浙江省立同德医院
介入科
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肝癌是恶性程度较高的肿瘤，大部分患者发现有肝癌时，已经是晚期，已经失去手术治疗指征，只能选择保守治疗，包括静脉化疗、介入治疗等措施。静脉化疗药物的剂量会比较大，对病人整体影响明显，因为肝细胞癌对化疗药物的敏感性比较低，所以治疗效果可能不太理想。对于晚期肝癌，除了静脉化疗外，介入治疗效果也较佳，能有效延长患者生存期。
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"肝癌晚期是否有必要化疗，要根据多项的因素来决定，首先就是患者的体质，肝癌晚期的患者往往营养不良、全身消瘦，化疗同样会对身体造成一定的损伤，体质极差的晚期患者建议不要化疗，因为有可能会导致身体出现异常的状况。肝癌晚期也要看肿瘤对化疗药是否敏感，如果不敏感的情况下，建议不要继续化疗。如果极度敏感，能够出现良好的效果，肿瘤出现了有效的控制。可以考虑进一步地采用化疗方案，控制肿瘤的生长和转移，减少肿瘤引起的痛苦。肝癌晚期如果可以有更多其他适合的治疗方案，也可以选择其他的损伤比较小、比较不痛苦的方案来先进行治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(15796)
肝癌从病理组织学上以肝细胞癌为主，占原发性肝癌的90%以上。我国80%的肝癌患者发现时已处于中... 王颖│南方医科大学深圳医院 2023/07/29播放(65586)
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王颖│南方医科大学深圳医院
2023/07/29播放(65586)
化疗并不是肝癌最佳治疗选择，大部分肝癌早期被发现时，肿瘤较小，未出现转移，这种情况下，建议手术... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/06/04播放(69874)
化疗并不是肝癌最佳治疗选择，大部分肝癌早期被发现时，肿瘤较小，未出现转移，这种情况下，建议手术...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/06/04播放(69874)
"一般来说，肝癌晚期的病人接受化疗之后，能活的时间不能确定，可以是3-6个月，也可能活半年到一年的时间。大多数晚期肝癌的病人对化疗的敏感性比较差，也就是大多数肝癌的病人即使使用了化疗的治疗手段，生存期获得的延长也不明显。由于很多肝癌晚期的病人，会合并有慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全、消化道出血等合并症，所以就会导致晚期肝癌的病人对化疗药物有不良反应，耐受性非常差，这也就直接导致了晚期肝癌病人接受化疗的疗效比较差，所以大多数肝癌晚期的病人，需要采用靶向药治疗的手段来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/21收听(33070)
"肝癌晚期化疗会起到一定的控制作用，但具体的效果差异极大。肝癌晚期的化疗，如果只是单纯的治疗，效果可能不理想，最好能结合其他的治疗方案进行综合治疗，能起到比较好的治疗效果，特别是肝癌晚期局部的治疗，针对肿瘤进行控制，使肿瘤坏死，包括介入治疗、放疗等。只有通过局部的治疗，结合全身性的治疗，肝癌晚期的治疗效果相对会比较好。全身性的治疗除了化疗以外，还可以结合免疫与靶向治疗，会取得比较好的治疗效果。但要注意的是肝癌晚期的患者本身体质就比较差，要结合每个人的情况，具体选择治疗方法，过多的治疗方式会加重身体负担，反而不利于身体恢复，也不利于生存质量的提高。所以，肝癌晚期的治疗方案要慎重选择，因为治疗不一定都会取得特别好的效果，反而会加重身体的负担。"
2021/07/15收听(77806)
肝癌从病理学讲是一种肝细胞为主的肿瘤，占国家肿瘤的90％以上，化疗总体疗效不是特别确切。早期肝... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2023/06/09播放(75214)
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刘志坤│河北医科大学第四医院
2023/06/09播放(75214)
对于大多数的晚期肝癌患者，不建议做化疗，毕竟化疗对于身体的损伤比较大，如果合并有严重的肝功能的... 王东│北京大学人民医院 2023/05/21播放(51626)
对于大多数的晚期肝癌患者，不建议做化疗，毕竟化疗对于身体的损伤比较大，如果合并有严重的肝功能的...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51626)
"晚期肝癌行化疗一般生存时间较短，仅为1-2年。化疗对于肝癌并不敏感，目前尚无统一、确定、有效的方案。所以晚期的肝癌需要采取介入、放疗、靶向药物、免疫药物、综合治疗的方式，才能有效延长生存时间，改善生存质量，单一的化疗方案对晚期肝癌效果不佳。肝癌晚期主要容易出现相关的并发症，从而影响其生存时间，如呕血、便血、肝性脑病、大量腹水、晚期恶病质等等，晚期肝癌主要以提高生存质量为主。"
2020/04/13收听(31076)
晚期肝癌化疗的预后较差，通常只有半年左右，而且全身化疗对于晚期肝癌的效果也比较差。目前对于晚期... 王东│北京大学人民医院 2023/09/05播放(58802)
晚期肝癌化疗的预后较差，通常只有半年左右，而且全身化疗对于晚期肝癌的效果也比较差。目前对于晚期...
2023/09/05播放(58802)
肝癌晚期如果不化疗的话，生存期在3-6个月左右的时间。肝癌是恶性程度非常高的肿瘤，容易出现局部膨胀性生长，以及门静脉血栓和远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移的情况，也容易出现明显的腹水以及合并上消化道出血等情况。因此肝癌晚期在临床上是非常严重的情况。目前针对肝癌晚期，除了化疗以外，还有抗肿瘤血管生成治疗、靶向治疗等治疗手段，化疗本身对肝癌的效果比较差。所以肝癌晚期一般不主张化疗，主要是采用抗肿瘤血管生成治疗，如索拉非尼，或者仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向物，目前免疫检查抑制剂如尼妥珠单抗，在肝癌的晚期中使用也非常广泛。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(79226)
"很遗憾肝癌化疗的效果并不是很好，跟肝脏的特殊性有关系，肝脏在全身的器官里边算是对化疗药物比较免疫的器官，所以过去许多在其他瘤种中行之有效的化疗方案，在肝癌中基本无效。目前，全身静脉化疗在指南中推荐于肝癌的主要就是奥沙利铂加氟尿嘧啶类药物的方法，即使指南中推荐的方案比不治疗的生存期，延长也就是多2-3个月左右。所以，总体来说，普通的化疗肝癌效果并不好。所以，肝癌化疗的应用主要是用TACE，是所谓的肝脏动脉化疗栓塞术。这种方法就是将药物打到肝脏肿瘤的局部，在局部形成高浓度的化疗药物剂量，起到杀伤肿瘤的作用，能够有效延长肝癌患者的生存。同时，还要结合其他的治疗，比如放疗、TACE治疗后肝脏肿瘤缩小后再行手术等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/06/16收听(59208)
结肠癌晚期化疗是有效的，大量的临床研究提示，与最佳营养支持治疗相比，化疗能延长患者的生存期在半... 缪建华│无锡市第二人民医院 2023/02/13播放(93948)
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晚期肺癌分为局部晚期，以及合并有远处转移的晚期肺癌。晚期肺癌的治疗以化疗为主，不同病理类型的晚... 李真斌│江西省胸科医院 2023/08/13播放(70716)
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李真斌│江西省胸科医院
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晚期小细胞肺癌化疗有效果，常采用EP方案，即依托泊苷、伊立替康联合顺铂或卡铂进行化疗，通常六个... 严沛元│浙江省人民医院 2023/03/11播放(85478)
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2023/03/11播放(85478)
胆囊癌晚期化疗有一定的疗效，可以延长患者生命，但是胆囊癌晚期化疗并不是革命性和颠覆性的，并不意... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(45379)
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江华│首都医科大学宣武医院
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肺腺癌晚期化疗有效果，化疗药物在晚期肺腺癌中起到不可或缺的作用，目前晚期肺腺癌治疗是根据患者是... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/11播放(88636)
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金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/11播放(88636)
"肝癌晚期患者进行化疗的疗效评价不是很高，因为肝癌患者往往合并不同程度的肝硬化，同时合并不同程度的肝损伤。而化疗的不良反应肝损伤是非常重要的一点，会加重肝癌患者的肝功能损伤，从而加重肝癌的进展，出现黄疸、肝功能衰竭等严重并发症，致病人死亡。此外，肝癌晚期患者如果本身已经出现腹水、黄疸，转氨酶高于正常值的两倍，总胆红素高于正常值两倍，这些都是化疗的禁忌症。另外，即使满足化疗条件的患者，在化疗的同时也需要配合中药等药物，来减轻化疗药物对患者造成的损伤，从而增加化疗的疗效，减轻毒副作用。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(56770)
由于肝癌患者的具体情况不同，肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较... 王东│北京大学人民医院 2023/12/27播放(70594)
由于肝癌患者的具体情况不同，肝癌灌注化疗的效果也存在差异。在对部分患者进行肝癌灌注化疗的效果较...
2023/12/27播放(70594)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌局部化疗也叫介入治疗，是通过肝动脉血管将化疗的药物直接输送到肝肿瘤的部位，浓度很高的抗肿瘤药物对肿瘤直接作用，从而起到治疗的效果，介入治疗是一个非常有效的治疗方法。肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期肝癌病人肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中、晚期的肝癌病人积极治疗，可以延长寿命，5年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(12122)
"肝癌灌注化疗效果是否良好，要取决于肿瘤对于化疗药物的敏感程度。如果对于化疗药物敏感，可以让肿瘤完全性的缩小、坏死，但如果肝癌对化疗药物不敏感，即产生不了太大的效果。灌注化疗主要是针对性的肝脏化疗，可以让化疗药物的副反应减少，同时可以让肝癌部分的化疗药物的浓度变得很高，减少化疗药的全身反应，对化疗药的作用方式是比较好的。具体的效果还是要取决于肿瘤对于化疗药物是否能够产生相应的效果。此外，肝癌灌注化疗仅仅是治疗的一个手段，还需要结合其他的相应的治疗手段，最主要的就是手术切除，手术切除达到根治性切除的效果时，能够获得最好的效果。"
2020/06/30收听(12612)
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