湖北省中医院
心血管外科
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多数孕妇可通过产前彩超检查发现大动脉转位。大动脉转位患儿出生后可存在紫绀、喂食困难、发育缓慢、气喘、咳嗽、易患呼吸道感染等症状，常在4个月内出现心力衰竭。若畸形较为严重，多建议孕妇引产；若畸形较轻，婴儿出生后需根据具体情况选择姑息术或根治术治疗，且近期效果较好，远期可存在瓣膜异常或冠状动脉异常等情况。
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大动脉转位为临床较少见的复杂先天性心脏病。与心室相连的动脉为大动脉，人体正常情况为左心室连接左... 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(58227)
大动脉转位为临床较少见的复杂先天性心脏病。与心室相连的动脉为大动脉，人体正常情况为左心室连接左...
杨建国│湖北省中医院
2018/05/23播放(58227)
对于大动脉转位的患儿，多是主动脉起源于右心室，而不是起源于左心室，进入主动脉的血液为未经氧合的... 康兴斌│华北石油管理局总医院 2020/03/14播放(97844)
对于大动脉转位的患儿，多是主动脉起源于右心室，而不是起源于左心室，进入主动脉的血液为未经氧合的...
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(97844)
"完全性矫正型的大动脉转位是一种罕见的先天性心血管畸形，但是由于是矫正型的，如果不合并其他的先天性心血管畸形，临床上可以没有症状，但是也常常会合并其他的心血管病畸形，如果有合并其他的畸形的，往往临床上就表现为合并其他畸形的症状。单纯的矫正型大动脉转位临床上可以没有症状，主要是因为先天在发育的过程中，正常位于左后的左室转位到了位于右前的，本来是右室的部位，本来应该位于右前的右室转位到了左后的部位，取代了左室的部位，所以正常的上下腔静脉回流到左房的血，从右房就回流到了解剖的右室，但是是生理性的左室位置。从肺静脉回流到左房，再从左房到左室，左室就变成了解剖左室，但生理其实发育过程中是右室的形态，但总体是不影响整个心脏的工作。所以单纯的矫正型大动脉转位，可以没有任何症状，合并其他畸形的时候，会表现为其他的临床症状。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(42244)
单心室大动脉转位是先天性心脏病的一种特殊类型，对于这种疾病，目前手术治疗是治疗该疾病的最重要的... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(79742)
单心室大动脉转位是先天性心脏病的一种特殊类型，对于这种疾病，目前手术治疗是治疗该疾病的最重要的...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(79742)
"大动脉转位手术的成功率，目前就国内的现状与国际的调查临床研究，大动脉转位手术的成功率在80%以上。所谓的大动脉转位，是心脏发出的主动脉和肺动脉，在胚胎发育过程中发生了位置的交换，致使主动脉由右心室发出，而肺动脉则由左心室发出，其结果是本来串联的体循环变成了毫不相关的肺循环。胎儿出生以后依赖动脉的导管卵圆孔和室间隔缺损，交通氧合，集合慢慢的存活，但是存活的时间比较短，所以需要尽快的手术治疗。手术成功率在80%左右，远期的生存质量良好，伴有室间隔缺损的大动脉转位，可选择在3个月以内进行手术。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/07收听(48748)
"大动脉错位与转位属于最常见的紫绀型先天性心脏病。表现为心房与心室连接一致，但心室与动脉连接不一致的畸形。纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转，引起的主、肺动脉换位，体、肺循环成为各自独立的循环。孩子出生后主要表现为：紫绀、喂养困难、气促、哭闹不止等心衰不适。在婴儿时期，死亡率高达8%，新生儿时期更高。建议早期给予体肺分流术治疗，分二次或三次给予根治术治疗，可以适当延长生命。为了避免发生心脏发育畸形，建议备孕期就做好准备，不宜接触有害物质，预防胎儿发育畸形。孕期定期产检，需要心脏四维彩超查看，做到早发现，早处理。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/12收听(90700)
"单心室大动脉转位需要通过以下治疗方式治疗疾病。首先是手术治疗，是治疗这个疾病的最重要的治疗方式，也是唯一有可能治愈的方式，将转位的大动脉纠正位置，将左心室流出道重新对应主动脉，右心室流出道重新对应肺动脉。除了手术之外还需要药物配合治疗，比如改善心功能的治疗，利尿剂利尿、硝酸酯类药物扩血管、洋地黄类药物强心治疗，并发症对症治疗。如果并发心律失常，给予抗心律失常治疗，并发肺部感染应该给予抗炎、平喘、化痰的对症治疗。"
2019/07/09收听(10488)
"矫正型大动脉转位是一种较少见的先天性心脏病，是由于在胚胎的发育过程中，心管弯曲不是向右而是向左，导致解剖学右心室位于左后方，成为动脉系统的心室。而解剖学的左心室位于右前方，成为静脉系统的心室。矫正型大动脉转位的危害主要是根据其合并的其它心脏畸形引起的症状，比如左向右分流伴室间隔缺损，大部分病人表现为气急活动量下降、体重不增、肺部感染、心力衰竭。而右向左分流伴有肺动脉狭窄，则常表现为发干和缺氧性发作。对于左房室瓣关闭不全、室间隔完整，这样的病人常有心律失常的表现。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(17697)
"正常人体心脏有左心和右心之分，心房和心室之分。单心室患者相当于在左右心室之间室间隔缺损，共用一个心室；正常情况下心脏左心室出口连接主动脉，右心室出口连接肺动脉，而大动脉转位的先天性心脏病患者正好相反，左心室出口与肺动脉想连接，右心室出口与主动脉血管想连接。单心室和大动脉转位都是临床上比较罕见的先天性心脏病，合并在一起更是罕见，手术治疗的难度也非常大。手术时全麻后，先行心室缺损修补术，然后再做心房调转或者肺动脉主动脉调转术，据患者实际病情而定。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(28623)
"矫正型大动脉转位，分为两种治疗方式：第一种，采用外科方法治疗，主要是依靠修复室间隔缺损的方式进行，也可采用人工瓣膜替换术，如果出现二度房室传导阻滞是需要植入人工起搏器。矫正型大动脉转位，需要通过手术完成，也有传统手术和解剖矫正手术两种方式选择，解剖矫正手术的方式得到了极大的重视。第二种，采用内科方式治疗，其方法是进行治疗心律失常和心力衰竭，可以起到作用，但效果并不是很好，此病属于少见的先天性心脏病，在受精卵形成胚胎时就已经确定，正常情况是中心管弯曲向右不是向左。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(69570)
矫正型大动脉转位通常指心室和大动脉连接不一致，以及房室连接不一致并存，导致腔静脉血流仍然回流到... 梁维杰│河南省人民医院 2021/02/07播放(90711)
矫正型大动脉转位通常指心室和大动脉连接不一致，以及房室连接不一致并存，导致腔静脉血流仍然回流到...
梁维杰│河南省人民医院
2021/02/07播放(90711)
矫正型大动脉转位是常见的先天性心脏病，它和常见的完全性大动脉转位不一样，完全性大动脉转位主动脉... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(65072)
矫正型大动脉转位是常见的先天性心脏病，它和常见的完全性大动脉转位不一样，完全性大动脉转位主动脉...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2021/02/28播放(65072)
"顺钟向转位是指的心电图，胸前导联的QRS波群向下表现为V1-V4导联，甚至V5-V6的导联，均是右心室外膜RS波形，明显的顺钟向转位，多见于心室肥厚，临床上也可以见于正常人，有了右心室顺钟向转位不是很严重。做一个超声心动图检查，并结合临床的症状进行综合的判断，一般有顺钟向转位的病人没有症状不需要治疗，如果病人有心肌缺血、心肌供血不足应就医，在医生的指导下进行抗缺血的药物治疗，如口服单硝酸异山梨酯片或者益气活血的中药等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/13收听(89239)
"高度的顺钟向转位提示病人病情是比较重的，正常的心电图V3R\/S是1:1的关系，当出现R\/S<1时，要考虑出现了顺钟向转位这种情形。顺钟向转位如果是轻度，也属于正常的范围以及正常的变异，当出现高度的顺钟向转位时，要考虑病人可能出现了右心室肥大的可能性，提示右心室肥大的疾病可能会有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺动脉高压，甚至出现肺动脉栓塞，也可以出现高度的顺钟向转位。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(17355)
顺钟向转位一般指的是心脏在竖直的截面水平上，和正常人相比位置发生了顺时钟方向的转动，很大一部分都是先天性因素导致，对身体并没有损害。比如有些人的心脏在右侧胸腔，而不是在左侧胸腔，这是一种先天的差异，是正常的生理差异，不是属于疾病的情况。但是要注意，如果顺钟向转位的同时合并导联的高电压或者有右心室肥大的情况，可能就是疾病导致。所以单纯的顺钟向转位或者逆钟向转位都是正常的生理状态，都不需要特殊治疗。只有同时出现心脏的结构，包括大小，还有室壁的肥厚程度等出现异常，才要考虑是疾病导致。
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(27592)
"要明白什么是顺钟向转位，顺钟向转位是指心脏沿其长轴，从心尖朝心底看，然后作顺时针方向转动，从而使胸导QRS波群向左延伸，即V1-V6导联R波逐渐减小，S波逐渐加深。顺钟向转位可见于右室肥大、左前分支阻滞、SISIISIII综合征等疾病。根据程度的轻重，可将其分为轻、中、重三中。顺钟向转位的患者可出现以下症状：胸闷、心悸、胸痛等症状。但此时还需要通过复查心脏彩超，不能但凭借心电图来诊断疾病。轻度的顺钟向转位正常人也可出现，不需要特殊处理。但如果是重度顺钟向转位，则需要及时医院治疗，及时治疗原发疾病。"
2020/02/26收听(55534)
"顺钟向转位是指心脏在垂直的水平面上，与正常人相比，心脏的位置发生了顺时针方向的转动，可能是生理性顺钟向转位，也可能是病理性顺钟向转位，具体如下：1、生理性顺钟向转位：一大部分顺钟向转位患者是先天性因素导致，没有特别的症状，不需要特殊治疗，比如有一些人的心脏在左侧胸腔，而还有一小部分人心脏在右侧胸腔，是一种先天的差异，是生理性因素，不属于病理性状态。2、病理性顺钟向转位：值得注意的是，患者顺钟向转位的同时合并了一部分导联的高电压，或者是见到了右心室肥大的状况，就有可能是病理性因素，可能会有原发病。所以患者出现单纯的顺钟向转位或者逆钟向转位，大部分人都有可能是正常的生理状态，不需要特殊治疗。如果出现了心脏结构、大小，心室壁肥厚等一些情况变化，才考虑是病理性因素。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/06收听(33214)
对于顺钟向转位是患者在做体表心电图时，发现胸前导联的心电图QRS波的移行发生改变，提示有顺钟向... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(62650)
对于顺钟向转位是患者在做体表心电图时，发现胸前导联的心电图QRS波的移行发生改变，提示有顺钟向...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(62650)
一般身体中间的动脉有大动脉，医学上面所说的大动脉就是主动脉，然后主动脉的分支，就称之为叫中等大... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(99085)
一般身体中间的动脉有大动脉，医学上面所说的大动脉就是主动脉，然后主动脉的分支，就称之为叫中等大...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(99085)
"主动脉是人体最大的动脉，是体循环动脉的主干，主动脉由左心室发出，起始段为升主动脉，向右前上方斜行至右侧第二胸肋关节高度，移行为主动脉弓，弓部向左后方至第四腰椎体下缘以行为胸主动脉，沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方，于第二胸椎高度穿膈肌裂口，移行为腹主动脉。在腹腔内沿脊柱左前方下行至第四腰椎体下缘，分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行至骶髂关节，分为髂内动脉和髂外动脉，升主动脉发出左右冠状动脉，主动脉弓发出头臂干、颈总动脉以及锁骨下动脉。而腹主动脉发出腹腔干动脉、肠系膜动脉及双侧肾动脉，这些都是人体的大动脉。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(25802)
河北省儿童医院 王建明
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山西心血管医院 郭彦青
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