾病之一，一般病因与病菌感染，如细菌、霉菌等导致的肠道长期处于炎症状态有关，另一方面由于饮食、生活作息不规律，引起营养不良以及情绪激动等诱发慢性结肠炎的反复发作，日久形成此病。临床上主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、黏液血便或脓血便，伴有低热、乏力等不适，常反复发作。如若出现此种情况，建议消化内科行内镜检查，必要时行病理活检明确原因及指导治疗。另外一定要注意饮食习惯，多食蔬菜、水果，少吃辛辣的刺激性食物，不要熬夜，多锻炼身体，注意免疫力的提高。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/05收听(68398)
"直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(59268)
"直肠黏膜下脓肿是否严重要依据脓肿的范围大小和患者自身抵抗力，以及患者是否规律用药等因素来进行客观分析：一、如果患者直肠黏膜下脓肿范围较局限，局部感染较轻且患者的自身抵抗力较强，患者积极的采用头孢二代抗生素加强抗感染治疗以及肛门处外用消炎栓，可较快的促使黏膜下的脓肿吸收，不会引起严重的感染。二、如果患者的直肠黏膜下脓肿范围广泛，患者自身抵抗力较弱且没有积极的进行抗感染治疗，这会引起肛门处的明显坠胀、疼痛甚至出现寒战、高热等急性炎症的表现，病情进行性加重时会引起患者的感染性休克，危及患者生命，这种情况下是比较严重的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(28866)
"直肠黏膜脱落的专业术语叫做直肠黏膜脱垂，直肠黏膜脱垂可以分为直肠黏膜内脱垂和直肠黏膜外脱垂，具体情况如下：一、直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜内脱垂是黏膜在直肠里面脱垂，并没有脱出到肛门外边来，随着年龄增长、生育的多少，或者排便的不规律，导致直肠黏膜松弛，继而产生数个皱褶，有的会影响到大便排出不畅，有的并不影响，有的患者甚至出现下坠感。二、直肠黏膜外脱垂：直肠黏膜外脱垂是直肠黏膜脱垂的程度比较大，会形成直肠黏膜再加上直肠的肌层整个都脱出到肛门外面来，排便的时候就脱出来，需要用手塞回去，反复这样需要手术进行治疗。随着生活水平的提高，营养状况的增加，直肠黏膜外脱垂现在越来越少。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(55804)
"如果发现直肠黏膜出现下垂，治疗上建议还是先保守治疗，可以使用硬化剂注射疗法。如果黏膜下垂不是很严重，建议先通过调整生活习惯，避免便秘，避免慢性的长期咳嗽。如果是男性要避免出现前列腺增生，有前列腺增生一定要及时的对症治疗。如果通过上述生活习惯的调整，直肠黏膜下垂有效的缓解，继续坚持。如果直肠黏膜下垂进一步加重，而且加重的特别明显，可以考虑对症治疗，比如硬化剂注射疗法，所以如果发现直肠黏膜下垂，建议还是到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师评估后采取规范的诊疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(43236)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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