江西省肿瘤医院
腹部肿瘤外科
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十二指肠乳头癌临床发病率不高，主要是胆总管下段开口，Oddi括约肌周围黏膜上皮来源的恶性肿瘤，称为十二指肠乳头癌。大多数患者首发症状是梗阻性黄疸，即皮肤、巩膜出现黄染，尿色深黄，大便呈陶土色，是十二指肠乳头癌常见的症状。
除此之外还包括出血症状，例如排黑便，甚至出现呕血。病情如果早期没有得到及时准确的处理，肿瘤生长较大，还可能触诊到腹部肿块，出现贫血、消瘦等情况。但十二指肠乳头癌常见的早期出现的症状还是梗阻性黄疸。
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十二指肠乳头癌在临床上是比较少见的一种疾病，它相对于胰头癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌的预后相对要好。所以对十二肠癌的临床诊断来讲，最主要是靠CT和临床的表现。它主要表现的症状不同于胰腺癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌。最主要的一个区别就在于它的黄疸是一种波动性的黄疸。胆总管下端胰头癌、壶腹周围癌的黄疸是渐进性的升高，但是十二肠乳头癌的黄疸是属于波动性的增高。有时候黄疸会下来，有时候黄疸会上升。所以这是十二指肠乳头癌鉴别于胰头癌、胆总管下段癌和壶腹周围癌的一个最主要的鉴别的诊断要点。同时十二肠乳头癌可以通过十二肠乳头镜，来进一步明确诊断和活检。
叶春│上海市同济医院
2018/05/03收听(46118)
十二指肠乳头癌确诊后首选治疗是胰十二指肠切除术。出现不明原因无痛性的黄疸要警惕是十二指肠乳头癌... 易波│江西省肿瘤医院 2023/09/12播放(67276)
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易波│江西省肿瘤医院
2023/09/12播放(67276)
"十二指肠乳头癌是最常见的消化系统的一种恶性肿瘤，对于十二指肠乳头癌的治疗要根据肿瘤的分型选择不同的治疗方案。如果是肿瘤早期病变，没有发生转移，身体可以耐受的情况下要及时进行手术治疗，并且要注意周围淋巴结的情况，及时清扫病变周围的淋巴结。如果此时已经是肿瘤晚期，这时则应进行放疗、化疗相关治疗，手术的意义已不大，如果此时手术也有可能会加重病情。如果出现胆道梗阻引起黄疸及腹痛的症状，可以选择经皮肝内胆管穿刺外引流术，可以暂时缓解梗阻症状。如果病人已不能耐受以上几种方法，可以选择对症处理，缓解病人的疼痛及心理压力，延长寿命。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(24910)
十二指肠乳头癌相对而言是比较严重的疾病，是比较厉害的。十二指肠乳头的上方是食道，食道下方就是胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(45168)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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十二指肠乳头癌术后没有固定的生存率，但生存率取决于以下几个方面的因素。相对来说十二指肠乳头癌的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(34287)
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十二指肠乳头就是在胆管和胰管汇合的地方，这个地方如果有肿块形成，尤其是十二指肠乳头癌的形成，就影响到胆管、胰管的排泄，影响排泄以后有些人就会出现黄疸的症状，很多黄疸的病人就会去做核磁的MRCP或ERCP治疗，看十二指肠乳头有没有什么异常。十二指肠乳头癌早期也可以引起胰管扩张，导致胰液引流不畅，导致胰腺炎的发生。从临床的角度来说乳头癌早期可以没有一点症状，甚至有些病人是体检发现的，后期更多见的是疼痛、出血，对于上消化道出血，有一部分病人可能是癌症引起，后期还可以出现腹部的包块、明显的腹痛等，出现这些症状时都到了晚期。所以更希望每个人进行体检，早发现，我们国家在早癌的筛查上就建议40岁以上的人群积极的做一次胃镜，做胃镜的时候也要观察十二指肠，大部分有经验的内镜操作医师可能会发现一些病变，比如糜烂、溃疡，需要取病理，通过病理检查明确是炎性病变，还是癌性的病变，做到早诊、早治。
李红霞│山西省人民医院
2020/03/12收听(31610)
晚期的十二指肠乳头癌会严重危害身体和生命健康，如果到临终的时候，往往表现为消耗的状态。因为本身... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(37746)
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十二指肠乳头癌早期一般没有特异的症状，多半是在内镜检查下，发现十二指肠乳头的局部异常，最后诊断... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(25138)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
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"呼吸衰竭是临床上一种急症，主要指各种原因导致的肺通气和换气功能出现严重障碍，引起的一种临床综合征的表现。引起的原因是多方面的，多以气道阻塞性病变以及肺部的病变、胸闷和胸部病变所引起，可以导致患者出现严重的呼吸困难以及出现缺氧和精神紊乱的一些表现。严重的患者可以导致患者出现心动过速以及血压下降、心率失常，甚至心脏停止跳动等表现，需要进行积极的治疗和抢救。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(32272)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这... 刘建民│江西省人民医院 2023/02/02播放(73838)
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征指的是夜间出现呼吸暂停，还有低氧血症。这就是说我们在夜间睡眠的过... 张荣照│福建中医药大学附属康复医院 2023/08/31播放(77728)
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风湿性疾病是一组侵犯骨、关节、肌肉、滑囊、血管、神经以及软组织和结缔组织为主的疾病，其中多数为... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2023/08/22播放(75270)
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非霍奇金淋巴瘤临床是有它的异质性的，每个病人表现不同：1、首先表现在全身、局部表... 李庆山│广州市红十字会医院 2023/06/05播放(71380)
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原发性闭角型青光眼的临床表现主要有以下几个特点：1、视力下降，很多老年人在夜间突... 李满│航空工业三六三医院 2023/12/29播放(73558)
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急腹症的患者常出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐的症状，同时伴有发热表现，部分病人可出现头晕、胸闷... 李毅贤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/06播放(91440)
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凡婚后有正常的性生活史，曾有过妊娠而后未避孕，连续一年而不怀，称为继发性不孕。临床表现如果是排... 申宝林│山西省中医院 2023/02/07播放(51142)
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"低钾血症的临床表现，首先会出现常见的肌肉无力，或者是发生软瘫，有可能在发作前会先有肌肉无力，再出现肢体的软瘫，出现不能行走，不能站立，坐着和蹲着不能站起等临床症状，还会出现痛性的痉挛、手足抽搐，严重的会影响到呼吸肌，出现呼吸困难。轻症会出现窦性心动过速，重症会出现室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾加重洋地黄和锑剂的中毒，可导致死亡。还有泌尿系统的改变，会出现缺钾性肾病。内分泌系统的改变，比如小孩生长发育迟缓等临床表现。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/08/08收听(96038)
"本病一般多见于儿童，广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。风疹较多见于冬春，近年来春夏发病较多，可在幼儿园、学校、军队中流行。6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病，一次患病后大多有持久免疫。临床表现依据感染方式的不同，可分为自然感染性风疹及先天风疹。自然感染的风疹，潜伏期一般在14-21天，前驱期较短暂，约1-2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。部分病人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊黏膜光滑，无充血及黏膜斑。通常于发热1-2天后出现皮疹，持续3天消退，亦有人称为“三日麻疹”，皮疹多见于面部及躯干，手掌、足底大都无疹，皮疹多为充血性斑丘疹。同时伴有低热、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显，皮疹2-3天后消退，一般不会留色素沉着。"
李珺│北京市海淀医院
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再生障碍性贫血临床表现是贫血、出血和感染，这是主要的临床表现，另外无淋巴结和肝脾肿大。临床上再... 杨青峰│山西省中医院 2023/05/01播放(88884)
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杨青峰│山西省中医院
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