山西省心血管病医院
心内科
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大动脉错位的正确名称是大动脉转位,这种疾病是一种先天性疾病,主要是胎儿时期心血管发育不良所导致,胚胎发育的第5-7周纵隔扭转不全,从而导致体循环和肺循环没有独立成为系统,经常会伴随有心房、心室间隔缺损或动脉导管未闭。当胎儿分娩以后,可以表现为紫绀、呼吸困难,容易感染,大动脉转位的孩子在出生以后有一定风险,有少数孩子可以通过手术治疗进行矫正,从而改善症状。
所以大动脉转位是一种比较严重的疾病,当怀孕时,孕妇需要避免特殊药物、物理、化学等刺激,怀孕期间要进行定期产检,早期做胎儿心脏四维彩超,尽量争取早发现、早诊断。如果有必要,可以考虑及时终止妊娠。
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大动脉错位是较复杂、严重的先心病。大动脉错位形成的原因以外因为主,即环境污染、病毒感染、射线等... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/25播放(50789)
大动脉错位是较复杂、严重的先心病。大动脉错位形成的原因以外因为主,即环境污染、病毒感染、射线等...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25播放(50789)
"大动脉错位属于一种先天性心脏病,形成主要原因是胎儿时期心管发育不良导致。胚胎发育的5-7周纵膈扭转不全,体循环、肺循环未独立成系统,常伴随心房、心室间隔缺损或者动脉导管未闭。胎儿分娩后可以表现出紫绀、呼吸困难、体重不加、容易感染等。大动脉错位的孩子出生后不易存活,多在3-19个月内死亡,只有个别少数通过手术治疗,可以活到20-30岁左右。考虑到大动脉错位的严重性,在此建议孕前需要避免药物、物理化学性物质刺激,引起胎儿发育畸形,怀孕期间需要定期产检,配合胎儿心脏四维彩超,争取早发现,必要时终止妊娠。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(53563)
"大动脉错位是一种先天心脏畸形,是由于胎儿发育过程中出现了大血管位置关系出现变化,包括完全性血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴有单心室等。完全性大血管错位在临床中最常见,是指主动脉和肺动脉两个大血管位置交换,常常还伴有房间隔缺损、动脉导管未闭等其他先天心脏畸形,大血管的错位使周围静脉的血流未经过氧合就进入主动脉,而经过氧合的血射入到肺动脉后回到肺内,使机体各个组织器官的氧含量偏低,体循环与肺循环混乱,除非合并其他畸形使两循环有分流,否则难以存活。该疾病的预后很差,平均在三个月至一岁半死亡,治疗时以手术治疗为主,早期治疗存活率相对较高。"
2019/08/14收听(43936)
"首先需注意的是手术方式的选择,主张六个月至一岁期间的患儿选择气囊导管撑裂房隔术,若上术式缓解不明显,则予以幼儿部分房间隔切除术,合并有肺动脉狭窄的幼儿可选择体-肺动脉分流术,因肺血容量增多引起充血性心力衰竭的婴儿,选择肺动脉环扎术。其次,要特别注意预防及减轻术后的组织水肿,防止发生严重并发症,常规采用全胶体预充液体外循环,提高胶体渗透压,加强保暖和营养支持等,若出现严重水肿需补充白蛋白等,若利尿剂效果不佳,给予腹膜透析,该方法被证实是安全有效的利水治疗。"
2019/08/14收听(92875)
"大动脉错位手术的后遗症有:一、行大动脉错位手术的病人,可能会出现的后遗症有肺动脉压力发生变化,出现急性或者慢性的右心衰竭,出现气急、呼吸困难、双下肢水肿、肝脾增大、腹腔积液等症状;二、还有可能出现休克,比如低血容量性休克,因为手术过程中出现某血管尤其是动脉破裂,失血量过多,就有可能出现低血容量性休克,危及生命。再比如心源性休克,心脏经受大手术后,可能长时间恢复,心功能不能满足机体需要,出现休克;三、还有可能出现肾功能不全,出现尿量减少、双下肢水肿等后遗症,需要临时透析治疗。"
2019/08/08收听(23985)
"大动脉错位、单心室、肺动脉狭窄,是多个心脏畸形的并发,属于复杂的先天性心脏病。需要先到专业心外科实力较强的大医院,进行全面的体检之后,评估手术风险与获益,再选择相应的治疗方法。这种复杂先心病,目前仍以手术治疗为主,比较主流的手术方式是全腔静脉与肺动脉连接术,及双向格林分流术。此病虽然手术危险性较大,但是预后及术后存活率,随着科学技术的发展,在不断升高。此种术式,对于肺动脉发育尚可,并且主动脉肺动脉位置合适,以及上下腔静脉有足够长度等条件的患者较适宜。即便经过手术,该疾病术后仍可能会发生恶性心律失常、慢性肾衰竭等并发症。"
2019/06/27收听(30634)
"大动脉错位X线检查主要是胸片,大动脉错位的病人,早期X线表现可基本正常,随着病情加重心影逐渐扩大,出现心脏的左边心界和右边心界比正常增大,除非伴有肺动脉狭窄、肺血管影纹,一般也会增粗,心脏的轮廓会呈斜置的蛋形,因为主动脉、肺动脉影前后重叠,故上纵隔心底部狭小。另外大动脉错位的病人X线表现,还有可能出现双肺的肺水肿,甚至如果并发肺部感染,X线上还会表现出双肺的局部有渗出、玻璃影、斑片影等,总之大动脉错位X线的表现缺乏特异性,确诊有赖于超声心动图。"
2019/08/22收听(73001)
"大动脉错位与转位属于最常见的紫绀型先天性心脏病。表现为心房与心室连接一致,但心室与动脉连接不一致的畸形。纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,体、肺循环成为各自独立的循环。孩子出生后主要表现为:紫绀、喂养困难、气促、哭闹不止等心衰不适。在婴儿时期,死亡率高达8%,新生儿时期更高。建议早期给予体肺分流术治疗,分二次或三次给予根治术治疗,可以适当延长生命。为了避免发生心脏发育畸形,建议备孕期就做好准备,不宜接触有害物质,预防胎儿发育畸形。孕期定期产检,需要心脏四维彩超查看,做到早发现,早处理。"
2019/08/12收听(90700)
"大动脉主要指人体的主动脉,是体循环的主要干道,起自于心脏的左心室,称之为升主动脉。升主动脉有两个分支供应心脏的主要血运,之后升主动脉在颈部、根部移行为主动脉弓,分为三个分支,左侧锁骨下动脉、左颈总动脉和右侧头臂干动脉,分别供应左右大脑的血运和左侧上肢的血运,之后在胸腔移行为胸主动脉。胸主动脉有很多小的分支供应脊髓的血运,之后主动脉在腹部移行为腹主动脉,分肾动脉、肠系膜动脉、腹腔干动脉等,供应腹部脏器的血运。最后,腹主动脉在其水平之下分为双侧髂动脉,以供应下肢血运。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/26收听(36720)
一般身体中间的动脉有大动脉,医学上面所说的大动脉就是主动脉,然后主动脉的分支,就称之为叫中等大... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(99085)
一般身体中间的动脉有大动脉,医学上面所说的大动脉就是主动脉,然后主动脉的分支,就称之为叫中等大...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(99085)
"主动脉是人体最大的动脉,是体循环动脉的主干,主动脉由左心室发出,起始段为升主动脉,向右前上方斜行至右侧第二胸肋关节高度,移行为主动脉弓,弓部向左后方至第四腰椎体下缘以行为胸主动脉,沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,于第二胸椎高度穿膈肌裂口,移行为腹主动脉。在腹腔内沿脊柱左前方下行至第四腰椎体下缘,分为左、右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行至骶髂关节,分为髂内动脉和髂外动脉,升主动脉发出左右冠状动脉,主动脉弓发出头臂干、颈总动脉以及锁骨下动脉。而腹主动脉发出腹腔干动脉、肠系膜动脉及双侧肾动脉,这些都是人体的大动脉。"
2020/06/19收听(25802)
"膝盖出现错位,常见以下几种原因:第一、外伤:膝关节急性扭伤,可以出现膝关节错位,可以导致髌骨错位和膝关节整体错位,病人会表现为肿胀、疼痛和关节活动受限,需要迅速复位才可以使症状得到缓解,有时还需要进行手术治疗。第二、先天性关节发育松弛:如关节囊松弛等,病人会有关节稳定性变差,即使受到轻微外伤也可能出现关节错位,导致关节疼痛、活动受限,平时加强膝关节周围肌肉力量和强度的训练,能够提高膝关节的稳定性,避免膝关节发生错位,保护膝关节功能。因此,膝盖出现错位后,早期诊断、早期治疗才可以使临床症状得到迅速缓解,平时生活中也要多加注意,避免关节发生错位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(77385)
膝盖错位的原因如下:1、髌骨脱位:即膝关节前侧的髌骨出现移位,常见于小儿,患者可... 张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/10/20播放(88436)
膝盖错位的原因如下:
1、髌骨脱位:即膝关节前侧的髌骨出现移位,常见于小儿,患者可...
张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/10/20播放(88436)
膝盖错位的原因很复杂,如果是膝关节脱位,股骨和胫骨发生错位,往往是高能量暴力,特别是车祸引起。... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(93220)
膝盖错位的原因很复杂,如果是膝关节脱位,股骨和胫骨发生错位,往往是高能量暴力,特别是车祸引起。...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(93220)
"腰椎错位一般有两种原因:第一、退变,当老年人出现腰椎退变时就会出现腰椎周围关节、韧带松弛以及腰椎间盘退变,在长期的腰部慢性外力作用下就会出现腰椎错位,在X线片表现上就可以表现为腰椎滑脱。第二、先天性腰椎峡部裂,如果病人先天性腰椎峡部发育不完全或者缺失就会出现腰椎的不完整,在慢性的外力作用下就会出现腰椎滑脱,也就是腰椎错位,常见于比较年轻的病人,在拍摄CT或者X线片可以看到腰椎峡部有明显的不连接、发育不完全,以上就是腰椎错位常见的两个原因。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(40060)
"大动脉血管堵塞,常常与血管动脉粥样硬化有关,由最开始血管内侧的斑块形成,到斑块增大、管腔狭窄,继发血栓形成,最终造成血管完全堵塞。动脉粥样硬化通常是一种缓慢、毫无感觉的过程,通常贯穿青年至老年数十年间,也是由量变到质变的过程。吸烟造成血管内膜受损,高血压造成血管管壁压力增大,高血脂造成脂质沉积在血管壁内,年龄增大造成血管弹性下降、血管僵硬,上述多种原因造成大动脉最终堵塞。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/02/25收听(35800)
腿部的大动脉从腹股沟开始向下,在腹股沟处能触及的为股动脉,在腹股沟的中点向下按压可以摸到搏动。动脉会沿着大腿的内侧在股管内前行,到达膝关节后侧变成腘动脉,因位置深在不好触摸。随着膝关节下的动脉继续向下延伸,分解成腓动脉、胫后动脉及胫前动脉,下行时分别在肌肉内很难触摸。但到足背和内踝内侧可以摸到搏动,足背上可以摸到的为胫前动脉的延续叫足背动脉,胫后动脉可以在内踝后方摸到。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/12收听(96187)
手腕上的大动脉有尺动脉及桡动脉,两者均在手腕的掌侧。桡动脉位于手腕掌侧的外侧,尺动脉位于手腕掌侧的内侧,也就是说靠近拇指端的是桡动脉,而靠近小指端的是尺动脉,两者在手掌部形成动脉弓,供应手掌及手指的血运,桡动脉也常用来进行脉搏的检测或触诊。桡动脉和尺动脉均可以作为动脉血氧检查的采血部位,且桡动脉和尺动脉也可以作为透析时造瘘选择的动脉。如果自身血管出现异常,还应该及时到医院就诊,在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。
2020/07/22收听(82812)
大动脉在人体的胸腔和腹腔,在心脏发出的动脉是升主动脉,向上延伸然后在急转向下,贴在脊柱的左侧,向下走行。中间可以分出无名动脉、左侧的颈总动脉、左侧的锁骨下动脉和支气管动脉。再往下到了腹腔,就延伸为腹主动脉,在腰椎4、5之间分出左右的髂动脉,中间也分出左右肾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和腹腔干。身体中的大动脉有很多,如果大动脉受到损伤,可能会影响全身的血液供应,严重时可能危及生命安全。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/18收听(38139)
"左侧手部的动脉主要是桡动脉和尺动脉分支,桡动脉是在桡骨膜和旋前圆肌之间下行,穿至第一掌骨间隙到达手掌。其主要分支有张浅动脉,在桡腕关节处穿鱼际肌,或沿其表面至手掌有拇动脉,使拇指动脉分布于拇指掌侧面和两侧缘。尺动脉的分支主要有骨间总动脉,骨间总动脉在前臂骨间膜上缘,又分为骨间前动脉、骨间后动脉,分别沿骨间膜前后面下行,分布于前臂肌和尺骨、桡骨。掌深动脉在腕骨的桡侧由尺动脉发出,与桡动脉的末端形成掌深弓。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(44186)
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