浙江省立同德医院
介入科
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对于肝癌而言,介入治疗是大部分不能手术的肝癌患者的首选治疗方案,介入治疗存在以下非常明确的优点:
1、微创,创伤非常小,只在大腿根部或者穿刺点,留下非常小的针孔;
2、并发症相对比较少,而外科手术需要大动干戈,可能留下很长的腹部疤痕等,通过小的创口可能对肿瘤进行灭活和杀死;
3、肝癌的介入治疗的并发症相对比较少,通常有限天数的发热或者胃肠道反应,比较容易控制。
介入治疗的定义是在X线或者超声、磁共振等影像学设备的监控下进行微创的手术。对于肝癌而言,介入治疗通常包含以下两种方式:
1、通过血管,即TACE,对肝癌栓塞和化学治疗;
2、消融是针对肿瘤局部病灶,杀死肿瘤细胞的一种方式,通过穿刺的方式进行治疗。
但是对于介入而言,不是所有的肝癌患者都适合介入治疗,比如肝功能非常差的病人,可能不能够承受化疗药物和栓塞治疗,肝功能会受到非常大的影响。已经有远处转移的患者,可能需要在介入治疗基础上再合并全身综合性治疗,才能得到比较有效的疾病诊治和管理。
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对于原发性肝癌的任何治疗方法,在临床上获得的效果主要取决于以下方面:1、肿瘤本身... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2023/12/30播放(70284)
对于原发性肝癌的任何治疗方法,在临床上获得的效果主要取决于以下方面:
1、肿瘤本身...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2023/12/30播放(70284)
静脉血栓介入治疗优点在于它可以迅速开通血管、减轻血栓负荷,缩短抗凝治疗时间,避免血栓后遗症。介入手术不能取代抗凝治疗,所有的介入手术之后抗凝治疗依然要维持3个月。但是可以想象一下,药物治疗是在这整个血栓都存在的情况下进行抗凝,靠药物来通血栓,而介入治疗是把大部分的血栓清除了,药物所需要完成的任务就会减少很多,可以避免血管堵塞过久而药效无法到达、血栓残留过多后遗症的风险。所以介入治疗有一定的优势,但是它不能取代抗凝治疗。目前国内的一个现状就是偏重于介入治疗,忽视抗凝治疗,导致了血栓非常容易复发。因为本身介入治疗可以减轻血栓负荷、可以减少血栓,但是没有办法让所有的血栓完全清除,这就存在一个问题,就是介入手术后如果抗凝不到位,非常容易血栓又长回来了,血栓甚至比以前更多了,这是目前国内非常多的现状。所以再次呼吁介入治疗有条件可以开展,但是一定不能忽视抗凝治疗、不能忽视药物治疗,介入手术之后依然要有强有力的抗凝治疗作为保障。
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(90552)
"急性心肌梗塞的介入治疗最大的优点是快速有效的直接开通引起心肌梗塞的闭塞或者严重狭窄的血管,使血流重新灌注,挽救心肌,减少并发症,挽救患者的生命,这是最大的优点。缺点也同样突出,心肌梗塞的介入治疗需要整体的团队、高效的导管室,对硬件和软件上的要求比较高,不是所有地方都能够完成。对快速转运的要求也比较高。"
叶绍东│中国医学科学院阜外医院
2018/07/06收听(26204)
问题中静脉血栓理解为下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓介入治疗优缺点如下:1、优点:... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/06/19播放(71856)
问题中静脉血栓理解为下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓介入治疗优缺点如下:
1、优点:...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/06/19播放(71856)
房间隔缺损是房间隔在发育过程中没有发育完全,在出生以后在间隔上遗留一个孔,两个心房相通,血会从... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/01/15播放(66802)
房间隔缺损是房间隔在发育过程中没有发育完全,在出生以后在间隔上遗留一个孔,两个心房相通,血会从...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/01/15播放(66802)
肿瘤介入治疗的优点主要如下:1、因为该操作是微创,仅从股动脉穿刺一个小针就可以解... 刘玉娥│山西省人民医院 2023/03/08播放(81196)
肿瘤介入治疗的优点主要如下:
1、因为该操作是微创,仅从股动脉穿刺一个小针就可以解...
刘玉娥│山西省人民医院
2023/03/08播放(81196)
椎间盘突出介入治疗的优缺点如下:1、优点:因为是经皮穿刺的方法,而不是切开的方法... 吴春根│上海市第六人民医院 2023/01/20播放(86172)
椎间盘突出介入治疗的优缺点如下:
1、优点:因为是经皮穿刺的方法,而不是切开的方法...
吴春根│上海市第六人民医院
2023/01/20播放(86172)
"介入治疗是临床上针对于肿瘤性病变和血管性病变常用的治疗方法,其有创伤小、恢复快的优点,也有不能彻底清除病灶的缺点,具体如下:1、优点:一般介入治疗避免了传统开刀所造成的巨大创伤,因为开放手术有可能会损伤到患者的腹壁肌肉,引起术后出现腹壁的感染、脂肪液化甚至切口疝等并发症,而介入治疗只需经过患者的动脉血管穿刺,经过导丝来进行病灶的处理,患者手术创伤相对较小、术后恢复较快,在临床上应用比较广泛。2、缺点:介入治疗并不能够彻底清除病灶,比如肝脏恶性肿瘤在进行介入治疗时,只能够阻断肿瘤细胞的主要供血血管,并不能够使肿瘤彻底清除,这有可能造成肿瘤的反复发作,甚至造成病情进行性加重。因为很多肿瘤性病变的血管比较丰富,不可能单纯通过介入治疗彻底的清除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/31收听(96296)
"随着医学的发展,介入手术的应用范围越来越广,不仅仅在内科治疗中常用到,外科也越来越广泛的应用介入手术方式,尤其是一些外伤导致的大出血,或者肿瘤不宜行大手术的患者,都会应用介入治疗。介入不仅创伤小、出血少,而且恢复快。只要是手术都有风险,介入手术也是一样,不同原发病的介入术后并发症也有所不同。冠状动脉介入术后常见的有出血、肺栓塞、尿潴留、心包填塞、心脏骤停、低血压、感染等,外伤出血的介入并发症常见的有出血、感染等,肝脏肿瘤介入术后的并发症有出血、感染、肿瘤复发等。所以介入手术虽然属于微创,但是术后患肢要制动,穿刺点要用沙袋压迫24小时,防止出血。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/15收听(46662)
原发性肝癌介入治疗的指征,在临床上主要考虑以下几个方面:1、对于肿瘤非常大,外科... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2023/07/19播放(94314)
原发性肝癌介入治疗的指征,在临床上主要考虑以下几个方面:
1、对于肿瘤非常大,外科...
2023/07/19播放(94314)
原发性肝癌首先要根据指南,比如巴塞罗那指南,需要诊断一下到底是什么级别,A级、B级、C级、D级... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/24播放(84678)
原发性肝癌首先要根据指南,比如巴塞罗那指南,需要诊断一下到底是什么级别,A级、B级、C级、D级...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/24播放(84678)
肝癌介入治疗以后胃痛是临床中常见的介入治疗以后的表现,可以给予相应处理,例如禁食,再给予吸氧以... 杜杰│长沙市第一医院 2023/04/12播放(68526)
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早期原发性肝癌介入治疗能否治愈,要具体问题具体分析,早期血运比较丰富的小肝癌建议采用介入治疗。... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(48724)
早期原发性肝癌介入治疗能否治愈,要具体问题具体分析,早期血运比较丰富的小肝癌建议采用介入治疗。...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(48724)
"原发性肝癌最主要的治疗手段是选择手术,但是,前提是病人分期比较早,没有出现肝内转移,病变局限于半肝,也没有出现远处脏器的转移,病人的心、肺、肝、肾功能允许。早期诊断的原发性肝癌,及时的手术治疗,术后三年的生存时间可以达到30%-50%之间。对于确诊的时候已经出现肝内转移或者远处脏器转移的原发性肝癌的患者,也可以选择肝动脉插管灌注化疗,这种办法能够多次的进行,能够控制肿瘤的发展速度。后期也可以选择射频消融治疗,都能减轻肿瘤对病人的影响。同时,也应该配合保肝对症治疗,后期也可以静脉补充人血白蛋白和血浆,减轻低蛋白血症的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(87948)
原发性肝癌的根治性方式有手术切除、肝移植,范围较小的肝癌,以及比较早期的肝癌可进行局部消融,包... 陈家诚│海南省人民医院 2023/06/04播放(88036)
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陈家诚│海南省人民医院
2023/06/04播放(88036)
一般实体瘤都是以手术为主,现在科技发展的水平主要还是以手术为主,能够切干净最好。手术以后还有很... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/08/16播放(76536)
一般实体瘤都是以手术为主,现在科技发展的水平主要还是以手术为主,能够切干净最好。手术以后还有很...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/08/16播放(76536)
原发性肝癌是指原发于肝脏上皮组织的一种恶性肿瘤,它的治疗方法我们一定要具体情况具体分析,具体的... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(92464)
原发性肝癌是指原发于肝脏上皮组织的一种恶性肿瘤,它的治疗方法我们一定要具体情况具体分析,具体的...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(92464)
"微创属于广义的成分,它的理念就是减轻手术带给患者的痛苦,所以微创手术最明确的优点就是创伤小,术后痛苦小。例如微创中的腹腔镜手术,术后不仅切口小、恢复快,而且胃肠道功能也恢复得相对快,患者住院时间就会缩短。对于内镜技术包括电子胃镜、电子肠镜,它的出现不仅可以对疾病更加直观的确诊,而且对于小型的早期胃肠道内肿瘤,可以直接通过微创内镜下摘除,而且基本无任何副作用,所以不仅方便而且带给患者的创伤到了最小。当然它也有相应的缺点,技术发展还不够完全普及,只有到地方的正规三甲医院才可能开展,普遍的应用腔镜技术做手术费用会相对高一些,这也是患者比较关心的。它有一定的视野局限性,虽然会制造手术的操作空间,但是视野也被相应的限制在摄像头的直径范围内,所以有些的组织视野就放弃了。通常的外科手术中,手术的操作一定要人的手和眼睛相互协调完成,应用微创技术都是使用的先进仪器,所以人在操控仪器或者配套的器械去完成手术,在直观感受上一定会受到限制。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(63456)
"原发性肝癌在就诊的患者当中,有30%-40%是可以手术治疗的,处于早期;有60%左右的患者是无法通过手术来做根治性切除的。如果无法手术的患者还可以选择做介入,做全身化疗以及靶向治疗,还有目前所进行的免疫治疗的临床试验。当然对于可手术的患者来讲,有三种方法可以选择做根治性的治疗,其中包括手术切除、射频消融和肝移植。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2017/11/29收听(61652)
"原发性肝癌治疗方法现在比较多,根据肿瘤的大小以及发展的程度来进行选择,这其中包括肝移植、肝癌的切除、介入栓塞、射频或者微波消融,靶向药物的治疗以及中药的一些治疗,比如一些能够切的肿瘤,我们尽量进行物理切除或者是肝移植。对于一些超过五公分或者超过三个的肿瘤,就不再适合做射频或微波消融。而介入治疗和手术治疗,对于一些肝功能处于失代偿期的,尤其是严重失代偿的病人,就不宜采取。肝移植对一些严重失代偿的病人效果比较好。如果以上几种办法都能够采取,比如这个肿瘤比较小,只有2-3公分的,单发的肿瘤,肝功能也非常不错,这种病人我们到底采取哪种最好,它的治疗效果应该依次是肝移植、肝癌切除、微波或者射频消融、介入栓塞、靶向药物或者中医中药的治疗。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(82514)
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