临汾市中心医院
普外科
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肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，治疗分为全身治疗和局部治疗两类，具体方法如下：
1、全身治疗：积极给予营养支持、纠正水电解质平衡紊乱，维持人体内环境稳定，控制感染。一旦发生感染需全身应用抗生素，多选择三代头孢联合抗厌氧菌药物；
2、局部治疗：处理急性炎症，疾病早期可行腹腔脓肿引流，中期行瘘口堵塞，晚期行窦道修补。
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"肠瘘的治疗：首先应该根据病因，以及肠瘘的临床表现和实验室检查作出明确的诊断。它的治疗原则首先要保持全身的营养和水电解质的平衡，提高对肠瘘的治愈能力。其次要给予大量的抗生素，控制腹腔的感染，并在适时彻底的引流。另外一定要了解瘘口的位置和大小，保护外瘘口周围的皮肤，设法找到肠瘘形成的原因，只有找到原因才能对症治疗，从根本上解决肠瘘。还有的比较难以愈合的肠瘘，要选择适当的机会行手术的修补治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(32358)
肠瘘，首先应当控制感染，选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑或者奥硝唑。同时，对于腹腔内的感染应当给予反复大量生理盐水冲洗至干净，并放置滴水双套管进行充分的负压冲洗引流。在治疗过程中还应当密切观察有无新的感染病灶形成，并及时的给予处理。在应用滴水双套管负压引流以后，可以将露出的肠液尽量的引至体外，待完整的瘘管形成以后，可以经过造影证实患者的一般情况，如果没有脓腔或者远处的肠段没有梗阻时，瘘管可以用医用粘合剂或者封堵剂堵住瘘口，控制肠液的外流，促进瘘管的愈合。如果是唇状瘘或者瘘口较大，流量较高，这种情况下可以用硅胶片进行内堵，起到机械性关闭瘘口的作用，可以保持肠道的连续性，控制肠液外流。在肠液引流良好的情况下，如果瘘口不十分的大，瘘口周围皮肤无糜烂，这种情况下还可以运用人工的肛门袋，既可以保护皮肤，也可以防止皮肤的糜烂，减少换药的次数，同时还能给予积极的营养支持。早期或者肠道未恢复时应当给予全肠外营养，如果较长时间，可以通过鼻肠管或者十二指肠营养管或者空肠造瘘管等放置于正常的肠管内，这种情况下可以给予肠内养应用，这是最好的一种营养支持方式。对于部分的患者还可以考虑给予手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(37990)
"肠瘘是一类比较危重的疾病，严重的可以影响到患者的生命，肠瘘是肠与其他器官或者肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称为肠内瘘，后者称为肠外瘘。肠瘘它造成了肠腔的内容物流出肠腔，引起了严重的感染、体液的丢失、营养不良和器官的功能障碍等一系列的病理、生理改变，严重的危及患者的生命。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(12814)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症... 常书海│临汾市中心医院 2023/02/22播放(81096)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症...
常书海│临汾市中心医院
2023/02/22播放(81096)
肠道是一个连续的通道，从口腔到食道、胃，通过十二指肠、小肠到结肠、直肠，肠瘘是由多种原因引起的... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(43642)
肠道是一个连续的通道，从口腔到食道、胃，通过十二指肠、小肠到结肠、直肠，肠瘘是由多种原因引起的...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(43642)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口，诊断相对简单；内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/04/28播放(51548)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口，诊断相对简单；内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/04/28播放(51548)
"肠瘘典型的临床症状，第一、瘘口。腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3-5天后出现症状，先是有腹痛、腹胀以及体温升高，继而出现局限性或者弥漫性腹膜炎的征象。第二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生以后，由于大量消化液的丢失，患者可以出现明显的水电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于营养物质吸收障碍以及大量含氮物质从瘘口丢失，患者体重可以出现明显下降，皮下脂肪消失或者骨骼肌萎缩。第三、感染。在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。由于这些感染比较隐蔽，经常被原发病或者手术创伤所掩盖，因此很难在早期作出诊断及有效的引流。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(27038)
"肠瘘的临床表现很复杂，多种多样。肠瘘的严重程度受肠道的类型、个体的差异等因素影响，如果肠道间内瘘可以没有明显症状，肠外瘘早期可以出现局部或播散性的腹膜炎的体征，如发热、腹痛、腹壁的反跳痛等，后果主要是消化液丢失导致水电解质紊乱，是肠外瘘最主要的临床表现。肠瘘消化液的丢失可以导致酸中毒、营养不良，大量的体液丢失，包括摄入不足、消耗增加都会导致营养不良，可以表现为体重下降、消瘦、肌肉萎缩，出现感染，临床上可出现患者腹痛、腹胀、腹肌紧张、白细胞增高等。治疗首先是充分的引流、控制感染、补充足够的营养，促进局部瘘口的愈合。肠瘘治疗是个长期的过程，需要三个月、半年甚至更长时间。临床上一旦确定肠瘘有两种方法，第一个是引流，充分的引流，包括手术的引流、引流管的放置等。第二个是引流后充分的支持治疗，包括营养支持、静脉营养支持、口服营养支持等。总之，肠瘘治疗还是以手术和引流为主，包括抗感染。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(14868)
肠瘘的症状和治疗方法，主要有以下几种情况：...
肠瘘的症状和治疗方法，主要有以下几种情况：
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/21播放(94640)
阑尾炎术后的肠瘘临床中并不少见，阑尾炎引起肠瘘是因为有很多阑尾炎病人就诊时已经出现阑尾的坏疽，... 张剑权│海口市人民医院 2023/12/08播放(95746)
阑尾炎术后的肠瘘临床中并不少见，阑尾炎引起肠瘘是因为有很多阑尾炎病人就诊时已经出现阑尾的坏疽，...
张剑权│海口市人民医院
2023/12/08播放(95746)
肠瘘是指由于各种病因所致的胃肠道内两段肠管之间、肠管与其它器官之间或一段肠管和体表之间形成的病... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/10/07播放(54364)
肠瘘是指由于各种病因所致的胃肠道内两段肠管之间、肠管与其它器官之间或一段肠管和体表之间形成的病...
2023/10/07播放(54364)
肠瘘危害较多、较严重，而且有许多为致命性危害。不同肠液、不同胃液酸碱、化学值不一样，胃呈酸性，... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/11/26播放(69006)
肠瘘危害较多、较严重，而且有许多为致命性危害。不同肠液、不同胃液酸碱、化学值不一样，胃呈酸性，...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2023/11/26播放(69006)
肠瘘是一种临床比较严重的并发症或者疾病，因为各种原因引起肠道不愈合，导致肠内物质漏出，而且本身... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/06/17播放(78342)
肠瘘是一种临床比较严重的并发症或者疾病，因为各种原因引起肠道不愈合，导致肠内物质漏出，而且本身...
2023/06/17播放(78342)
"肠瘘能活多长时间没有具体的时间统计，有些人能够长期存活，有一些人可能会并发严重的感染等并发症只能存活几个月。肠瘘是指体内的肠管出现了病理性通道，使肠道内物质流出肠腔导致感染、营养不良等情况。至于肠瘘患者能活多久，需要通过每位患者的病情来进行进一步分析，不同病情的患者生存时间也不一样。如果是由于创伤等原因引起的肠瘘，通过手术治疗可以进行治愈，患者可以长久的生存。如果是由于肿瘤引起肠瘘需要根据原发肿瘤的病理性质、对放化疗是否敏感，以及患者自身的状况来决定能存活多长时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(13900)
肠瘘导致胃肠道脏器内容物自瘘口流至体表，根据流出物的性质、量、口径大小，可以判断肠瘘的严重程度... 常书海│临汾市中心医院 2023/08/19播放(99284)
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2023/08/19播放(99284)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，可结合以下内容明确诊断：1、病史：... 常书海│临汾市中心医院 2023/09/21播放(85716)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，可结合以下内容明确诊断：
1、病史：...
2023/09/21播放(85716)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，分为高位瘘和低位瘘两类，疾病本身并不严重，但可以... 常书海│临汾市中心医院 2023/08/22播放(59840)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，分为高位瘘和低位瘘两类，疾病本身并不严重，但可以...
2023/08/22播放(59840)
"肠瘘是一类危重的疾病，它严重的影响到患者的生命。出现肠瘘时会伴有严重的感染，常有革兰氏阴性杆菌的感染，它引起严重的败血症，另外它可以引起多器官功能不全，并可发生感染性的休克甚至胃肠道大出血，而肠瘘的病人经过手术后可能会出现短肠综合征，另外还可以出现急性呼吸窘迫综合征等很危重的情况。对于肠瘘的诊断应该及时、有效治疗。另外还要加强监护等，才能挽救发生肠瘘病人的生命。"
2017/10/11收听(31402)
"肠瘘的常见原因有手术，最常见的是消化道的手术，术后出现肠瘘、严重的外伤引起肠瘘、腹腔内严重的感染引起肠瘘、消化道的恶性肿瘤引起肠瘘、放射性的损伤、化疗以及肠道的炎症等都会引起肠瘘，而且是肠瘘发生的常见原因。"
2017/10/11收听(23814)
有肠瘘的情况一般表现为肚子痛、肚子胀等。出现这种症状，建议进行手术治疗，用手术的方法来修复肠瘘的症状。有些症状比较轻的话，是可以选择用如阿莫西林和瑞素之类的药物进行治疗的，所以一般可以选择在药物治疗的基础上进行手术治疗。另外在饮食上要多加注意，要及时补充营养，补充高蛋白质，饮食要清淡，让肠胃机能有恢复的机会。在进行手术后要加强对身体机能的监护，防止并发症的出现。一旦出现并发症应该及时进行治疗。同时提高生活的质量，放松心情，不要有太大的压力，保持一个乐观的心态。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(31132)
武汉协和医院 夏泽锋
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