在临床上将强直性脊柱炎患者X线表现分为五个等级，即0级、1级、2级、3级和4级，常见情况如下：

1、0-2级：较轻微、不典型病变，以及0级病变，患者X线表现正常。1级通常显示可疑病变，如关节面稍模糊。2级病变为轻微异常，包括小区域侵蚀或者硬化，但关节间隙宽度没有明显变化。0-2级病变通常对于诊断并无明显帮助；

2、3-4级：较特征性X线表现，通常提示病变已到终晚期，即3级或者4级。3级病变通常表现为较明显的关节破坏，即中度或者晚期骶髂关节炎症，同时伴有关节骨质侵蚀、硬化征象，关节间隙可增宽，也可变窄，部分关节可出现强直融合情况。4级病变一般是比较严重的异常变化，如关节可形成完全强直改变。通常出现特征性X线表现时，已到疾病终晚期，对于早期诊断强直性脊柱炎不利。

所以对于强直性脊柱炎患者而言，如果有较典型临床症状，通常需进行CT或者核磁共振检查，可达到早期发现病变目的。