湖北省中医院(光谷院区)
胸心外科
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升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。
正常主动脉弓走形为左心室发出后向左侧胸腔走，部分患者自左心室发出后向右侧胸腔走，或向脊柱一侧即患者后侧或右后侧走，即为右位主动脉弓。
右位主动脉弓多合并有其他畸形，如室间缺损、动脉导管未闭等，可引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
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"右位主动脉弓不需要特别治疗，但不排除动脉瘤的情况，这就需要药物干涉，严重的情况需要手术干预。正常情况下右位主动脉属于先天性异变，属于发育问题，不需要特殊治疗，对日常生活也没有影响。但主动脉膨大也有可能是动脉瘤导致的，需要做超声检查和核磁共振检查等才能确定，膨大不正常需要药物干预，比如可服用含有氨甲环酸成分的药物，具有一定治疗效果，但要注意不要和青霉素类药物混合使用，视情况加大剂量，一般服用1周左右就可以见效，一定要根据医生指导服用药物，千万不要滥用药物而造成反效果。情况严重的患者必须手术治疗，并辅以化疗、理疗等共同起作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73742)
右位主动脉弓本身不会引起明显的血流动力学的改变，只是出现右位心而产生的右位主动脉弓的情况，寿命和正常人一样。如果本身正常人的寿命在70-80岁，右位主动脉弓的寿命也同样可以到达70-80岁，因为本身并不是一类疾病，只是因为心脏和血管的位置发生改变，在生理状态以及血流动力学上还是和正常人是一样的。因为正常人的心脏在人体的正中偏左，而右位主动脉弓，使心脏处于正中偏右，从右侧发出主动脉弓，而供应全身各器官的情况，所以本身是对寿命没有影响的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(24590)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/27播放(71824)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/27播放(71824)
右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(55570)
右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/31播放(55570)
主动脉弓是主动脉上呈弓形弯曲的一部分，大部分人主动脉弓的位置在心脏的右上方，少数人心脏发育异常，主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而是跨越右主支气管向后连于降主动脉，降主动脉沿着脊柱右侧下降，称为右位主动脉弓。也有右位主动脉弓跨越右主支气管后立即转向食管后方，沿着脊柱左侧下降成为降主动脉。单纯右位主动脉弓不会引起临床症状，但是如果同时合并其他血管畸形，比如双主动脉弓，可能会形成血管环，血管环压迫食管、气管可引起相关的症状。如果压迫食管可能引起吞咽困难，压迫气管可以造成气短，如果有相关的症状需要及时治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(71196)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/03播放(81072)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/03播放(81072)
"右位主动脉弓是人体在发育的过程中受到辐射或者药物的影响，引起的主动脉弓的位置和正常人相反的状态，称为右位主动脉弓。右位的主动脉弓是不可以治愈的，因为它是主动脉弓的结构发生改变。如果出现压迫的症状，可以通过手术的治疗进行主动脉弓的替换手术。如果患者没有任何的症状，其他的也正常的话，不需要处理，只需平时注意定期的复查。通过心血管的造影，进行评估相关的疾病的严重程度，决定下一步的治疗方案。"
2018/11/10收听(54630)
右位主动脉弓一般不需要治疗，它是一种先天性的表现，正常情况下属于左位主动脉弓。但... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/29播放(41461)
右位主动脉弓一般不需要治疗，它是一种先天性的表现，正常情况下属于左位主动脉弓。
但...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/29播放(41461)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/12/18播放(91778)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/12/18播放(91778)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/04/23播放(78302)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音...
2023/04/23播放(78302)
右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走是最常见的主动脉弓畸形之一，为左侧第四对动脉弓吸收、右侧动脉弓持续发育所致。一般无症状，可因迷走血管及动脉硬化压迫食管造成，而出现吞咽困难症状。极少会引起症状和并发其它的心脏畸形，在合并左动脉导管的时候，因形成血管环，患者受血管的压迫造成呼吸困难、反复肺部感染甚至吞咽困难时才需要外科手术处理，没有症状时无需治疗。迷走左锁骨下动脉若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要外科手术一并处理。一般手术效果总体比较好。
2019/04/04收听(50402)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
湖北省中医院光谷院区 杨建国
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河北省儿童医院 王建明
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山西心血管医院 郭彦青
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