江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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腹部绞痛重要的不是治疗，而是在治疗之前的判断，不能够凭经验判断、选择治疗措施，以免给患者带来很多风险，包括在严重脏器炎症和水肿的状态下，被耽误后可能会引起穿孔。
出现频繁发作或者短时间内不能缓解的腹部绞痛，建议立即前往医疗机构就诊。因为引起腹部绞痛的原因非常多，包括胆囊炎、胆囊结石引起的胆绞痛；肾结石、泌尿系结石引起的肾绞痛；肠梗阻引起的腹部绞痛；吃不干净的食物导致急性胃肠炎、肠蠕动加剧引起的绞痛；肠道功能敏感，吃了凉饮、刺激性食物后，引起的肠管痉挛导致的一系列绞痛症状。
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"腹部绞痛最常见的原因就是急性胃肠炎导致的，可以肌肉注射缓解痉挛的药物，常用的有阿托品注射液，但副作用是会抑制腺体分泌，病人表现为明显的口干，所以应该适当补充液体。另外，可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，也有缓解平滑肌痉挛的作用。也有一部分病人是由于肠道的器质性病变引起的，比如最常见的是恶性肿瘤，随着肿瘤的发展可能会导致肠道梗阻，肠管的逆蠕动会出现明显的绞痛，伴有恶心和呕吐。这种情况下单纯应用药物治疗不能够彻底的缓解病情，需要系统的进行肠镜检查，明确诊断之后进行手术治疗，将原发病变切除。手术以后早期离床活动，预防肠粘连、肠梗阻以及常见并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(74796)
出现腹部绞痛的原因很多，主要包括胆道系统的胆绞痛以及胃肠道痉挛痛。胆道系统的结石常常会出现阵发性的胆绞痛，多数在暴饮暴食或者饮酒后出现，主要以右上腹为主，病情严重的时候可以出现局部的压痛、反跳痛明显。另外胃肠道的痉挛也会产生腹痛，比如肠梗阻的患者常常会出现腹痛，同时伴有腹胀、排气排便停止，甚至单纯性的痉挛也会出现腹部的绞痛。所以如果出现腹部绞痛时，需要联系其他症状才能明确诊断，必要时需要完善腹部CT、彩超、胃肠道结肠镜，才能明确诊断。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(24132)
"腹部绞痛伴有明显的腹泻考虑是急性胃肠炎，病人会伴有发热。在急性期应该选择静脉抗感染治疗，可以选择广谱的头孢菌素或者应用喹诺酮类的抗菌素，联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间，应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化。如果腹泻严重会出现失液性休克以及内环境的紊乱，所以也应该注意扩容、抗休克、补充液体，补充人体需要的脂肪乳、氨基酸、微量元素、维生素等等，并且也可以适当使用物理治疗的办法，局部热敷或者顺时针按摩也能够缓解病情。而腹部绞痛也不除外是胃肠道痉挛或者合并的肠管重度水肿，应该注意观察腹部的症状。"
2019/04/18收听(14110)
"腹部出现明显的绞痛，但是没有腹泻的症状，不除外是泌尿系统结石所导致的，具体包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石。对于上尿路结石，典型的症状是腹部疼痛，为绞痛，伴有活动后的肉眼血尿。超声检查可以进一步明确诊断，因为结石嵌顿，容易导致输尿管扩张、肾盂扩张，甚至出现肾积水，严重的还会影响到肾功能，应该积极的治疗，包括体外冲击波碎石、手术切开取石，注意预防感染。在手术以后需要给予广谱的抗菌素治疗，在平时应该注意预防，主要是适当的进行体育运动和锻炼，平时应该多饮水，也能促进结石的排出。"
2019/06/06收听(27298)
"腹部出现绞痛，并且有明显的腹泻，考虑急性胃肠炎的可能性比较大，多是进食不洁饮食之后或者暴饮暴食所导致的，严重的还会出现脱水以及发热。在急性期应该静脉抗感染治疗，对于成年人可以选择广谱的头孢菌素，或者应用喹诺酮类的抗菌素静脉输入，每天给药2次。脱水比较严重的病人，应该静脉补充液体，补充基础需要的葡萄糖、生理盐水，必要时也可以给予氨基酸。在治疗期间也要监测化验指标的变化，主要是血常规和肝肾功能的测定，如果出现明显的离子紊乱、内环境失调，应该注意纠正。另外，也可以配合局部按摩或者热敷的办法，能够缓解病情。"
2019/04/23收听(24602)
"腹部绞痛并且还有腹泻的症状，可能是由于患者吃了不卫生的食物导致的肠炎，或者受凉引起的肠道痉挛，有以下几种治疗方案。腹泻比较严重的时候，可以口服抗生素类药物，如庆大霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等，还可以口服蒙脱石散进行止泻。还可以用热水袋热敷一下腹部，避免再次受凉。同时要尽量避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适当多吃流质的食物，比如小米粥、黑米粥等。为防止腹泻造成体内的电解质紊乱，一定要多喝水或者温盐水，补充钠溶液，也可以口服补液盐进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(69036)
"腹部出现明显的绞痛，但是没有出现腹泻的情况，考虑泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石。对于上尿路结石，比较常见的症状是腹部疼痛，伴有活动后的血尿，超声检查可以明确诊断，因为容易导致输尿管扩张、肾盂扩大，甚至肾部出现积水，严重的会影响肾脏的功能。应该积极治疗，包括体外冲击碎石手术，注意预防感染，手术后要进行抗生素的治疗。平时要注意预防，主要是加强体育锻炼，多饮水也有助于结石的治疗。腹部出现明显的绞痛，但是不伴有腹泻，也可能是肠痉挛，也是比较常见的，发病的原因是炎症和精神刺激，表现为腹部的疼痛不适，可以去医院进行超声检查和大便常规的检查，确诊之后可以使用药物进行对症治疗。"
2019/09/11收听(13674)
"病人腹部突然绞痛，首先需要查明原因，而不是立即止痛。如果病人突然绞痛，也没有排气或解大便，需要排除肠道梗阻的可能性，尽早到医院拍腹部立位平片明确。如果确诊为肠道的梗阻，需要到外科进行手术或手法治疗。如果腹部立位平片排除肠道的梗阻，则很可能是肠道的痉挛，跟受凉或进食刺激性的食物，导致肠道蠕动紊乱、痉挛有直接关系，需要注意腹部的保暖，不能再进食刺激性的食物，可以用654-2或胃复安等药物解痉治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(96228)
上腹部绞痛的常见原因包括以下几点：1、胃部炎症和胃痉挛：上腹中出现绞痛不适时，多... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/07播放(56464)
上腹部绞痛的常见原因包括以下几点：
1、胃部炎症和胃痉挛：上腹中出现绞痛不适时，多...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/07播放(56464)
"腹部绞痛，可以是肠道的痉挛，多是进食了不洁的饮食之后，导致的急性胃肠炎的发作。这种情况下可以应用注射缓解痉挛的药物，包括硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱。另外，也有一部分病人是泌尿系统的结石，包括会出现肾绞痛、输尿管的绞痛，伴有恶心、呕吐、活动后的肉眼血尿，及时的应用注射阿片类的止痛药后，症状能够缓解，最主要的是进行排石治疗，包括体外冲击波碎石。而严重的结石，继发了肾积水或者感染，需要手术切开取石。也有一部分是肠道梗阻导致的，病人多数情况下是有开腹手术治疗史、腹腔感染的治疗史，很容易导致肠粘连以及肠梗阻。对于完全性肠梗阻出现绞窄的时候，需要及时的剖腹探查手术。"
2018/10/28收听(51022)
"腹部绞痛对于一般人，疼痛会比较剧烈，病人会感觉非常痛苦。导致的腹部绞痛有很多，腹部的绞痛可能是肠道痉挛的表现，这种情况多数是饮食不干净造成，此时需要去医院注射缓解痉挛的药物，如山莨菪碱；另外胆囊炎疼痛时也可引起腹部绞痛，所以平时生活中一定要注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，不吃或者尽量避免吃不干净的食物，以免给身体造成伤害。并且建议发生腹部绞痛时一定要及时去医院检查，不可擅自服用药物，以免掩盖病情而给身体造成更大伤害。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(42712)
腹部出现一阵一阵地拧着疼，也就是这种绞痛性质的疼痛，这主要是由于各种原因导致的肠道动力失常所致... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(45997)
腹部出现一阵一阵地拧着疼，也就是这种绞痛性质的疼痛，这主要是由于各种原因导致的肠道动力失常所致...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(45997)
上腹部绞痛见于下列这些情况：第一种，进食了不洁饮食之后导致的急性胃肠炎。病人会有明显的腹痛、腹胀，属于绞痛，同时也可以伴有恶心以及呕吐。这种情况下，应该叮嘱患者禁食、水，同时系统的抗感染治疗，静脉补充液体，监测离子的变化，调整内环境的稳定。第二种情况，也有可能是胆囊炎，发作性的胆结石诱发的胆绞痛，病人也会伴有恶心、呕吐，并且疼痛可以向右侧肩背部放射。严重的情况下，还会出现胆囊的化脓，甚至穿孔，而表现为弥漫性腹膜炎的症状。对于这种情况，应该紧急的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后还需要常规的抗感染治疗。
2018/11/06收听(92400)
腹部绞痛有不同的原因，解决方法也不同，具体如下：1、剧烈胃肠道痉挛常见情况是急性... 陈胜良│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(89054)
腹部绞痛有不同的原因，解决方法也不同，具体如下：
1、剧烈胃肠道痉挛常见情况是急性...
陈胜良│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/16播放(89054)
"突然出现腹部绞痛的症状，有可能与进食的食物有关，如果吃了过辣食物或者过冷食物出现刺激导致痉挛，出现绞痛症状。可以用热毛巾或热水袋做腹部热敷，在疼痛部位进行按摩，有利于缓解症状，如果是接触冷的物体导致肠道痉挛性疼痛，可以喝热水，必要时也可以用阿托品等解痉挛的药物。注意腹部保暖，多吃有养胃作用的食物和营养、容易消化的食物，如果是左上腹部绞痛，可能与胃痉挛有关。反复出现腹部疼痛的症状，也可能与胃炎或者肠炎、肠道积气有关，可以做腹部透视或者彩超、胃镜、肠镜检查，确定诊断再治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(53950)
"腹部绞痛只是一种症状，引起该症状常见的诱因有受凉后胃肠道缺血、胃肠道有梗阻或胃肠道的蠕动功能紊乱。第一种情况在注意腹部保暖，喝一杯温热水或按摩肚脐周围，一般都可以缓解；如果是胃肠道梗阻引起的绞痛，需要到普通外科拍腹部立位平片来明确，确诊后需要住院进行手法或手术复位；如果是胃肠功能紊乱引起的腹部绞痛，则需要使用解痉药物和保护胃肠黏膜的药物，临床常用得舒特或654-2加整肠生加奥美拉唑等药物来治疗。另外，这些疾病均需要控制饮食。"
2018/12/01收听(70748)
"半夜腹部绞痛不拉肚子，可用热水袋热敷肚子，也可以口服药物治疗，如果症状严重，建议到医院消化科检查。一般腹部绞痛，但没有拉肚子的情况，考虑因为胃肠道痉挛引起腹痛，可口服解痉、止痛药物，常用有山莨菪碱、阿托品等。如果消化不良引起，可口服助消化的药物，如某些益生菌等，用药在医生指导下合理使用。平时要注意保暖，尽量不要使腹部受凉，不要吃生冷、过硬、辛辣、刺激的食物，不要暴饮暴食，可少食多餐，吃易消化的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(39460)
怀孕腹部绞痛常见于以下三种疾病：一、最常见的是胃肠痉挛，绞痛呈阵发性，波及全腹无定位，常伴恶心、呕吐、腹泻症状，与进食不洁食物有关，口服抗生素和解痉药有效。二、肠梗阻，初期会出现肠绞痛，伴腹胀、肛门不排气现象，后逐渐发展为持续性疼痛，发生在术后或者有手术史的患者，腹部平片即可诊断。三、肾及输尿管结石，发生在一侧腹部绞痛，疼痛难忍，反复发作，肾区有叩击痛，彩超可探及结石声影，可协助诊断，尿常规可见大量的红细胞，孕期无很好的处理措施，多能自行缓解。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/24收听(24068)
若患者由于肠胃炎而出现腹部绞痛时，可使用解痉挛药物，如阿托品、654-2类药物，对肠胃炎腹部绞... 许乐│北京医院 2023/02/22播放(93046)
若患者由于肠胃炎而出现腹部绞痛时，可使用解痉挛药物，如阿托品、654-2类药物，对肠胃炎腹部绞...
许乐│北京医院
2023/02/22播放(93046)
"睡醒后腹部绞痛考虑以下几方面的原因：第一、考虑是夜间睡觉着凉导致，受到环境因素的影响发生的肠痉挛，肠痉挛出现部分肠道缺血，因此发生绞痛。第二、考虑是急性胃肠炎，主要是睡前吃了不干净的食物或者食物有毒性副作用。第三、考虑有寄生虫感染，当寄生虫刺激肠道时会出现绞痛。第四、考虑是激发于其他疾病导致的胃肠穿孔，是较为严重的疾病，多是由于溃疡诱发的。第五、考虑有肠梗阻、大便不通，可能会诱发绞痛或者胀痛。第六、考虑有肠黏连或者肠扭转，会造成疼痛感较剧烈。第七、考虑有肠道肿瘤或者腹部肿瘤。"
2020/02/08收听(31672)
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