临汾市中心医院
心血管内科
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高血压的发病因素尚不明确，国内多数研究认为高血压与盐敏感相关。如北医孙宁玲教授进行了盐敏感高血压临床试验，对病人进行盐敏感试验，判断其与高血压增高联系，再进行基因检测，揭盲，验证相关程度。高血压分为原发性和继发性两型。原发性高血压病因不明，与抽烟、肥胖、糖尿病等相关，需终身服药。继发性高血压为可防可治，找到病因即可治愈。
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"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者而言，目前医学上并没有确切的发病原因，推测可能的原因包括饮食盐的摄入过多，或者是交感神经的过度激活，或者是肾素、血管紧张素、醛固酮会激活。但是这些原理都是基于推测，并不是确切的原理。对于继发性高血压患者而言，都是可以找到明确的致病原因的，比如，垂体瘤或者是肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，除了这些内分泌性的原因之外，最常见的原因就是血管的狭窄，比如，先天性的小孩有主动脉的缩窄或者肾动脉的狭窄也可以导致高血压，这是目前原发性高血压和继发性高血压病因研究的现状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(72524)
"高血压的病因非常复杂，如遗传因素、肥胖或腹型肥胖、食盐摄入过多、吸烟、过量饮酒等等。长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等诸多重要脏器的损害，而且高血压与高血压的致病因素如肥胖、吸烟、高脂血症及糖尿病等伴随疾病共同作用，可以导致心肌梗死、脑卒中等危险，直接造成死亡，也称为心脑血管事件。诊断了高血压以后，除了测量血压之外，所有高血压患者还要做一些必要的检查，以评估高血压及其对脏器的损害程度。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/16收听(92648)
高血压的发病原因有很多，目前考虑主要和以下几个方面有关：1、遗传，遗传因素是公认... 李海涛│海南省人民医院 2023/11/03播放(56056)
高血压的发病原因有很多，目前考虑主要和以下几个方面有关：
1、遗传，遗传因素是公认...
李海涛│海南省人民医院
2023/11/03播放(56056)
"高血压的发病原因，首先要明确血压增高是原发性高血压还是继发性高血压，二者的发病原因是不一样的。对于原发性高血压来说，多有遗传因素、精神神经的作用，还有肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调引发高血压，还有代谢综合征、钠的摄入过多、肥胖等等原因引发的高血压，长期吸烟、饮酒过度也容易引发高血压。对于继发性高血压来说，引起继发性高血压的原因可有以下几种：首先就是肾脏的疾病，肾脏疾病引起的高血压是继发性高血压中最常见的一种，称为肾性高血压，包括了肾实质的病变，肾血管的病变，还有肾周围的病变；第二个引发继发性高血压的病因是内分泌系统的疾病，比如肾上腺皮质的疾病，包括皮质醇增多症，就是常说的库欣综合征，原发性醛固酮增多症，伴有高血压的肾上腺性变态综合征，还有肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤等都会引发继发性的高血压；引发继发性高血压的第三个主要原因就是血管的病变，比如主动脉挛缩、多发性大动脉炎等，此时主要引起上肢血压的增高；其他的原因，比如睡眠呼吸暂停综合征，还有各种药物引起的高血压等，也是常见的发病原因。"
杨洪志│北京市宣武中医医院
2017/10/12收听(47378)
"高血压总体上分原发性高血压和继发性高血压两种。继发性高血压是其他疾病引起的血压升高的临床表现。原发性高血压目前的病因还不是很明确，相关研究提出有几种因素：首先遗传，目前好多研究发现有家族史的高血压的发生率明显要高于没有家族史的，是多基因的遗传性疾病。第二个就是神经精神因素，也就是环境因素，由于现代社会的工作压力大、生活节奏比较快，人们都处于高度的紧张状态。高度的精神紧张容易造成血压升高。跟饮食有关系，口味比较重的、吃的比较咸的容易引起高血压；嗜烟、酗酒也是引起高血压的重要原因。除此之外还有药物的影响，比如激素、避孕药都会对血压造成一定的影响。"
方宏│上海市同济医院
2018/07/06收听(78046)
"每种不同的继发性高血压都有它自己的发病机制或原因。比如肾动脉狭窄、肾性高血压，就是跟肾动脉畸形或是肾动脉出现、血管炎等其他的疾病相关。比如嗜铬细胞瘤，是跟肾上腺长瘤有关系，这个瘤会分泌跟升高血压相关的激素来导致血压升高，比如茶酚胺、盐皮质激素等。主要是跟它的发病机制有关系。"
廖镜波│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(32038)
内分泌性高血压是多种疾病的综合体，发病原因主要有以下方面：1、下丘脑垂体疾病；<... 张东铭│郑州大学第二附属医院 2023/02/26播放(87226)
内分泌性高血压是多种疾病的综合体，发病原因主要有以下方面：
1、下丘脑垂体疾病；<...
张东铭│郑州大学第二附属医院
2023/02/26播放(87226)
"老人高血压的发病原因：一、遗传因素，大约60%的半数高血压患者有家族史，目前认为是多基因遗传所致，约30%-50%的高血压患者均有遗传背景。二、精神和环境因素，长期的精神紧张、激动、焦虑或受噪声、不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。三、年龄因素。目前来说，高血压的发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上的人发病率比较高。四、生活习惯因素。膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，均可使血压升高，吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。五、药物的影响。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/09收听(91540)
"老年人高血压的发病机制目前尚未完全明了，普遍认为随着年龄的增长，主动脉壁的内膜和中层变厚，中层的弹力纤维断裂和和减少，胶原质子和钙盐沉着，会导致大动脉的硬度增加、弹性减低、顺应性降低，会导致收缩压升高和舒张压降低，即老年人的高血压的特点，收缩压高、舒张压低，脉压差大。第一、除了主动脉结构的改变以外，内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化、血液动力学的改变、环境和遗传等因素综合作用，在老年的高血压症的发病中均起到了重要的作用。老年人高血压的特性决定高血压特点是以收缩压升高为主，即收缩压高，舒张压低，脉压差增大。第二，血压容易波动，血压的昼夜节律波动比较大，容易发生体位性低血压和餐后低血压。老年人一旦发生血压升高以后，立刻要到医院去就诊，进行药物调整。一般认为高血压钙离子拮抗剂作用比较好，要结合患者是否存在靶器官的损伤，包括心肌肥厚，是不是有心梗、心功能不全来选择合理的降压药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(19120)
"高血压一般在任何年龄段都可以发病，但是在每个年龄段发病有各自的特点，对于小于30岁发病和大于55岁以上发病的高血压患者，要对他进行继发高血压的筛查。儿童、青少年的高血压以原发性高血压为主，表现为轻到中度的血压升高，通常并没有明显的临床症状，但是大部分人与肥胖有密切的相关性。大部分会发展成为成人的高血压，而左心室肥厚是其最常见的靶器官受损。儿童、青少年时期如果有明显的血压升高，多为继发性高血压，肾性的高血压占首位。老年性的高血压也有其特点，它的特点是收缩压升高、舒张压下降、脉压差增大，以及血压波动性大，容易出现体位性低血压和餐后低血压等情况，血压的昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压也相对常见。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(59716)
多数高血压患者在出现心、脑、肾这些重要脏器损害之前，并没有什么特殊的临床症状，经常是在常规体检筛查当中被发现的。高血压的早期症状主要有头痛、头晕、头昏头胀等，患者主诉颈部发紧、发硬，头痛多为持续性的钝痛或者搏动性的胀痛，疼痛的部位多在额部的两旁或者是在后脑的地方。病人常常伴有烦躁、心悸、失眠等，这些与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关，还有注意力不集中、记忆力减退等。当出现心、脑、肾这些重要的靶器官损害时，可以有相应的临床症状，脑卒中可以出现一侧肢体的无力、偏瘫、言语功能障碍。心脏受累可以出现活动后的气短及夜间阵发性的呼吸困难，冠心病可以出现活动后的心悸、胸闷，合并肾脏改变可以出现下肢水肿、大量蛋白尿。当血压短时间内突然和显著的升高的时候，患者可以出现高血压急症，这个时候可以表现为严重的临床症状，例如出现高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性的心力衰竭等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(45556)
原发性高血压首先与遗传因素相关，具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有家族史。父母均有高... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/09/10播放(98330)
原发性高血压首先与遗传因素相关，具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有家族史。父母均有高...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2023/09/10播放(98330)
高血压发病早期可能无症状或症状不明显，常见头晕、头痛、颈部紧张感、疲劳、心悸等。仅在劳累、精神... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/16播放(93574)
高血压发病早期可能无症状或症状不明显，常见头晕、头痛、颈部紧张感、疲劳、心悸等。仅在劳累、精神...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/16播放(93574)
"高血压患者在发病的前期不会有明显的症状，例如在新患高血压时，患者可以在相当长的一段时间内没有典型的临床症状和体征。但是患者高血压形成后就会出现一系列典型的症状，例如头晕、头疼、倦怠、乏力、心律失常、心悸、耳鸣等情况。严重的高血压如果合并高血压危象时，患者会出现急性脑卒中，剧烈的恶心、呕吐，严重的头晕、头疼、视物模糊、视野缺损、眼前一过性黑蒙，甚至出现意识丧失、失忆等情况。更严重的患者还会伴随胸闷、气短、心前区不适、胸痛或导致心肌梗死等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(89146)
"高血压发病常见以下几点因素：1、遗传因素，父母有高血压的儿女患高血压的几率要高出很多，而且发病年龄偏年轻。2、饮食因素，经常喜欢吃盐过多的人患高血压的几率高。3、精神因素，平时工作压力大，生活不顺，坎坷较多的患高血压多。4、情绪因素，经常情绪不稳，爱生闷气，不开朗患高血压的几率大。5、睡眠因素，经常熬夜、睡眠质量差、睡眠时间短的患高血压的几率大。6、环境因素，生活在寒冷潮湿地区的人，比如户外工作时间比较长，也是高血压的易患因素。7、不良的生活习惯，如大量吸烟、经常酗酒、暴饮暴食、久坐等不良的习惯是高血压的易患因素。8、老年人随着心脑血管动脉硬化的发展，以及女性更年期内分泌失调等因素，也会出现血压升高。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(51566)
"高血压的发病机制一般来说是五个方面：1、有神经机制，是像RAAS系统的激活，可以引起交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高导致血压升高。2、还有肾脏的机制，各种原因引起的肾脏水钠潴留，增加心排血量，使外周血管阻力和血压的升高，这个机制是可以通过利尿剂来拮抗的。3、是激素机制，仍然是肾素血管紧张素醛固酮系统，也就是说是RAAS系统，这个机制是可以通过血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂来拮抗的。4、是血管机制，大动脉和小动脉结构和功能的改变，在高血压发展中起着重要作用。5、是胰岛素抵抗。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(75306)
"高血压在发病的时候，患者可以出现头晕、头痛、胸闷、气短、乏力、恶心、呕吐，也有一些患者可以出现眼底出血、鼻子出血，甚至有些患者可能出现脑梗死，也有可能表现为一过性脑缺血发作。建议患者一定要积极的控制好血压，在血压异常升高的时候，一定要查明是否发生了脑梗死或者脑出血，因为如果是脑血管疾病的急性期，不建议积极降压。所以建议患者可以先做头部CT以及弥散加权成像的检查，先排除是否发生脑梗死或者脑出血。如果没有发生脑血管急性疾病，再进行降压治疗，可以口服降压药物，或者联合应用静脉给药方式来降低血压，静脉给药的方式，选择的药物主要是硝普钠或者乌拉地尔之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(97152)
高血压的患者一旦发病，如果属于急性高血压发作，容易出现高血压危象、高血压脑病，严重时还会导致颅内压增高，患者会有剧烈的头痛、恶心、呕吐、视物不清。一旦出现上述情况，如果患者高压在180mmHg、低压120mmHg以上，患者必须迅速前往医院进行就诊，到达后快速完善相关检查，例如头部CT、头部核磁、心电图等检查后，需要进行平稳降压。降压的同时还应该对于相关受损的脏器，例如脑部、心脏和肾脏给予保护。但是降压一定要在心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测的情况下，给予持续平稳地降压，降压时不能速度过快，降压幅度不可过大。
2020/04/27收听(90028)
"约有90%的高血压患者，血压升高的原因是不明的，所谓不明并不是指完全不知道，而是由多种因素共同作用造成的，这一部分高血压称之为叫原发性高血压。它是由于人体的遗传基因素质、种族、年龄、体重、肥胖、高钠、高脂饮食、精神紧张等一系列的环境作用与基因的先天性作用在一起共同产生的，所以这一部分病人叫做原发性高血压，它的病因是综合的。另外还有一部分病人大概占到全体高血压的5%-10%左右，叫做继发性高血压，这种情况的的血压升高是与某种疾病相关的，是疾病的一种表现，这种疾病结束高血压的状况也会好转。最常见的引起继发性高血压的叫做肾脏性的高血压和肾血管狭窄造成的高血压，还有内分泌疾病比如嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症，这些疾病都是由于肾上腺分泌了异常的激素，引起水钠潴留或者肾上腺素过高分泌造成收缩压升高等因素引起来的。另外还有一些其他的情况叫做主动脉缩窄，主动脉狭窄的时候也会由于心脏的阻力升高，造成上肢的血压升高。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(24106)
部分患者整个家系里面父亲、母亲、直系的兄弟姊妹都有高血压，而且发病的年龄都偏早，所以特别关心发... 李海涛│海南省人民医院 2023/05/21播放(95132)
部分患者整个家系里面父亲、母亲、直系的兄弟姊妹都有高血压，而且发病的年龄都偏早，所以特别关心发...
2023/05/21播放(95132)
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