湖北省中医院
心血管外科
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多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等。还可引起压迫症状，压迫气管可导致呼吸困难，压迫食道会导致吞咽困难，压迫周围神经后可导致相应症状。若右位主动脉弓对周围组织和器官无压迫且不存在相应症状可不予处理，若有相应临床表现需经手术将压迫位置的血管环切断治疗。
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升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(58632)
升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。
杨建国│湖北省中医院
2018/05/23播放(58632)
右位主动脉弓本身不会引起明显的血流动力学的改变，只是出现右位心而产生的右位主动脉弓的情况，寿命和正常人一样。如果本身正常人的寿命在70-80岁，右位主动脉弓的寿命也同样可以到达70-80岁，因为本身并不是一类疾病，只是因为心脏和血管的位置发生改变，在生理状态以及血流动力学上还是和正常人是一样的。因为正常人的心脏在人体的正中偏左，而右位主动脉弓，使心脏处于正中偏右，从右侧发出主动脉弓，而供应全身各器官的情况，所以本身是对寿命没有影响的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(24589)
右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(55570)
右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(55570)
主动脉弓是主动脉上呈弓形弯曲的一部分，大部分人主动脉弓的位置在心脏的右上方，少数人心脏发育异常，主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而是跨越右主支气管向后连于降主动脉，降主动脉沿着脊柱右侧下降，称为右位主动脉弓。也有右位主动脉弓跨越右主支气管后立即转向食管后方，沿着脊柱左侧下降成为降主动脉。单纯右位主动脉弓不会引起临床症状，但是如果同时合并其他血管畸形，比如双主动脉弓，可能会形成血管环，血管环压迫食管、气管可引起相关的症状。如果压迫食管可能引起吞咽困难，压迫气管可以造成气短，如果有相关的症状需要及时治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(71196)
"右位主动脉弓不需要特别治疗，但不排除动脉瘤的情况，这就需要药物干涉，严重的情况需要手术干预。正常情况下右位主动脉属于先天性异变，属于发育问题，不需要特殊治疗，对日常生活也没有影响。但主动脉膨大也有可能是动脉瘤导致的，需要做超声检查和核磁共振检查等才能确定，膨大不正常需要药物干预，比如可服用含有氨甲环酸成分的药物，具有一定治疗效果，但要注意不要和青霉素类药物混合使用，视情况加大剂量，一般服用1周左右就可以见效，一定要根据医生指导服用药物，千万不要滥用药物而造成反效果。情况严重的患者必须手术治疗，并辅以化疗、理疗等共同起作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73741)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/01播放(71824)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01播放(71824)
"右位主动脉弓是人体在发育的过程中受到辐射或者药物的影响，引起的主动脉弓的位置和正常人相反的状态，称为右位主动脉弓。右位的主动脉弓是不可以治愈的，因为它是主动脉弓的结构发生改变。如果出现压迫的症状，可以通过手术的治疗进行主动脉弓的替换手术。如果患者没有任何的症状，其他的也正常的话，不需要处理，只需平时注意定期的复查。通过心血管的造影，进行评估相关的疾病的严重程度，决定下一步的治疗方案。"
2018/11/10收听(54629)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音... 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(78301)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音...
2018/05/23播放(78301)
右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走是最常见的主动脉弓畸形之一，为左侧第四对动脉弓吸收、右侧动脉弓持续发育所致。一般无症状，可因迷走血管及动脉硬化压迫食管造成，而出现吞咽困难症状。极少会引起症状和并发其它的心脏畸形，在合并左动脉导管的时候，因形成血管环，患者受血管的压迫造成呼吸困难、反复肺部感染甚至吞咽困难时才需要外科手术处理，没有症状时无需治疗。迷走左锁骨下动脉若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要外科手术一并处理。一般手术效果总体比较好。
2019/04/04收听(50402)
右冠状动脉完全闭塞是否出现症状，需要根据心脏的情况来判断，具体如下：1、症状明显... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/22播放(82624)
右冠状动脉完全闭塞是否出现症状，需要根据心脏的情况来判断，具体如下：
1、症状明显...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/22播放(82624)
"右冠状动脉出现完全闭塞，根据发病程度不同，症状不同，具体分析如下：1、急性发作：患者一般有症状，因为一旦发生了右冠状动脉的完全闭塞，多是发生了心肌梗死，症状是持续、剧烈的胸痛，以及大汗、濒死感，还可能直接出现心力衰竭，有的会出现发热、心动过速，还伴有恶心、呕吐、上腹胀痛。此外，还会出现心律失常，尤其是出现恶性心律失常，例如室速、室颤，此种心律失常随时可能会危及生命，患者还会出现低血压或休克等情况。2、慢性闭塞：当时症状不一定比较明显，但是平时会有胸闷、心绞痛等相关症状，活动耐力会出现下降，逐渐出现心力衰竭，此类患者在做心电图或冠脉造影发现右冠状动脉的闭塞时，自己并未在意，延误了治疗。所以，右冠状动脉的完全闭塞，如果就诊及时，可以及时开通血管，给予支架治疗。如果是慢性闭塞，在病情稳定的情况下，经过评估可以考虑支架治疗，开通血管。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/16收听(35851)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(63350)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数...
2021/04/24播放(63350)
"主动脉弓是人体最初的主动脉的分支之一由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。而主动脉弓的分支一般为无明、左侧颈总以及左锁骨下三支大的动脉，而无明动脉又分为右侧的颈总动脉和右侧的锁骨下动脉。如果有高血压的病史，长期不规律服用降压的药物可能会造成主动脉的夹层，就是从主动脉弓开始出现内膜和外膜的分离，导致血液进入内膜，使主动脉形成夹层一样，非常影响人体的健康。"
2019/05/08收听(14303)
"孕妇怀孕的晚期胎儿是右枕后位，应该尝试左侧睡，可以增加排血量，保持呼吸道通畅，供给胎儿的营养和氧气会比较充足。右枕后位只是胎儿暂时性的胎位，可以随着临产而逐渐的调整过来。如果没有调整过来，到生产的时候可能会采取剖宫产的治疗手段，所以这种情况应该建议定期的去正规的医院做B超的检查，密切观察胎儿在腹中的情况，饮食上多注意补充叶酸和维生素，不要太过劳累，综合调理，尽量让胎儿右枕后位的胎位调整过来。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2021/02/07收听(32833)
"右枕后位是指胎儿的枕骨位于母体骨盆的右后方，右枕后位是胎方位的一种。正常情况下胎儿的枕骨位于母体骨盆的前方，如果出现右枕后位，预示着经阴道分娩有一定的困难。如果没有阴道分娩禁忌症，应采取以下措施：一、改变产妇的体位如胸膝卧位，并同时摆动臀部，使胎头松动重新衔接。二、侧俯卧位，宫缩时有助于胎体及胎头的旋转。三、徒手旋转胎头。通过上述方法，使胎头的枕骨旋转到母体骨盆的前方，从而达到经阴道分娩的目的。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/09收听(76781)
主动脉弓突出不能自愈，主动脉弓突出是一种影像学的表现，是随着年龄增长后出现主动脉硬化、动脉弹性减弱以及钙盐的沉积等现象，造成影像学上主动脉弓部突出的现象。因为主动脉弓突出与年龄、高血压、高血脂等危险因素相关，所以它不可以自愈，往往需要进行综合的管理，比如抗血小板治疗、调脂治疗。针对血压、血糖进行综合性的治疗，这样可以预防动脉粥样硬化性疾病的进展以及主动脉相关疾病，如主动脉夹层等疾病的进展情况。
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(52322)
"主动脉弓是血液流出左心室经过的第一个大动脉解剖，代表的是主动脉的走形。主动脉弓突出常考虑以下几种情况：1、主动脉弓畸形，畸形一般发生于儿童，若提示有主动脉畸形，可进一步完善相关化验及检查，看是否需行手术治疗矫正畸形；2、主动脉弓迂曲，一般发生于动脉粥样硬化形成时，斑块沉积于主动脉弓处，影像学可观察到主动脉弓突出，需要根据情况行抗凝治疗；3、主动脉夹层，主动脉夹层是血液流经主动脉时出现夹层，流入中层肌层，常伴有腹痛等；4、肿瘤扩散，肿瘤扩散占位局部压迫时也可以出现主动脉弓突出。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(96056)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(96518)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(96518)
"主动脉弓突出是做胸片时看到的影像结果，表现为心脏主动脉弓部分增宽、迂曲，失去原有的正常形态，间接反映心脏病变及动脉硬化情况，要做心电图及心脏彩超，了解病变程度。主动脉弓突出多代表有高血压、主动脉瓣疾病，如有心悸、胸闷、气短等不适，就应进行干预治疗，追查病因，对症治疗。如没有临床症状表现，仅是胸片看到主动脉突出，可以定期观察。随着年龄增长后，血管逐渐出现硬化，动脉弹性减低，饮食上要尽量清淡，低盐少脂，积极控制三高，适当运动，肥胖者要减重、减腹围，减慢血管硬化的进展速度。"
2019/04/08收听(91320)
四川省人民医院 于涛
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北大人民医院 李帮清
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上海儿童医学中心 郑景浩
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郴州市第一人民医院 郑翼德
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