湖北省第三人民医院
消化内科
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确认ERCP术后并发胰腺炎，则进行以下处理，首先持续禁食3-5天。其次完善相关辅助检查，如胰腺CT、相关血生化检查，评估胰腺炎影响的程度和病情进展情况，加大输液量和支持治疗，通过抑制胰酶的分泌来减少胰腺炎进展的程度。如果是轻度，3-5天即可恢复正常。如果是中度重症，治疗时间会延长到7-15天。如果进展为重症，预后较差，甚至会出现一定程度的死亡。
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ERCP是一个非常安全的手术，但是也有一定的并发症发生率，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/11/10播放(79160)
ERCP是一个非常安全的手术，但是也有一定的并发症发生率，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5...
刘枫│上海市第十人民医院
2023/11/10播放(79160)
ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/19播放(60822)
ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。...
王志敏│浙江省人民医院
2023/10/19播放(60822)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下：1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(66454)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下：
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/01/22播放(66454)
"ERCP术后胰腺炎的预防包括术前、术中、术后，具体如下：1、术前：可以直肠给药双氯芬酸或者吲哚美辛，减轻术后胰腺炎的发生。2、术中：尽量要减少插管的次数，限制使用胰腺导丝，作为胆管插管的备用技术。另外，在切开时建议使用针刀瘘管切开术，不推荐使用内窥镜乳头状球囊扩张术，容易导致胰腺炎的发生。3、术后：如果术后胰腺炎的风险较高，应该考虑放置预防性的胰腺支架，能够有效减少术后胰腺炎的发生，术后也可以使用药物治疗，包括抑制胰酶，消炎、对症等处理，减轻胰腺炎发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(42738)
ERCP手术后胰腺炎，如轻微情况在1-2周后可恢复正常水平，同时术后应按照胰腺炎的治疗方案，包括胃肠减压、抑制胰腺分泌的药物、以及生长抑素、奥美拉唑等进行预防性应用。对于做十二指肠乳头括约肌切开并发胰腺炎，恢复时间要略长一些，严重的可能要3周后才能逐渐恢复到正常。ERCP术后胰腺炎应该注意饮食，避免暴饮暴食，以低盐、低脂、低油腻食物为主，避免烟酒得过多吸入或者摄入。ERCP术后胰腺炎要注意休息，适当的体育锻炼，有利于术后胰腺的恢复。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(40212)
在临床上胆管结石并发急性胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎，处理上需要及时行手术治疗，手术方式首选胆管切开取石，加T型管引流以及腹腔引流。因为胆总管与胰管共同开口于十二指肠，胆总管下段结石堵塞了两者的共同开口，引起胰液不能够顺畅进入肠腔出现胰腺炎，临床上称为急性胆源性胰腺炎。此时需要及时解除结石引起的机械性梗阻，所以临床上首选行胆总管切开取石，加T型管引流以及腹腔引流，获得胆源性胰腺炎的治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/27收听(46962)
"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/15收听(84662)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(25148)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(25148)
ERCP手术引起胰腺炎，主要是有患者或与技术、操作等相关的危险因素。其中患者的危险因素主要是本身有欧迪氏括约肌的功能障碍，这种情况下术后发生胰腺炎的概率较高。操作因素主要是因为插管困难，胰管注入造影剂并反复将导丝插入胰管，并且有行一些切开的手术，如胰管括约肌切开、胆道括约肌的气囊扩张，这种情况下更容易导致手术引起相应的胰腺炎。一般来说ERCP手术后引起的胰腺炎经过有效控制是能缓解的，大部分患者并不会出现严重的并发症。但也有少数患者出现了休克、败血症、肝肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻等严重的并发症。
2020/07/13收听(56224)
腹泻在胰腺炎初期较少见，一般多见于治疗过程中或恢复期。同时在住院过程中可考虑肠道菌群失调，如抗... 李喜梅│山西省人民医院 2023/08/05播放(51798)
腹泻在胰腺炎初期较少见，一般多见于治疗过程中或恢复期。同时在住院过程中可考虑肠道菌群失调，如抗...
李喜梅│山西省人民医院
2023/08/05播放(51798)
ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影，将镜子通过口腔、胃到十二指肠，在胆管和胰管共同开口的位置，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(38113)
ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影，将镜子通过口腔、胃到十二指肠，在胆管和胰管共同开口的位置，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(38113)
胰腺炎的患者一旦并发肠梗阻，证明病情比较严重。由于胰腺是腹膜后位器官，当发生炎症时容易造成刺激因素，导致腹膜后的神经麻痹，导致肠管蠕动减弱而诱发肠梗阻，积极治疗胰腺炎才有可能会缓解肠梗阻的症状。此时可以进行胃肠减压，或者刺激局部足三里等方法使肠道功能恢复，有利于减轻胰腺炎、肠梗阻的腹胀。同时也要针对胰腺炎进行必要的药物治疗，补充大量的水、电解质，也可以应用抑制胰酶分泌的药物，包括生长抑素的应用，都有利于减轻胰腺炎的症状，减轻肠梗阻所带来的恶心、呕吐以及胀痛等症状。因此，出现肠梗阻并发胰腺炎时，一定要到正规的三甲医院就诊，以免延误病情。
2019/12/04收听(49230)
胆总管结石引起的梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎是非常重要的两个并发症，引发胰腺炎后其治疗方法有两种：... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/02/25播放(61368)
胆总管结石引起的梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎是非常重要的两个并发症，引发胰腺炎后其治疗方法有两种：...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/02/25播放(61368)
"临床上发现胆源性胰腺炎非常多见，当胆囊炎发病时间过长时很容易导致胰腺炎的发生，究其主要原因，有一定的解剖基础，主要是由于胆囊并发炎症时，胆囊结石压迫胆管造成胆管压力过高，胆汁会沿着共同的通道返入胰管内，由于胆汁刺激了胰管内的细胞导致细小的胰管破裂，胰液进入腺泡的周围组织造成了胰腺自身消化的病变，这是最为常见的胆源性胰腺炎的诱因。有些胆囊炎引发的胆管结石也是造成胆管压力过高，胰腺腺泡被破坏的重要原因之一。对于胆源性胰腺炎的患者，在急性期过后尽量选取病因治疗，可以切除胆囊或者胆总管切开行探查和取石手术。"
2019/12/04收听(31078)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管，从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架，解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症，所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶，如果这些指标都是正常的，同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食，吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食，要避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(79048)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2023/04/25播放(98090)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2023/04/25播放(98090)
ERCP术后并发症包括：1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/09播放(93394)
ERCP术后并发症包括：
1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，...
2023/01/09播放(93394)
胆囊炎并发胰腺炎是比较常见的疾病，胆源性胰腺炎患者的首发症状有可能是右上腹部疼痛，而且疼痛随着时间推移会逐渐向左侧上腹部转移，呈放射性疼痛。同时伴有腰、背部的酸痛，有时会伴有腹胀、恶心、呕吐等，呕吐比较频繁、剧烈。由于胰腺炎症发作时大量毒性产物刺激腹膜后的神经痛，导致肠道蠕动功能降低，因此会形成麻痹性肠梗阻的症状。患者排气、排便受到影响而且有明显的腹胀，有时会在腹部上看到胀气的肠型，以上都是胆囊炎合并胰腺炎的症状。同时有的患者严重时会出现发热，甚至胰源性精神症状，包括神志恍惚或者呼吸困难等，都应该引起高度重视。
2019/12/03收听(60670)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(30467)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(30467)
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