山西省中医院
风湿病科
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强直性脊柱炎是临床常见的脊柱关节病,属于免疫病的一种,主要表现是腰背的僵硬疼痛,而实验室检查最主要的是骶髂CT改变,可以表现骶髂关节炎,可以分级,如果在诊断中可以诊断强直性脊柱炎的情况下。
强直性脊柱炎是终身的疾病,对于年轻人来说,发病率比较高,一般40岁以后发病率比较低,一般40岁以后不再诊断强直性脊柱炎。但在40岁以前,尤其是青壮年时,发病率比较高,主要威胁的是青壮年身体健康,可以在后期时引起腰背畸形,可以引起残疾的表现。
所以应该予以重视,既然是终身性疾病,应该终身治疗。另外强直性脊柱炎是和遗传相关的疾病,如果父辈以上的这些亲属有得强直性脊柱炎,自己得强直性脊柱炎的几率会比别人高很多。这种情况下应该早期诊断,早期治疗。
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强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(29246)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(29246)
强直性脊柱炎也称为血清阴性脊柱关节病。是一组脊柱关节炎中的一个类型。强直性脊柱炎最常见的表现为... 罗徐│长沙市中心医院 2023/12/21播放(95558)
强直性脊柱炎也称为血清阴性脊柱关节病。是一组脊柱关节炎中的一个类型。强直性脊柱炎最常见的表现为...
罗徐│长沙市中心医院
2023/12/21播放(95558)
"强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,主要的病因病变部位在脊柱骶髂关节,外周关节有,其他的地方也有,但是很少,严重的会导致严重的脊柱畸形和脊柱强直,所以称为强直性脊柱炎。在中国的发病率大概是0.2%-0.5%,男女的比例是4:1,女性发病比较缓慢,病情比较轻。强直性脊柱炎主要发生于男性青壮年,一般是在11-31岁,高峰是在20-30岁,其他年龄少见。病因不是太清楚,目前认为与遗传、感染、环境、免疫多个因素有关系,一般男性发病比较高,具有一定的家族聚集性。HLA-B27基因的表达与家庭脊柱炎有高度相关性,但不是HLA-B27阳性一定有强直性脊柱炎。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/05/05收听(46024)
"强直性脊柱炎并不属于临床重大疾病,强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,主要侵犯骶髂关节、关节突、韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或者骨性强直、畸形,属于结缔组织的血清阴性反应疾病。病人会表现为早期的骶髂关节和下腰部疼痛,并可向臀部和大腿放射,腰部僵硬,不能久坐,晚期会有躯干和髋关节的屈曲畸形。经过积极治疗,能够使强直性脊柱炎患者症状得到显著改善,卧床和牵引治疗还可以缓解畸形。晚期时可以考虑手术治疗,矫正畸形。因此,强直性脊柱炎并不是重大疾病,经过积极的治疗,能够使临床症状得到显著改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(18750)
" 强直性脊柱炎确实属于重大疾病,强直性脊柱炎在目前医疗技术水平之下是没有办法治愈的,强直性脊柱炎一旦患上之后就会导致特别严重的后果,而且它不单纯只是侵犯骶髂关节,也不单纯只是侵犯脊柱引发脊柱强直和纤维化。 强直性脊柱炎还可以侵犯很多个脏器和器官,比如眼、肺、心血管、肾脏以及神经系统等,会造成非常严重的后果,特别常见的就是导致患者发生残疾,导致脊柱强直和关节强直。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/10收听(16092)
强直性脊柱炎患者往往因为腰背疼痛就诊,所以如果出现慢性腰背疼痛,需要和几个疾病进行鉴别。 郭乾育│山西白求恩医院 2023/02/22播放(59344)
郭乾育│山西白求恩医院
2023/02/22播放(59344)
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。属于自身免疫性慢性炎症性疾病,与... 周颖燕│广东省中医院 2023/05/18播放(54456)
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强直性脊柱炎有一定家族聚集倾向即跟某些基因相关,如果病人带有某些基因,如HLA-B27基因,更... 张学武│北京大学人民医院 2023/09/24播放(68714)
强直性脊柱炎有一定家族聚集倾向即跟某些基因相关,如果病人带有某些基因,如HLA-B27基因,更...
张学武│北京大学人民医院
2023/09/24播放(68714)
强直性脊柱炎经常被病人叫做不死的癌症、活着的木乃伊,是一种慢性的进行性的全身炎症性的疾病,主要侵犯的是中轴关节,比如骶髂关节、髋关节和脊柱,典型的临床表现就是炎症性的背痛。所谓炎症性的背痛通常是在休息或者夜间的时候会出现背部疼痛,晨起会加重,但是活动之后这个疼痛会减轻。另外,炎症性背痛通常发生在年轻的男性患者当中。除了炎症性背痛之外,强直性脊柱炎还表现为一些不对称性的外周关节炎,肌腱、韧带附着点炎以及虹膜睫状体炎,就是眼睛发炎的一些问题。发展到晚期,强直性脊柱炎会出现脊柱的一些强直僵硬,最终导致患者的脊柱功能严重受损以及生活质量的严重下降。在我国的患病率是0.3%发病,通常是在10-40岁之间,高峰期是20-30岁的男性患者,40岁以后或者8岁以前发病是很少见的,男女患者的比例一般是3:1,男性多于女性,男性病情一般比女性要严重。目前的研究发现,主要是遗传和环境在强直性脊柱炎发病当中发挥着非常重要的作用,比如病友经常检查的叫HLAB27这个人白细胞抗原,就和强直性脊柱炎的发病有着非常密切的相关性,并且强直性脊柱炎还有明显的家族发病倾向,同卵双生子的强直性脊柱炎遗传率可以高达97%。在强直性脊柱炎患者当中超过95%以上的HLAB27这个基因携带都是阳性的,所以强直性脊柱炎是以脊柱本身和附属组织慢性炎症受累为主的疾病,但也可以累及外周关节,也可以出现内脏或者其他组织的慢性疾病,会严重影响患者的生活。如果一旦发现有这种炎症性的腰背痛,发病年龄又是在20-40岁之间的这些患者,最好能够及时到医院就诊,才能够更好的控制疾病,以防出现残疾的情况。
吴歆│上海长征医院
2018/11/23收听(60274)
强直性脊柱炎属于一种风湿类疾病,和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿病不同,很少会由于疾病影响脏器功能甚至危及生命。但是强直性脊柱炎发展到后期,由于其不同部位的病变损害也会严重影响生活质量。比如强直性脊柱炎大部分患者到了后期会出现脊柱后凸畸形、强直、疼痛,患者会由于脊柱后凸(驼背)造成胸廓的挤压而影响肺泡的活动,患者会出现胸闷憋气。另外脊柱畸形(驼背)造成严重的功能活动障碍就会导致患者出行不方便。也就是开不了车、回不了头、不能转身甚至不能弯腰,患者的生活质量就会大打折扣。因为强直性脊柱炎会造成髋关节的受累,患者到了后期就会出现髋关节的融合、僵直,这部分患者最终要进行髋关节置换的治疗。强直性脊柱炎除了会影响脊柱、髋关节之外,还有部分患者会出现眼睛的病变,特别是巩膜会出现巩膜炎,如果患者的巩膜炎反反复复发作,到了后期就会严重影响视力甚至出现失明。患者的生活质量、出行便利就会受到了非常大的影响,所以这类疾病建议做到及早诊断、积极治疗,减少出现不良的后果。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/11收听(59224)
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎主要临床表现是反复间段发作的腰底部疼痛,伴有晨僵现象,疼痛夜间比较明显。部分患者会出现下肢大关节间断肿痛,包括髋关节、膝关节、踝关节等等,部分患者还会出现虹膜结状体炎、间质性肺炎以及肾脏受损的表现。有患者问强直性脊柱炎是什么引起的,这个问题目前还不是十分清楚,大量证据证实强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,也就是有一定的遗传因素参与,90%以上的强直性脊柱炎患者血HLA-B27呈阳性。另外,某些感染因素也参与了强直性脊柱炎的发病,比如大量研究证实肠道菌群失调是强直性脊柱炎的特征之一。因此,很多人在研究肠道菌群与强直性脊柱炎发病的相关性,阴冷、潮湿的环境可能也是强直性脊柱炎的诱因之一。
2020/03/30收听(60908)
强直性脊柱炎是好发于中青年男性的自身免疫性疾病,强直性脊柱炎的主要临床特点是反复的腰背部疼痛,早晨会有晨僵现象,部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节肿疼,最主要的疼痛部位包括膝关节、髋关节和踝关节等等。另外强直性脊柱炎还会出现脏器受损的表现,比如间断发作的虹膜睫状体炎、肺间质改变、主动脉瓣病变。强直性脊柱炎患者还会出现肾脏受损,表现为轻度的蛋白尿或者血尿,部分强直性脊柱炎患者会出现轻度贫血,骨质疏松也是强直性脊柱炎的并发症之一。
2020/03/13收听(63720)
强直性脊柱炎的核心特征是炎性腰背痛,是下腰痛,且表现为静息痛和夜间痛,即越休息疼痛越剧烈,活动... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/06/30播放(55840)
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AS与强直性脊柱炎的区别是英文缩写与中文名字,是脊柱关节病以及自身免疫病即风湿病的一种,主要侵... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/22播放(67662)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/22播放(67662)
强直性脊柱炎在现代医学上没有疾病分型这一说,因为这个疾病的起病关节在骶髂关节,而且随着疾病的进展最终都会影响到脊柱。但是在临床上常常根据患者的临床表现以及病变部位的不同也是有所区分的,部分患者的骶髂关节以及脊柱的受累不是非常明显,但常常会出现反复的膝、髋、踝等外周关节炎的表现,也可以叫做外周关节型。部分患者以骶髂关节和脊柱的受累比较明显,基本属于中轴型。祖国医学认为强直性脊柱炎属于中医痹病的范畴,认为疾病发生的根本在于肝肾精血不足。因为起病时感受的外邪性质不同又可以分为寒湿痹阻型和湿热痹阻型两个多见的证型。随着疾病不断的发展,到了后期以肝肾精血亏型为疾病的主要矛盾表现,一般辨证多属肝肾不足型和肾督亏虚型。
2020/03/11收听(56698)
强直性脊柱炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断主要有下面四大类:1、非特异性腰背痛,包括肌肉痉挛、伸性... 汪青春│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/26播放(51442)
强直性脊柱炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断主要有下面四大类:1、非特异性腰背痛,包括肌肉痉挛、伸性...
汪青春│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/26播放(51442)
"强直性脊柱炎是一种病因不明的风湿免疫类疾病,目前没有特别好的治疗方法,而且其症状也与椎间盘突出、关节炎、骨质增生有非常大的相似性,所以临床上要结合各种手段,包括影像学手段、实验学手段去综合诊断。对于其症状,首先一般发病较为隐匿,早期会有腰背痛或者胯部的疼痛和僵硬感,而且夜间痛最为常见,即半夜会特别疼,早上起床以后随着活动疼痛和僵硬感都会有一定的缓解。部分患者会出现臀部剧痛以及骶髂部剧痛,咳嗽、打喷嚏、剧烈活动的时候疼痛会更为加剧。早期强直性脊柱炎一般是单侧间断性疼痛,随着病情的进展,会变成双侧持续性疼痛,再进展就会出现脊柱的活动大大受限以及脊柱畸形的症状。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/26收听(82450)
强直性脊柱炎的发病机理相对比较复杂,目前不是特别清晰,但是强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病,主要... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46943)
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丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(46943)
强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病,是与人体自己的器官发生免疫反应导致的疾病,是需要长期服药,进行... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(25694)
强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病,是与人体自己的器官发生免疫反应导致的疾病,是需要长期服药,进行...
2023/03/23播放(25694)
强直性脊柱炎是风湿免疫科的一种疾病,主要表现为脊柱关节功能受限,患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵、... 张春艳│北京中医药大学东方医院 2023/03/21播放(50448)
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张春艳│北京中医药大学东方医院
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