北京大学第一医院
肾病内科
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急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎病因不同，急性肾小球肾炎通常多见于青少年或儿童，可因细菌或其他病原体感染造成，起病较急，经适当对症治疗，病情可好转，预后较好。慢性肾小球肾炎可因肾脏出现疾病，导致长期血尿、蛋白尿，难以彻底治愈。因此急、慢性肾小球肾炎需根据患者起病情况、对治疗的反应进行区分。若诊断模糊、临床病史提供不确切，可进行肾穿刺活检，依据病理进行区分。
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"急慢性肾小球肾炎性的高血压，它属于继发性高血压的范畴，在临床上往往容易与高血压引起的肾损害相混淆。这类患者往往是以青壮年比较多见，甚至可以见到儿童。在临床表现上，急慢性肾小球肾炎性的高血压患者，可以出现大量的蛋白尿，每天的尿蛋白可以大于3.5g，还可以伴有持续性血尿和红细胞尿、管型尿等等。对于诊断相对比较困难的患者，可以考虑通过肾活检来进行确诊。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(41399)
肾小球肾炎分为急性、慢性，容易合并高血压，是继发性高血压最常见原因，诊断方法如下： 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2017/12/08播放(89695)
肾小球肾炎分为急性、慢性，容易合并高血压，是继发性高血压最常见原因，诊断方法如下：
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/08播放(89695)
"急性肾小球肾炎，还有慢性肾小球肾炎性的高血压的诊断，主要是依靠临床的病史，就是哪一个在先哪个在后。一般如果说急性肾小球肾炎导致了高血压的话，就是病人之前的血压是正常的，在发生感染、导致急性肾小球肾炎以后，才出现的血尿、蛋白尿，同时有高血压，随着急性肾小球肾炎好转，血压也得到了有效的控制，或者是高血压也会得到痊愈，这个一般是可以明确诊断的。慢性肾小球肾炎的话也是就是肾炎在前，高血压的发生在后，就是发生肾炎之前血压都是正常的，肾炎出现以后才出现的血压升高大于80\/120mmHg，这个肾性的高血压一般不太好控制，就是用降压药以后效果不太好，这个也是有助于诊断的。但是咱们临床上好多就是发现高血压的时候，可能已经合并肾炎了，所以这个具体的原因的话不好判断到底是原发性高血压还是肾性高血压。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(14862)
"急慢性肾小球肾炎的治疗存在很大的区别。首先急性肾小球肾炎患者具有一定的自愈倾向，因此治疗上以对症治疗和休息为主。休息是患者在急性发作期卧床休息，待肉眼血尿、水肿等消退以后可以逐渐增加活动量。对症治疗，比如急性肾炎的患者出现水肿的情况，可以使用利尿剂进行利尿消肿。再比如出现高血压的情况，可以采用口服降压药物对症处理。对于慢性肾小球肾炎的患者来说，治疗上主要是以延缓肾功能损害进展作为主要的目的，因为慢性肾小球肾炎没有办法完全治愈，病情往往会缓慢进展，最终发展到尿毒症，所以我们治疗上主要是避免肾脏损害的加重。治疗上主要包括：1、以积极控制高血压和减轻尿蛋白为主，常用的药物有普利类和沙坦类药物。2、建议患者优质低蛋白饮食，并且限制磷的摄入。3、避免使用肾毒性的药物，避免感染、劳累等因素。4、关于激素的使用，一般来说不作为常规推荐，但是如果尿蛋白较多且肾功能损害不严重的情况下，可试用激素治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(85693)
"急性肾小球肾炎可能是因为感染后引起的，前期是可能有感染病史，就会出现急性肾炎综合征的症状，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至会出现肾小管的问题，还有肾功能减退，但肾脏表面硬化程度并不是特别高，在感染链球菌后最常见的是会出现一些补体的异常。慢性肾小球肾炎大多数是由急性肾小球肾炎迁延发展而来的，而急性肾小球肾炎治愈后复发几率相对较低，慢性肾小球肾治疗治愈后复发率较高些，治愈性相对来也很低。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/27收听(24307)
肾小球肾炎属于临床综合征，凡出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等临床表现的疾病，均可诊断为肾小球肾... 高苹│武汉大学中南医院 2018/03/09播放(55718)
肾小球肾炎属于临床综合征，凡出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等临床表现的疾病，均可诊断为肾小球肾...
高苹│武汉大学中南医院
2018/03/09播放(55718)
肾脏疾病分为小球的病变、小管和间质血管的病变。肾小球肾炎指有小球的改变、损伤。肾小球有损伤，则... 张青│烟台毓璜顶医院 2019/11/11播放(84908)
肾脏疾病分为小球的病变、小管和间质血管的病变。肾小球肾炎指有小球的改变、损伤。肾小球有损伤，则...
张青│烟台毓璜顶医院
2019/11/11播放(84908)
肾小球肾炎诊断依据包括患者临床表现、症状、体型以及实验室检查，有必要时还需明确病理情况。肾小球... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(65835)
肾小球肾炎诊断依据包括患者临床表现、症状、体型以及实验室检查，有必要时还需明确病理情况。肾小球...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/30播放(65835)
"肾小球肾炎是临床上比较常见到的一类疾病，对于诊断也非常简单，只要满足血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者出现不同程度的肾功能减退，可以诊断为肾小球肾炎。但是对于肾小球肾炎的治疗，首先明确具体的病因，引起肾小球肾炎比较常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等等。对于治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏，代表药物有厄贝沙坦、贝那普利等等。如果这些药物治疗3-6个月以后疗效一般，尿蛋白定量并没有明显的减少，这时可以通过肾脏病理选择激素或者免疫抑制剂的治疗。除了药物治疗以外，饮食方面也要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/29收听(67306)
"肾小球肾炎的诊断包括病因诊断、病理诊断、功能诊断和并发症的诊断，具体如下：1、病因诊断，先是区别是原发性还是继发性，原发性包括IgA肾病、系膜增生性肾炎等，继发性可继发于肿瘤、代谢疾病、自身免疫性疾病等，也见于各种药物、毒物等引起的肾脏损害。2、病理诊断对肾小球肾炎的病因不明的时候，可以通过肾穿刺活检来明确病理类型，进行更好的治疗。3、功能诊断，临床上对于伴有血肌酐升高的肾小球肾炎患者要进行肾脏功能的分期诊断。急性肾脏损伤根据血肌酐和尿量的变化，分为急性肾损伤Ⅰ到Ⅲ期，慢性肾脏的损伤根据肾小球滤过率下降的程度，分为慢性肾脏病Ⅰ到Ⅴ期。4、并发症的诊断，肾脏病可以引起各个系统并发症，包括中枢神经系统、呼吸系统及循环循环系统等，需要对并发症进行明确处理。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(97943)
"肾小球肾炎诊断的金标准，是肾穿刺活检后病理检查。肾小球肾炎临床一般分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎，不同的肾小球肾炎，其病理表现是不同的。原发性肾小球肾炎，临床可分为微小病变性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎，包括乙肝肾、紫癜肾、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损害、淀粉样变肾损害。这些不同的病变，通过肾穿刺活检，都可以明确诊断。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/14收听(69738)
"肾小球肾炎的诊断是根据患者的症状、化验检查，肾穿刺所得出的结论等综合得出。肾小球肾炎患者的症状有双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力、恶心、血压升高等，化验检查显示尿常规、尿蛋白阳性，尿潜血阳性，24h尿蛋白定量升高，血生化显示白蛋白降低，甘油三酯升高，胆固醇升高，肾功能检查、肌酐尿素氮正常。最后行肾脏穿刺，明确肾炎的病理类型，所以肾小球肾炎的诊断是通过以上症状、化验检查、肾脏穿刺等综合得出。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(70935)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(71625)
肾小球肾炎的诊断包括以下几点：
1、临床诊断：主要表现为血尿、蛋白尿。病人在尿中发...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(71625)
"诊断肾小球肾炎的指标主要有临床表现出来的症状、体征，以及实验室检查和影像学检查，有些人需要经过病理学检查才能进行确诊。症状主要有水肿，可以有双侧眼睑的水肿、双侧下肢的水肿，有轻度的水肿，也有大量的水肿，大量水肿例如胸腔积液、腹腔积液等。还有蛋白尿，尿中可以出现蛋白的增加，如果病情比较轻，尿蛋白小于1g\/24h，如果比较重，尿蛋白可以大于3.5g\/24h，血液中可以出现蛋白的异常。如果达到了肾病综合征的标准，血液中的蛋白低于30g\/L，同时发现血脂的异常，部分病人可以出现血清中肌酐的异常，也就是说血清肌酐水平高于正常。如果做影像学检查可以显示双侧肾脏反光增强，或者伴有肌酐升高的病人双侧肾脏出现不同程度的萎缩，必要时行肾脏病理学检查，可以显示特有的肾小球肾炎的病理表现。"
2020/04/12收听(31350)
"急性肾炎的治疗方法主要是抗感染、利尿消肿、控制血压等治疗，而慢性肾炎的治疗方法是抗血小板聚集、降低尿蛋白、控制血压、保护肾脏等治疗。急性肾炎和慢性肾炎是两种疾病，急性肾炎是由溶血性链球菌感染引起，这种疾病的治疗需要给予青霉素这一类的抗生素抗感染。如果有水肿需要给予呋塞米等利尿消肿。对于血压比较高的患者，可以用硝苯地平来控制血压。经过这样治疗以后，绝大多数的患者都会痊愈。而慢性肾炎不能治愈，只能应用药物来保护肾脏，延缓肾功能衰竭，可以应用双嘧达莫来抗血小板聚集，百令胶囊来抑制肾脏纤维化，缬沙坦、贝那普利来控制血压和降低尿蛋白。经过这样治疗以后，肾功能衰竭会往后推迟。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(76461)
"急慢性咽喉炎的临床病因和症状不一样，所以治疗的方法也不相同。急性咽喉炎大多数是因为病毒、细菌感染等导致，这种情况患者会咽疼，有的患者如果症状严重，可以出现全身的发热等表现。早期症状比较轻的时候，可以应用咽喉炎的中成药制剂，以及咽喉炎的含片、雾化等对症治疗。如果患者出现全身发热等全身症状，建议抽血查血常规，可以应用抗生素进行对症处理。慢性咽喉炎，大多数与患者的生活方式、生活习惯、天气、气候等因素有关系，症状时间比较长，症状不是非常的典型，症状很难治愈。临床上治疗，主要是依靠改变患者的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，避免大声说话，减少刺激性气体以及二手烟的吸入。同时建议患者经常漱口，保持口腔卫生。像这种患者如果有症状，可以含服咽喉炎的含片，以及中成药制剂进行对症治疗，常见的有蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸等中成药制剂。这种患者病情常年不愈，舌根淋巴滤泡增生异常明显时，也可以考虑做舌根淋巴滤泡消融手术。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(54595)
骨髓炎分急性骨髓炎，还有慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染造成的。慢性骨髓炎往往... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(93270)
骨髓炎分急性骨髓炎，还有慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染造成的。慢性骨髓炎往往...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(93270)
原发性肾小球肾炎临床分型可以分为五类肾脏病，不同肾炎的患者有不同的诊断标准。急性肾小球肾炎，有... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2018/09/18播放(79580)
原发性肾小球肾炎临床分型可以分为五类肾脏病，不同肾炎的患者有不同的诊断标准。急性肾小球肾炎，有...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2018/09/18播放(79580)
"肾小球肾炎是一个宽泛的概念，包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，治疗方法都不一样。急性肾小球肾炎是由于溶血性链球菌感染引起的，这种疾病一般带有自限性，经过青霉素类的抗生素抗感染治疗，充分的休息以及对症支持治疗以后，多数在两个月之内完全好转。而急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病引起的，这种疾病病情比较明显，进展比较迅速，死亡率比较高，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用甲强龙和环磷酰胺。病情进展比较缓慢的就是慢性肾小球肾炎，这种疾病起病比较隐匿，但是没有治愈的可能性，早晚会发展成为尿毒症。治疗上主要是控制肾功能恶化的危险因素，比如高血压、高尿蛋白，比较常用的有贝那普利、缬沙坦，目的是为了延缓肾功能的衰竭，尽量较晚进入透析阶段。"
2018/07/05收听(76570)
"肾小球肾炎的治疗办法主要还是跟你肾脏病目前处于什么时期有关系。如果是处于慢性肾炎的早期，仅仅有一些尿常规里面的生化改变，比如血尿蛋白尿，同时伴有高血压，但是蛋白量又非常小，只有一克左右，这时候我们单纯用百灵胶囊和厄贝沙坦这些药物去控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏就可以了。但是如果肾炎到了中期，比如出现大量蛋白尿的时候，这时候就需要去做肾穿刺，明确肾脏的病理，根据不同的病理类型来制定不同的治疗方案，大部分都需要用到激素以及免疫抑制剂的治疗。等到了肾脏病的晚期，肌酐尿素开始升高，甚至到终末期尿毒症期，这时候就需要行肾脏替代治疗，有血液透析、腹膜透析这几种方式。所以肾小球肾炎它的治疗方法不能一概而论，主要还是根据你目前的病情来制定具体的治疗方案。"
2018/04/21收听(79342)
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