上海市瑞金康复医院
骨科
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微创手术在国内使用非常广泛，微创是在腰椎棘突侧开创<1cm小孔，把最新设备插入腰椎盘突出症局部病变组织，摘除病灶。微创治疗创伤小、恢复快、无疤痕、出血少、时间短等；如患者身体条件好、年轻无其他病史可选择微创手术。对于左侧下肢压迫疼痛，行走困难患者微创手术后症状即可消失，效果明显。微创手术有局限性孔镜小，不能观察周围组织，如双侧压迫、髓核中间卡压、椎管内卡压或其它病变部位无法及时处理，需要调整治疗策略。
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"微创治疗腰椎间盘突出的效果，基本上是比较理想的，具体效果与患者的病变程度有直接关系。通过微创手术治疗腰椎间盘突出，相对创伤比较小，手术时间比较短且不破坏脊柱的力线，恢复也比较快，如果是单纯的腰椎间盘突出，没有明显的并发症，通过微创手术治疗有效率可以达到70%-80%，如果腰椎间盘突出伴有后纵韧带钙化或者腰背筋膜炎，疗效下降。通过术后配合局部的红外线照射、针灸以及电疗，可以增强疗效，微创治疗包括等离子消融治疗以及臭氧治疗，通过微创手术减轻神经的压迫达到治疗目的，术后需要积极进行功能锻炼，防止复发，提高疗效。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(44920)
"微创治疗腰椎间盘突出症效果怎么样？微创治疗一般是指间盘镜、腰椎间盘镜或椎间孔镜，通过镜下微创手术摘除椎间盘为主的一种治疗方案，适用于年轻患者的间盘突出而没有椎管狭窄或脊柱肿瘤的患者，如老年人有间盘突出、椎管狭窄伴有滑脱，则不适合微创手术的治疗，青少年、儿童外伤性的颈椎间盘急性突出，也可以采用间盘镜或椎间孔镜治疗。上述治疗的特点是创伤小、恢复快，在局麻手术下进行，什么时候开始操作、是否刺激到神经患者都是有感觉的，这种手术还是以微创为主，患者做完就可以随时下地行走。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(19606)
微创治疗腰椎间盘突出的疗效确切，目前微创治疗腰椎间盘突出的方法多种多样，比如经皮内镜治疗方法、... 陆向东│山西医科大学第二医院 2023/06/03播放(82976)
微创治疗腰椎间盘突出的疗效确切，目前微创治疗腰椎间盘突出的方法多种多样，比如经皮内镜治疗方法、...
陆向东│山西医科大学第二医院
2023/06/03播放(82976)
"微创治疗腰间盘突出的效果是显而易见的，微创治疗腰间盘突出的方法包括等离子消融的技术，椎间孔镜的技术以及间盘镜的技术。现在多数应用的都是椎间孔镜技术和等离子消融技术来治疗腰椎间盘突出症，这两种技术对于治疗腰间盘突出导致下肢的麻木、疼痛以及腰间盘突出导致的下肢的疼痛，髋部周围的疼痛不适，效果都非常的明显。微创治疗腰间盘突出，特别是对于年轻人具有愈合快，感染几率小等优势，它可以给再次手术或者开发性的手术保留一次很好的机会。所以对于适合微创治疗腰间盘突出症的病人，要考虑推荐进行微创治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/24收听(18624)
现在很多人都在做微创治疗腰椎间盘突出，其效果主要和手术适应症有关。手术的适应症选择好，其效果就... 徐海林│北京大学人民医院 2023/05/02播放(75546)
现在很多人都在做微创治疗腰椎间盘突出，其效果主要和手术适应症有关。手术的适应症选择好，其效果就...
徐海林│北京大学人民医院
2023/05/02播放(75546)
"微创治疗腰椎间盘突出通常效果较好，主要是必须选择好适应症。如果适应症允许，病人适合选择微创手术治疗，可以通过微创手术，使病人尽快得到恢复。微创治疗可以切除突出的椎间盘组织，并且扩大狭窄的椎间孔，解除神经压迫，恢复神经的正常传导功能。而且由于微创，局部出血较少，对正常解剖结构干扰较少，病人恢复较快，术中造成的副损伤也较少，通过康复锻炼，很快会恢复正常工作和生活。因此微创治疗只要选择好相应的适应症，其治疗效果通常较好。平时生活中也应加强腰背肌的力量训练，保护腰椎间盘，避免椎间盘突出。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(97942)
"微创治疗腰椎间盘突出怎么样？效果是非常好的，也是比较推荐的，因为腰椎间盘突出症状会比较重，而且发病年龄偏轻，有的人20-30岁或者30-40岁就会出现。以前对腰椎间盘突出的治疗方法就是从腰上切个口，把肌肉扒开，把脊柱骨头去掉一部分，通过开口的方式把压迫神经根的间盘掏出来，这是最开始的治疗方法。因为把间盘掏掉之后两个椎体中间的东西少了以后，就容易出现继发的腰椎退变，导致将来发生腰椎骨关节病的问题，所以后来的方式就是切开把间盘掏掉的同时在腰椎上打钉子，在两个腰椎中间放一个人工间盘或者人工间隔物，恢复腰椎的解剖，同时恢复腰椎的稳定性。这个创伤要大，对年轻人来说不是很建议做这样的手术，因为对腰椎破坏比较大，而且打了钉子之后还有后续的问题。随着医学的进步、科技的进步、医疗水平的提高，出现了微创的椎间孔镜下的间盘切除或者射频消融术。这种手术对腰椎的稳定性破坏非常小，而且创伤也小，通过小的通道就可以，不用破坏骨头和太多的肌肉，直接就到了引起神经受压间盘的地方，通过专门的椎间孔镜器械把里边压迫神经的间盘去掉，解除神经根的受压，可以很好地解决腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的症状。同时创伤又小，对脊柱的稳定性没有破坏，所以是比较推荐的。当然，微创的手术也有腰椎间盘突出的复发率，因为毕竟只是把这部分间盘去掉，没有把整个间盘掏掉，有时剩下的间盘可能还会再突出，但是对脊柱本身的创伤小、稳定性破坏小，将来复发了再做手术也不是不可以。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(40832)
腰椎间盘突出的微创手术如三氧消融治疗术，其运用于颈腰间盘突出，总体有效率可达到70%-80%。... 商健彪│江门市五邑中医院 2023/06/12播放(70760)
腰椎间盘突出的微创手术如三氧消融治疗术，其运用于颈腰间盘突出，总体有效率可达到70%-80%。...
商健彪│江门市五邑中医院
2023/06/12播放(70760)
"腰椎间盘突出的微创手术效果比较理想。微创手术主要包括脊柱内镜和椎间孔镜，脊柱内镜比椎间孔镜更加直接，而且在脊柱内镜的手术下，可以进行腰椎的减压，以及融合器的植入等一些手术，要比椎间孔镜的效果更加理想，而且做的手术范围更加广泛。脊柱内镜也是一种微创的方式，在人体的后腰部大约切口约1.5cm，用内镜的方式以及特殊的器械将间盘、致压物取出，取出后患者的疼痛和麻木的状态会立马得到缓解，所以脊柱的微创效果比较理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/12收听(38576)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/05/29播放(90534)
目前微创治疗腰椎间盘突出应该是比较可靠的方法，且效果较好。其实微创包括的范围较大，并不是只有侧...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/05/29播放(90534)
腰间盘突出的微创治疗方法有多种，包括臭氧、射频、胶原酶溶解术、切吸技术、孔镜技术、MED技术等... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2023/12/15播放(61958)
腰间盘突出的微创治疗方法有多种，包括臭氧、射频、胶原酶溶解术、切吸技术、孔镜技术、MED技术等...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2023/12/15播放(61958)
"对于腰椎间盘突出微创的效果的好坏，主要还是看适应症的选择，如果是适应症选择正确，效果还是非常不错的。比如病人比较年轻，只是单纯的椎间盘突出，韧带没有明显的钙化增生，椎管没有狭窄，骨质没有明显的退行性变增生的情况，对于这样的病人进行微创手术治疗，效果还是非常不错的，并且手术以后创伤比较小，恢复比较快。而对于骨质增生非常严重，韧带增生，钙化非常厉害，椎管明显狭窄的，进行单纯的椎间盘突出微创手术，效果就非常差，因为这样的病人除了椎间盘突出引起症状以外，骨质增生也是需要处理的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(93544)
腰椎间盘突出症微创手术目前主要是经皮椎间孔镜下椎间盘的髓核摘除术。如果腰椎间盘突出症诊断明确，... 盖景颖│湖南省脑科医院 2023/09/23播放(56504)
腰椎间盘突出症微创手术目前主要是经皮椎间孔镜下椎间盘的髓核摘除术。如果腰椎间盘突出症诊断明确，...
盖景颖│湖南省脑科医院
2023/09/23播放(56504)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/28播放(86980)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/28播放(86980)
如果腰椎间盘突出患者能采用微创手术进行治疗，应将微创手术放在第一位，因为其创伤小、恢复快。如果... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/01/17播放(54978)
如果腰椎间盘突出患者能采用微创手术进行治疗，应将微创手术放在第一位，因为其创伤小、恢复快。如果...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/17播放(54978)
"腰椎间盘突出根据突出的程度又分为几种：膨出、突出、脱出。脱出目前最好的办法只有椎间孔镜，从腰椎边上打一个洞到突出的地方，把脱出来一大块的东西拿出来，效果还是比较好的，相对比开大刀还是要好很多，而且病人相对能够耐受。小的突出虽然不厉害，但有些人症状还是很厉害的，从磁共振上检查看，只是一小块出来，但是有些病人腿部症状很厉害，或者腰部症状很厉害，这种可能要做更微创的方法，因为它自身的盘没破坏多少，只是突出来一点点，不可能把它整个好的东西都给他拽掉。那么怎么办？做一个穿刺进去穿刺到突出的位置，像修补一样的，突出来一点点给它烫一烫，烫一烫以后就不会释放东西，就不会刺激到周围的神经，慢慢就会修复。做完这类手术，康复很重要，特别是腰背肌。因为之前这类病人因为疼痛不敢动，长期卧床导致腰背肌的无力，做完这类手术，疼痛缓解了以后，要指导他们做腰背肌的锻炼。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(322)
出现腰椎间盘突出，首选应选择保守治疗，国内外指南均建议采取阶梯性治疗。如果保守治疗无效果，可采... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/18播放(56694)
出现腰椎间盘突出，首选应选择保守治疗，国内外指南均建议采取阶梯性治疗。如果保守治疗无效果，可采...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/18播放(56694)
如果腰椎间盘突出保守疗法效果不好，可能会考虑进行微创疗法，微创疗法是近几年来逐渐开始流行起来，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(37425)
如果腰椎间盘突出保守疗法效果不好，可能会考虑进行微创疗法，微创疗法是近几年来逐渐开始流行起来，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(37425)
"腰椎间盘突出的微创治疗多种多样，具有代表性的是以下两种手术方式：1、椎间孔镜技术：医生在透视机的引导下，进行腰椎间盘突出组织的切除，患者俯卧位趴在手术台上，在透视机引导下先进行穿刺，穿刺入椎间盘突出处，用由小到大的软组织管道逐渐扩张，在管道中置入微创操作器械，在直视下将突出的椎间盘组织去除；2、射频消融术：患者俯卧位趴在手术台上，在透视机的引导下进行穿刺、置管、扩张，管道置入后，通过热消融的方法，使突出的椎间盘气化、萎缩，可以使椎间盘压迫神经的情况得到缓解，神经根可以得到松解。以上两种微创手术对患者的创伤都非常小，手术切口非常小，因此患者恢复较快，手术后第二天就可戴着腰围逐渐下床进行行走，并进行腰部的功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/29收听(70380)
"腰椎间盘突出是近些年来发病率较高的一类人群，尤其随着广大年轻人久坐、低头看电脑或者看手机时间越来越长，发病率呈年轻化的趋势。随着脊柱外科技术和外科腔镜技术的发展，腰椎间盘突出微创手术目前也是发展的比较好，广泛的应用于年轻者突发的腰椎间盘突出的治疗。对于腰椎间盘突出微创的临床疗效，具体的与患者的突出的类型、患者的年龄以及突出的程度，还有治疗的方式以及病程的长短等综合因素相关。患者较为年轻，不伴有明显的椎管狭窄以及腰椎的退变增生，同时病程较短，突出时以明显的脱出类型为主，用微创治疗短期的临床效果是比较明显的。腰椎间盘突出的微创手术特点是创伤小、恢复快，相对于年轻人来说极少损伤腰椎的稳定结构，从而对腰椎的稳定性影响较小。需看到的是每一种疾病，包括每种椎间盘突出类型都有其一定的适应症，包括微创手术也有其适应症。有些不适合做微创手术的，硬要去做微创手术也会带来不好的后果，如神经损伤、术后神经疼痛等等，需要注意的是无论哪种腰椎微创手术的临床效果，都与术后的康复以及合理的恢复相关。在早期活动过度或者是不按照规程恢复，有可能会增加微创手术后腰椎间盘突出的复发率。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(31812)
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