常德市第一中医医院
普外科
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肝结石临床症状较肝外胆管结石轻，但由于结石长期存在体内，对局部反复刺激下会导致癌症，危害较大。结石较小并保持静止时，患者无明显症状，可通过服药和控制饮食预防结石进一步发展。临床上常通过B超检查进行诊断。其主要症状如下：
1、局部隐痛、不适：主要由于炎症和胆道梗阻造成，具体症状与结石所在部位密切相关；
2、畏寒、高热、肝功能损害：主要由于肝脏感染及化脓性感染引起。
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"对于肝内胆管结石的患者，在早期没有明显的临床症状，但是如果肝内胆管结石体积较大或者肝内胆管结石数量较多，则会引起梗阻性的黄疸，部分患者还会出现局部肝脏的纤维化、肝硬化，这是由于结石堵塞胆管之后，引起胆汁淤积性，从而形成肝纤维化。对于肝内胆管结石的患者，需要及时予以上腹部的彩超检查，必要时进行核磁共振检查，部分患者需要进行部分肝脏的切除手术，以及经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。在平常的生活中，患者要注意尽量少吃胆固醇含量过高的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(20280)
肝结石平时没有特别症状，主要是上腹部隐痛和肝区隐痛、胀痛，但是急性发作的时候主要出现夏科氏三联... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/02/05播放(84204)
肝结石平时没有特别症状，主要是上腹部隐痛和肝区隐痛、胀痛，但是急性发作的时候主要出现夏科氏三联...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/02/05播放(84204)
肝结石也称为肝内胆管结石，症状根据患者情况差异较大，具体情况如下：1、静止型：早... 胡志平│北京大学人民医院 2023/11/21播放(50284)
肝结石也称为肝内胆管结石，症状根据患者情况差异较大，具体情况如下：
1、静止型：早...
胡志平│北京大学人民医院
2023/11/21播放(50284)
"肝脏的结石多继发于胆道系统的梗阻、胆管的结石而出现，左半肝发生比较多，常见症状是肝区的疼痛，尤其是在暴饮暴食或者进食高胆固醇的食物、饮酒之后会诱发症状的出现，疼痛也可以向右侧肩背部放射。发作期伴有恶心、呕吐以及发热，严重的还会出现寒战，化验血象增高也会出现胆红素的增高，转氨酶的异常。查体肝区叩痛阳性，右上腹有明显的压痛点，应该及时进行抗感染治疗，必要时还需要全身麻醉下进行胆道探查。而多发的肝内胆管结石，必要时还需要选择肝组织的部分切除手术。平时要注意定期进行复查，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/16收听(76676)
"肝结石应该是指肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症多见是胆囊结石，其次是胆总管结石，另外就是肝内胆管结石。肝内胆管结石有多发，也有单发的。多半的病人肝内胆管结石是单发的，也有一部分病人是多发的。如果是多发的引起了肝内胆管的梗阻，就会引起肝内胆管的慢性炎症，长期的慢性炎症以后，肝内胆管出现胆管癌的几率就比普通人要高。一般来说单发的肝内胆管结石可以吃点利胆的药，溶石的药，可能有一部分人是有疗效的。如果是多发的肝内胆管结石，又引起了胆管的慢性炎症、胆管扩张的病人，最好还是要做肝叶的切除。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(62024)
肝结石即肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝内胆管结... 赵秋│武汉大学中南医院 2023/06/24播放(62242)
肝结石即肝内胆管结石，是胆石症的一种。胆石症包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。肝内胆管结...
2023/06/24播放(62242)
肝结石属于胆结石范畴，胆结石分三种，一个是肝内胆管结石一般叫肝结石，以及肝外胆管结石、胆囊结石... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/02/14播放(57586)
肝结石属于胆结石范畴，胆结石分三种，一个是肝内胆管结石一般叫肝结石，以及肝外胆管结石、胆囊结石...
2023/02/14播放(57586)
肝结石又称为肝内胆管结石，是指生长于肝内胆管中结石的统称，可以分为左肝内胆管结石、右肝内胆管结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/19播放(74396)
肝结石又称为肝内胆管结石，是指生长于肝内胆管中结石的统称，可以分为左肝内胆管结石、右肝内胆管结...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/19播放(74396)
肝结石通常指肝内胆管结石，在临床中是常见的疾病。其病因尚未明确，但可能与胆道感染、寄生虫，如胆... 胡志平│北京大学人民医院 2023/03/10播放(70470)
肝结石通常指肝内胆管结石，在临床中是常见的疾病。其病因尚未明确，但可能与胆道感染、寄生虫，如胆...
2023/03/10播放(70470)
肝结石是指肝内胆管结石，如果病情发展到比较严重的阶段，有可能会出现肝脓肿、肝纤维化、肝硬化以及... 王东│北京大学人民医院 2023/08/04播放(57652)
肝结石是指肝内胆管结石，如果病情发展到比较严重的阶段，有可能会出现肝脓肿、肝纤维化、肝硬化以及...
王东│北京大学人民医院
2023/08/04播放(57652)
肝结石或者称为肝内胆管结石病情是否严重，要看结石是否引起相关的临床症状、是否导致胆道梗阻，是否... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(33287)
肝结石或者称为肝内胆管结石病情是否严重，要看结石是否引起相关的临床症状、是否导致胆道梗阻，是否...
2023/08/25播放(33287)
"如果肝内胆管有结石、结石较小，肝脏发现高密度影，不伴有症状，无发烧或者周围没有形成脓肿，一般情况下不需要特殊的治疗，定期复查即可。如果肝内胆管结石引起胆道梗阻很明显，患者有黄疸症状，或者肝内胆管的结石引起炎症表现，或者引起胆道感染，可能需要手术治疗。目前可以采用微创的手术，经脾、经肝的结石碎石、取出。如果周围肝段发生坏死，可以行部分肝段的切除，达到解除梗阻的目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(84376)
"肝结石患者的具体存活时间，主要取决于是否引起严重的并发症。如果无相应的并发症，一般不影响生存时间。如出现严重并发症，生存时间则取决于病情的严重程度。出现并发症如胆汁性肝硬化，严重的肝硬化会引起门脉高压，食管胃底静脉曲张破裂会出现呕血，便血以及低白蛋白血症，大量的腹水，脾肿大，脾功能亢进，这些都会严重的影响生存时间。严重的肝硬化，一般生存时间仅为5-10年。如果长期的肝结石还有可能会导致肝胆管癌的发生，肝胆管癌恶性度极高，5年的生存率仅为20%-40%，所以如果有肝结石需要及时的复查以及治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况，以指导临床治疗。"
2020/05/07收听(91638)
"肝结石如果严重的时候会导致肝脏出现萎缩、肝硬化、肝脓肿，甚至肝内胆管癌的发生，具体要根据肝结石严重程度以及持续时间。某些情况下如果肝结石合并出现严重的症状，需要早期的手术治疗，因为严重的肝萎缩属于一种癌前病变，持续的存在会导致出现胆管癌。所以肝结石如果是少量的，没有明显的症状，也没有引起肝脏的异常改变，可以先观察，饮食以低脂肪、低胆固醇为主，禁忌烟、酒，但如果肝结石的数量较多，并且反复的出现症状，或者引起肝脏的异常改变，如肝萎缩、肝脓肿、肝内感染，建议早期手术治疗，以预防后期出现癌变的风险。"
2020/06/14收听(71580)
"肝内胆管结石的病人也会有右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐，如果结石继发了梗阻，还会出现胆汁排空障碍、黄疸。所以早期应该系统地进行治疗，病情允许的情况下，可以进行胆道探查、取石，必要时胆总管切开、引流。而对于肝内胆管多发的结石，必要时还需要将肝组织进行部分切除，因为最常见的是发生于左侧的肝管，所以需要行左半肝切除。术后也要注意预防感染，因为肝脏的手术相对创伤比较大，在围手术期也容易导致凝血机制的异常，术后要注意给予维生素K1，监测凝血指标的变化，同时要补充高蛋白的食品，增加富含维生素类的食物，定期复查。"
2019/04/03收听(61840)
肝结石指肝内胆管结石。肝癌一般是指原发性肝癌，单独生长结石和原发性肝癌之间无直接关系。肝癌的原... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/06/16播放(76470)
肝结石指肝内胆管结石。肝癌一般是指原发性肝癌，单独生长结石和原发性肝癌之间无直接关系。肝癌的原...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/06/16播放(76470)
"肝结石五忌：一、忌高脂肪食物，如荤油、肥肉、油炸食品；二、忌胆固醇较高的食物，如动物的心、肝、脑、肠，还有蛋黄和巧克力；三、忌暴饮暴食；四、忌辛辣刺激，如辣椒、胡椒等；五、忌烟、酒、咖啡等带有刺激性的食品。多吃含维生素A的食物，如蔬菜、胡萝卜、白菜、番茄，平时多吃香蕉、苹果。可以用植物油炒菜。多吃瘦肉、鸡、鱼、木耳、海带、紫菜，干果类可以吃些核桃。还可以多吃能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌、有利于胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须（泡茶喝）。要吃早餐，不可空腹时间过长。经常活动，防止便秘，适当减肥。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/24收听(436)
对于肝结石检查手段最常用的是超声检查。超声检查能够了解肝内胆管结石位置、数量的多少以及是否合并... 胡志平│北京大学人民医院 2023/11/23播放(99492)
对于肝结石检查手段最常用的是超声检查。超声检查能够了解肝内胆管结石位置、数量的多少以及是否合并...
2023/11/23播放(99492)
肝结石严重与否取决于肝结石是否引起相关异常。如果肝结石数量比较少，没有引起相关的异常症状，以及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/25播放(63140)
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2023/11/25播放(63140)
肝结石主要采取以手术治疗为主的治疗方案，肝结石是分布在胆道系统的结石，胆道系统分为肝内胆管和肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/16播放(44690)
肝结石主要采取以手术治疗为主的治疗方案，肝结石是分布在胆道系统的结石，胆道系统分为肝内胆管和肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/16播放(44690)
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