常德市第一中医医院
普外科
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胆总管结石手术成功后患者还应当防范其复发,复发原因多。通过合理作息、合理饮食、清淡饮食可起到一定的预防作用。暴饮暴食、宵夜、熬夜等不良生活习惯均可诱发继发性和原发性胆汁管结石。临床发现复发率的高低与患者本人肝脏、胆道的疾病有关。术前胆总管结石对患者造成的肝脏损害和胆道炎症改变、畸形越大,其复发率越高,反之复发率越低。
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胆总管结石微创治疗后,为预防复发,日常应清淡饮食、避免暴饮暴食。病人术前已有肝内胆管结石和胆囊...
谢萍│宜春市人民医院
2023/01/17播放(88472)
胆总管结石复发其实是胆总管内再有结石,从而引起胆管炎症,导致患者出现和最初胆总管结石一样症状。...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/11/26播放(92010)
"第一、如果是胆囊结石引起的继发性胆总管结石,我们处理了胆总管结石以后,还希望把胆囊的结石处理掉。如果胆囊功能还存在,可以考虑做保胆取石;如果胆囊功能不好,或者胆囊多发结石,我们主张胆总管取石以后把胆囊一起切除,这对胆总管的恢复起到一个非常好的作用。第二、胆囊切除以后,胆总管结石还复发吗?我们要看胆总管本身的损伤,比方说病人已经出现了胆总管下段的狭窄,这种病人的复发率相对比较高。因为它本身是2mm的出口,如果手术以后出口狭窄,变成1mm或者0.5mm,细小的结石可能就会堵住胆总管,造成胆总管结石。因此,最好的方法就是预防,不要损伤胆总管。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/22收听(41904)
"胆总管结石早期的症状似于胃痛,中上腹会出现疼痛,一旦引起胆管狭窄堵塞,出现黄疸、发烧症状。对于胆总管结石的诊断,目前为止MRCP是诊断胆总管结石最有效的方法。因为有三分之一的胆总管在肠道后面,下段的胆总管在B超上看不到,因此怀疑胆总管结石的病人,需要做MRCP来确诊。当然,B超有的时候可以看到间接征象,胆总管的下段尽管在B超上看不到,但胆总管的中上段是可以看得到的。如果胆总管的中上段特别粗、宽,内径超过12mm以上,这种病人应该做MRCP来确诊是不是胆总管里面有复发的结石,或者是胆总管下段过度狭窄所造成的。"
2018/05/22收听(49006)
"胆总管手术后常见的并发症最主要是胆瘘。因为在做手术的时候我们要将胆总管打开,取出里面的结石,取出结石后一般会在胆总管里面放置一个T形管,这个T形管从胆总管里引出胆总管上的伤口时进行缝合。如果病人有营养不良、感染加重、高龄以及合并有其它的并发症或者合并症,在胆总管愈合的过程中可能会出现胆瘘,这样的胆瘘我们也有办法进行愈合。在放T管的同时,我们也可以放腹腔引流管。腹腔引流管,第一可以引出里面残余的腹腔的积液或者脓液。第二可以观察胆总管、T管的缝合处是否有渗漏,如果有渗漏出的胆汁,另外一根腹腔引流管也可以将其引出。如果病人在腹腔引流管看到了红色的液体,那么表明可能腹腔内在出血。如果看到了黄色的胆汁样的液体,可能是胆总管的缝合处有渗漏,有胆汁流出来。如果出现了这些症状,在医院里面及时的通知医护人员,进行及时的处理。如果患者回家之后应该及时的赶到医院,请专业的医生来进行判断和处理。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(25298)
胆总管结石主要由于胆汁浓度过高、黏稠,进而形成结石。预防胆总管结石首先要做到改善饮食习惯,专吃...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/01/14播放(89642)
胆总管结石有以下2种情况:
1、原发性胆总管结石:一般都是胆道系统感染,形成肝内外...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(88870)
"胆总管结石从基本上来说,它是没有预防方式的。因为胆总管结石本身成因就不是十分清楚,没有固定的原因,所以也没有太好的方法能避免。有些胆总管结石可能是先天的因素,比如体质就是容易成石的体质,或生活习惯、环境就容易形成结石。还有胆道先天性的不同、畸形或者不太通畅,这都是胆道结石的发病原因。明确发现胆道结石出现症状之前,可能谁也不会去查是否容易得胆道结石,所以预防上基本上也做不到什么。出现胆道结石引起的梗阻症状,要及时检查,及时就医。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(21472)
"胆总管结石还是有很多方面要进行注意的。比如有很多年轻人不爱吃早餐,长期胆囊里的胆汁就会浓缩形成结石,这些结石也会掉入胆总管形成胆总管结石。另外一方面有些人喜欢喝碳酸饮料,这些也是引起结石的诱因。另外在饮食方面,过多的动物性脂肪的食物或者高胆固醇型的食物,也一样会引起结石的发生。还有一些不良的生活习惯,比如熬夜,晚上喝酒、宵夜吃烧烤,还有喝大量的汤,这些东西都可以引起胆总管结石的发生。大家平时要养成良好的生活习惯早睡早起,适量运动,控制体重。大家保持良好的生活习惯,还是可以尽量的避免胆囊结石和胆总管结石的发生。"
2018/05/31收听(99396)
"胆总管结石预防是非常困难的,如果发现胆囊的多发的小结石,胆囊切除常用的指征就是胆囊多发的小结石,这种结石容易从胆囊排出进入到总管,继发胆总管结石。所以这一类的胆囊结石建议做预防性的胆囊切除,可以防止胆囊结石掉入到总管里面去,导致最严重的问题,但对于其它类型的胆总管结石没有太好的防治方法。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/20收听(48542)
胆总管结石的预防,主要是需要预防胆囊结石。胆结石一般分为胆囊结石和胆管结石,大部分胆总管结石,...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/12播放(87036)
胆总管结石的预防方法包括:
1、饮食调理:定时进食早餐,以免胆囊内胆汁出现浓缩,形...
2023/05/22播放(67660)
子宫息肉多通常指的是子宫内膜息肉多,子宫内膜息肉多做手术之后复发的可能性比较大,要预防复发首先...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(30394)
卵巢巧克力囊肿手术后通常会用GNRH来预防复发,它是人工合成的十肽类化合物,对GNRH受体的亲和力较天然GNRH高百倍,在短期促进垂体LH和FSH释放后持续抑制垂体分泌促性激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时的闭经,这种疗法又叫做药物性卵巢切除。目前比较常用的药物包括亮丙瑞林和戈舍瑞林,但是有一定的副作用,比如潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经的症状,一般在停药后会消失。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(96352)
子宫内膜术后预防复发的办法有很多种,主要是药物控制,包括上曼月乐环和口服药物。具体分析如下:<...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(47787)
乳腺纤维瘤术后需要定期随访,并没有特殊办法能够让患者不再罹患乳腺纤维瘤,但定期随访可以做到。如...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/06/05播放(73072)
"对于如何预防甲状腺癌术后复发,需要根据甲状腺癌的病理分型决定。90%左右的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,其中分化型甲状腺癌有50%是微小乳头状癌,这种情况它的远期存活率非常高,所以复发率相对比较高。它的预防最主要的是术后坚持给予左甲状腺素钠片进行负反馈抑制治疗,特别是在早期,前5年左右尽量抑制TSH在较低的水平,维持TSH在0.1mU\/L左右。同时预防复发的就是规范化的手术,对于甲状腺癌特别是甲状腺微小癌,需要做到患侧一侧腺叶加峡部的切除,同时需要做中央区淋巴结的清扫,中央区淋巴结清扫需要规范,有利于防止术后复发。而对于髓样癌,一般建议做甲状腺全切,加双侧中央区的淋巴结清扫,复发率相对比较低。而对于甲状腺未分化癌,它的恶性程度非常高,一般中位生存期在0.5-1年,很难达到有效的预防。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/24收听(63048)
巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿,属于子宫内膜异位症的一种表现形式,特点是
黄帅│北京医院
2023/12/09播放(52426)
痔疮手术是治疗痔疮的常用手段,手术以后是否复发,是和病人术后的护理相关的。痔疮本身是由于局部的静脉回流受阻,导致了局部的静脉曲张这些原因造成的,如果这些因素在手术之后没有解除,复发的机会就会很大。所以在手术之后要注意保护好排便的状态,保持大便的通畅,以及调整自己的生活方式,避免吃辛辣刺激性的食物,可以进行缩肛训练,加强肛门的括约肌功能,这些才是减少手术后复发的有效手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(56310)
做过前列腺癌根治性手术的患者应该去医院复查、随诊,预防复发的前提条件是必须要有良好的心理状态,...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/22播放(78498)
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