长春市中心医院
普通外科
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直肠癌一般都在腹膜反折以下，距肛门12cm左右区域的大肠长了肿瘤，称为直肠癌。直肠癌会出现肛门坠胀症状，大便也可变细、有脓血便、出现里急后重。所以直肠癌可以出现肛门坠胀、大便变细，但是并非所有的肛门坠胀、大便变细，都认为其是直肠癌。首先其会有直肠刺激症状，便意频繁、排便习惯改变、大便不成形、肠鸣音亢进，包括大肠癌会造成梗阻。肿瘤如果破溃、感染，或者出现严重并发症，也会出现相应的这种感觉。但是临床上通过大便潜血检查、直肠指检，还有内镜检查就会明确直肠癌诊断。
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肛门坠胀、大便变细，有可能是肿瘤性病变，此时建议完善电子结肠镜检查，排除肠道占位性病变。因为肿瘤会对肛门局部造成压迫，导致肛门部坠胀，同时肿瘤会侵袭肠腔，导致肠腔狭窄。所以排便时大便变细，甚至有阻力。如果肠镜检查明确属于肿瘤，也就是肠癌，需要完善一系列相关检查，评估身体状况，看能否耐受手术。如果完善检查，发现肠癌已经合并有脑转移，甚至是肺以及肝转移，此时手术无太多意义。如果完善检查，发现肠癌没有转移，建议尽早手术，术后遵从医嘱行放疗或者化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(86476)
临床上出现肛门坠胀，同时大便便血，需要高度警惕肠道恶性肿瘤的可能，也就是结肠癌或者直肠癌。因为结肠癌和直肠癌作为结直肠最常见的恶性肿瘤，目前为止确切的发病原因不清楚，典型的临床表现是排便习惯与性状改变，也就是表现为便秘与腹泻交替进行，可以出现大便变细，也可以出现大便带有黏液，甚至黏液血便。所以通常需要进一步做肠镜检查明确诊断，一般主张行纤维结肠镜，可以全程观察到结肠与直肠。结肠癌或直肠癌明确时，通常需要进一步做手术治疗，手术方式包括根治性切除，联合术后的化疗、放疗，甚至分子靶向药物等综合治疗，才有可能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(35001)
肛门坠胀感、大便变细可能与肛周疾病如痔疮、肛裂和息肉等有关，临床上为较常见症状。肛门坠胀、大便... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(62650)
肛门坠胀感、大便变细可能与肛周疾病如痔疮、肛裂和息肉等有关，临床上为较常见症状。肛门坠胀、大便...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(62650)
"直肠癌患者出现肛门坠胀通常是肿瘤位置比较低的时候出现的，患者在排便之前或者在排便之后都有可能会出现肛门坠胀，但是在肛门的表面并没有明显的肿块。同时在排便的过程当中有可能会出现大便带血，比如鲜红色的血或者暗红色的血等等，大部分血液都是在患者大便的表面。如果患者直肠肿瘤非常大，可以导致肠腔不全梗阻，就会导致患者出现大便稀，每天排便的次数非常多，并且会伴有明显的肛门坠胀以及下腹部胀痛等等。所以建议患者要及时的做肛门指检，必要的时候做肠镜检查，也可以取病理检查来进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(31527)
肛门坠胀只是最常见症状，任何可以引起直肠刺激的疾病，比如炎症、占位等都可以引起所谓肛门坠胀不适... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(92338)
肛门坠胀只是最常见症状，任何可以引起直肠刺激的疾病，比如炎症、占位等都可以引起所谓肛门坠胀不适...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(92338)
大便变细、肛门有坠胀感，考虑是直肠癌的表现。直肠受到癌症肿瘤影响，出现直肠的刺激症状，有便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、排便不尽、肠腔狭窄等，导致大便变形、变细，严重的可出现梗阻。当癌肿破溃感染时，大便可有黏液，做直肠的指诊可以诊断直肠癌，必要时需要做肠镜检查。还可见于比较严重的痔疮，当内痔大于二度以上，可出现痔核脱出，也可出现肛门的坠胀感，通过排便后观察或者用手触摸发现突出痔，让专业的医生做肛门的视诊即可诊断。无论哪种情况都建议及时到正规医院就诊，确诊后及时治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(21633)
"大便变条状、变细是直肠癌发展到一定时期的一种表现，但是不能够单纯从大便变细直接定诊为直肠癌。直肠癌的主要症状还包括便中带血，或者黏液脓血便，这些症状高度怀疑是直肠癌的可能。要想确诊直肠癌就应该做常规的检查，包括便潜血、便常规，最好到正规的肛肠科医院做一个简单方便的直肠指诊。直肠指诊能够发现早期低位的直肠癌，同时也可以应用结直肠镜或者乙状结肠镜进行检查，通过介入的方式就能够找到具体大便变细的原因。如果是由于直肠癌导致的，就要积极的进行直肠癌的根治性手术，必要时结合放疗、化疗提升直肠癌患者生命周期和治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(94473)
"大便后肛门坠胀主要是考虑三点原因导致，具体如下：1、大便次数过多，特别是稀水样大便，容易残存于肛窦内，肛窦自我清洁功能无法及时完成，导致细菌残留繁殖，引发肛窦炎症，肛窦炎症的主要临床特点就是肛门内的强烈下坠感，建议使用消炎类栓剂塞入肛内，积极治疗原发病，防止腹泻；2、内痔，二期和三期内痔都会从肛门内脱出，如果长期排便困难大便干结，排便后肛内痔疮脱出肛门外，无法自行还纳，或者需要手按摩还纳，这时候也会产生强烈的下坠感，这种情况建议尽早手术，防止病情加重；3、肛周脓肿，肛周脓肿是感染性疾病，主要表现为红、肿、热、痛，高位的脓肿坠胀感会比较强，建议查明病因对症治疗。"
2019/08/20收听(42123)
"大便后肛门出现坠胀可能是痔疮，也可能是直肠黏膜压迫引起，需要做B超检查判断是否是痔疮引起。痔疮的患者通常在排便的时候会有肛门下坠的感觉，可以用电子肛门镜做检查。如果是由于痔疮导致，可以用卡波姆凝胶进行局部的治疗，严重的痔疮患者需要做手术切除。也可能是直肠炎，有直肠炎的患者会出现反复发作的情况，此时可以用抗生素治疗或者灌肠治疗，要根据检查的结果进行针对性的治疗。如果患者上厕所的时间比较长会因为肛管黏膜组织出现充血，也会导致肛门下坠的感觉。要通过饮食的方式调理大便干燥的现象，从根本上解决病情。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(65158)
" 直肠癌大便变细没有具体值，直肠癌大便变细的程度主要是看直肠肿瘤侵犯了多少肠腔，如果直肠癌肿瘤很小，大便跟原先没有区别。随着肿瘤的生长，直肠癌的大便会越来越细。 如果直肠癌完全堵塞了肠腔，不仅仅是大便变细，有可能完全排不出来而导致肠梗阻，需要进行紧急手术切除。所以如果出现了大便变细，特别是还有腹痛、大便带血等不舒服，要尽早去医院做检查，需要做肠镜检查以查看肠道内有没有肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(50825)
直肠癌患者大便变细的程度，与直肠肿块大小及肿块部位密切相关，主要根据直肠肿块大小，即肿块占据肠... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(60314)
直肠癌患者大便变细的程度，与直肠肿块大小及肿块部位密切相关，主要根据直肠肿块大小，即肿块占据肠...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(60314)
直肠癌患者早期不会有肛门坠胀感，病情慢慢进展到一定的阶段，才会出现肛门坠胀感。直肠癌分1、2、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/07播放(58376)
直肠癌患者早期不会有肛门坠胀感，病情慢慢进展到一定的阶段，才会出现肛门坠胀感。直肠癌分1、2、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/07播放(58376)
直肠癌常见的表现有便血、大便习惯的改变。后期随着肿瘤的增大，直肠刺激症状，也会频繁存在便意感，... 包向东│浙江省立同德医院 2020/08/18播放(85622)
直肠癌常见的表现有便血、大便习惯的改变。后期随着肿瘤的增大，直肠刺激症状，也会频繁存在便意感，...
包向东│浙江省立同德医院
2020/08/18播放(85622)
肠癌临床表现包括排便习惯改变，包括便血、腹痛、腹部肿块、乏力等，所以如果大便正常，通常不是肠癌... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(66248)
肠癌临床表现包括排便习惯改变，包括便血、腹痛、腹部肿块、乏力等，所以如果大便正常，通常不是肠癌...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(66248)
"临床上患者出现大便不成形，伴有肛门坠胀常见的原因，主要有以下几种情况：1、直肠性肿瘤，肿瘤细胞侵犯至直肠的全层，可造成肠管狭窄，患者出现大便排泄受阻，表现为大便不成形和坠胀感。如果患者身体情况较好，建议行直肠恶性肿瘤根治手术，可彻底解决大便不成形、肛门坠胀的症状，延长患者生命。若患者情况较差，可以考虑行直肠内支架引流的方法，缓解肠道的梗阻；2、混合痔，混合痔严重患者可造成痔核反复突出于肛门外，会造成肛门出口梗阻，出现大便不成形、肛门坠胀，建议患者行手术切除内痔痔核，剥除外痔曲张血管，可达到较好治疗效果。"
2019/08/28收听(42728)
对于肛门有坠胀感、想大便的情况，可以考虑是肠道功能絮乱引起。可能是因为平时饮食的不恰当，可以自行服用改善肠道的药物。还有可能是因为肠胃炎的缘故，需要调节饮食习惯。如果症状持续时间较长，也不排除是直肠炎的原因。由于直肠内部被异物损伤而引起的一系列炎症，主要表现就是肛门下坠感以及腹泻，主要就是要消除炎症。如果直肠炎不及时根治，可能会加重病情，从直肠累至肛门。还有可能是因为痔疮的原因，由于肛管或者直肠下端的充血肿胀造成，可以自行购买药物治疗达到缓轻症状的效果。但如果不适感过于严重，建议去医院进行就诊。
2019/11/25收听(68619)
"由于大便次数增多或排便时过于用力，患者会出现腹泻、便秘，大便后肛门有坠胀感。各种原因都会导致在排便后出现肛门坠胀感，大便后肛门坠胀是由于腹泻或便秘，排便时过度用力导致局部黏膜受到损伤引起的，也不排除是肠道黏膜过于松弛，尤其是肛门局部脱垂，导致多余的大便堆积在肛门口，使局部憋胀不适。便秘的患者容易出现粪便潴留、大便困难，直肠吸收大便的水分导致粪石形成，会堵塞肛门口，会引起肛门部位出现坠胀感。由于排便时排便量较少，肛门内堆积的大便较多，所以大便后肛门部位容易出现坠胀感。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(26488)
直肠癌的病人在早期可以出现肛门坠胀的症状，早期的直肠癌病人主要表现为直肠的刺激症状，在这种直肠的刺激症状当中，就包含了肛门坠胀的感觉。病人可以有里急后重和排便不干净的感觉，便意通常比较频繁，排便次数增加，可以是便秘，也可以是腹泻，或者腹泻与便秘交替的出现。便中常常会带有暗红色或鲜红色的血，继发感染的时候可以有脓血便出现。如果直肠癌造成肠腔狭窄的话，病人的大便就可以出现变形、变细的现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(79612)
"如果肛门有坠胀症状，在选择相关药物治疗时，一定要先确定病因，具体如下：一、如果是由于痔疮症状引起的肛门坠胀感，可以口服槐角丸进行治疗，也可以使用外涂药膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏、太宁痔疮膏等。二、如果是由于直肠息肉引起的肛门坠胀感，可以口服青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。三、如果直肠息肉严重或者发生脱垂的现象，可以通过手术切除的方法予以治疗。四、如果是由于肛窦炎引起的症状，可以使用罗红霉素、阿莫西林以及头孢克洛胶囊等药物进行治疗，也可以使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏在外部涂抹。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(77367)
"正常情况下怀孕以后，尤其是孕中后期，由于子宫膨大会压迫到盆腔以及下腔的静脉，会导致肛周的静脉曲张，所以会出现肛门有坠胀感，甚至出现痔疮以及加重痔疮的症状，这些都是比较常见的现象，在产后症状会得到缓解。也不排除怀孕以后激素水平改变，盆腔血液循环加速，肛周血液增加，出现肛门坠胀不适的症状。如果坠胀不适明显，需要到医院就诊检查具体的情况，排除疾病情况导致的现象。怀孕期间也需要注意按时做好产检，保持大便通畅，多吃富含纤维的蔬菜、水果，尽量不要吃辛辣刺激的食物，避免长时间久坐，产后坠胀感逐渐减轻，问题不大。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(15557)
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