肾积水的分级方法可分为按照B超进行分级和按照静脉肾盂造影进行分级，按照B超进行分级，可分为轻、中、重度三级，按照静脉肾盂造影可分为五级。其中按照B超方法分级比较简单，容易理解，所以临床上常用的是按照B超进行分级，各级别症状如下：
1、轻度肾积水：临床表现为肾实质厚度和回声正常，肾脏体积也正常，肾集合系统分离是2-3cm，肾窦内可见O型或者C型无回声区；
2、中度肾积水：肾脏体积略有增大，肾集合系统分离约为3-4cm，而肾盂、肾盏分离常常表现为喇叭花状或者烟斗状；
3、重度肾积水：肾脏体积明显增大，可以见到大的无回声区，期间肾皮质变薄，可以见到线样间隔肾柱回声，呈放射状排列，各区相通，肾盂集合系统的分离程度＞4cm。
