上海市瑞金康复医院
骨科
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腰椎间盘突出手术目的是将神经卡压物质取出，包括椎间盘髓核突出物摘除；对急性期压迫导致周围神经病变患者，建议早期手术效果更好。慢性疾病或身体基础条件较好患者考虑微创手术治疗，用物理方法直接将压迫物摘除，清除周围软组织炎症。微创手术时间短，患者基本功能可恢复90%以上效果明显。患者本身条件欠佳不能耐受局部麻药疼痛明显，考虑开放式手术，手术时间较长，但利于周围组织松解、神经根松解、粘连处理和摘除。
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手术可针对病因治疗，若是肿物引起，可将肿物切掉解除压迫。若是骨折或脱位引起的，手术可将骨折脱位... 陈文虎│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(77629)
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高血压脑出血在老百姓中常见的是脑溢血，脑溢血是脑血管出血类疾病中最常见、最普遍的病变。每个人的... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(87218)
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脑瘫在神经外科范围主要是调整运动、姿势异常，如双下肢肌肉痉挛和双上肢肌肉痉挛。通过选择性脊髓后... 穆苍山│中国医科大学航空总医院 2018/09/30播放(93283)
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腭裂手术的目的是把腭部完整性封闭关闭，恢复腭部的解剖形态，改善腭部的生理功能，重建良好的腭咽闭... 傅豫川│武汉大学口腔医院 2020/02/25播放(61785)
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肠系膜淋巴结结核，如果涉及到手术，一般可以达到两个目的。其一，因为肠系膜淋巴结结核，根据影像学... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(76152)
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盛健│武汉市肺科医院
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肉芽肿性乳腺炎是慢性、反复发生的疾病，有时会自行破溃，导致患者患处千疮百孔。该病在临床较为常见... 高润芳│山西省人民医院 2019/09/04播放(96173)
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高润芳│山西省人民医院
2019/09/04播放(96173)
"尿道下裂如果导致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能够性生活以及正常排尿，就需要手术。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能，首先要把阴茎下弯完全矫正，这样勃起能够变直，能够进行性生活。其次尿道口的位置要让它位于阴茎头正位，这样可以正常排尿。再次就是排尿的时候要形成向前的正常尿流。最后要把阴茎的外观接近正常，这样可以成年以后进行正常的性生活，不影响生育。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(18315)
胰腺癌恶性程度较高，发展较快。目前为止，完整切除肿瘤，规范清扫淋巴结，仍然是治疗胰腺癌的主要方... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(99470)
胰腺癌恶性程度较高，发展较快。目前为止，完整切除肿瘤，规范清扫淋巴结，仍然是治疗胰腺癌的主要方...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(99470)
" 腰间盘突出如果严重到一定程度，是有手术指征的。手术有利的方面，其一、相较保守治疗更有效，能够准确、彻底去除突出的间盘，彻底缓解神经压迫，去除病因，所以术后效果确实有效。 其二、是治疗见效快，能够快速解除椎间盘突出对神经造成的压迫，避免神经长时间受累而导致严重不可逆的损害，如导致肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩或者是瘫痪等严重的后遗症状。手术的也有一定的弊端，主要是对身体会形成一定的创伤，有可能会导致局部出血、神经的损伤、组织的水肿、感染等不良并发症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(31290)
"腰椎间盘突出手术分微创手术和切开开创的手术治疗。微创手术主要针对青少年以及青壮年，因为微创手术的适应症主要是病人有腰椎间盘突出，但是没有腰椎的增生、椎管的狭窄，特别是神经根管的狭窄情况。如果有上述情况，行微创手术效果不好，容易复发。所以，如果出现上述的情况，手术要行开创的手术将突出的椎间盘摘除。但手术之前要做腰部的过屈以及过伸试验。同时，拍片看有没有腰椎不稳定情况。如果有腰椎的不稳定，手术的同时也要行内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(28206)
"首先要明确胰腺癌是消化道当中恶性程度最高的肿瘤，能够存活多久也要因人而异。不同的病情对生存期的影响也比较大。如果发现比较早，手术做的比较成功、特别彻底。病人的存活生存期，包括预后都要好一些。如果胰腺癌已经和周围的组织有粘连，并发生了其它脏器的转移。这个预后就不好了。所以最终能够活多久？首先要看肿瘤是什么情况，有没有转移，有没有其他周围粘连，手术有没有彻底的切除，它的病理类型是什么样子。能够活多久是不确定的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(33823)
"胰腺癌手术有两个目的：第一、最主要的目的还是希望达到根治性切除，从而为患者争取治愈的机会，无论现在的化疗、放疗、靶向治疗等等辅助治疗方案，都需要在根治性切除的基础上，通过这些辅助治疗来避免胰腺癌的复发，达到治愈的目的。第二、即使对于晚期的患者而言，虽然已经没有手术根治的机会，但是肿瘤已经侵犯了像十二指肠或者是胆总管，而造成了肠道的梗阻或者是胆道的梗阻，为了缓解症状，为患者提供更好的生存质量，也尽量延长带瘤的生存，可能有的时候也会做姑息性的手术，解除患者的症状。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(44813)
现在抗生素的治疗越来越规范，为了减少抗生素的耐药，提倡在手术之前预防性的使用抗生素，也就是在手术前0.5-2小时内静脉点滴抗生素，其目的是在整个手术过程中将血液中的抗生素药物浓度维持在一个高的水平内，能够有效预防手术过程中腹腔感染以及切口的细菌感染。如果手术过程超过4个小时，可以再次使用一次抗生素。对于择期手术，比如慢诊的胆囊切除手术或者胃手术、结直肠手术，要求在手术之前预防性使用一次抗生素，回病房以后不能再用抗生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(37917)
门静脉高压症是一个症候群，病因很多，最常见的是肝硬化门静脉高压症、胰源性门脉高压症、区域性门脉... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(74813)
门静脉高压症是一个症候群，病因很多，最常见的是肝硬化门静脉高压症、胰源性门脉高压症、区域性门脉...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(74813)
胰腺癌手术目的如下：1、争取根治性切除，对于合适的病人采取根治性切除的目的主要是... 彭利│河北医科大学第四医院 2020/04/10播放(60196)
胰腺癌手术目的如下：
1、争取根治性切除，对于合适的病人采取根治性切除的目的主要是...
彭利│河北医科大学第四医院
2020/04/10播放(60196)
"白内障手术的目的是为了去除混浊的晶状体，解除由于晶状体混浊引起的视力下降，进行白内障手术的目的本质上是为了提高视力，所以手术本身并没有绝对的好与坏，只是会根据病人对于视力的诉求和白内障的情况进行术前评估，如果病人对于目前的视力并不满意，有迫切的想要通过手术来提高视力的诉求，可以考虑进行这方面的手术。由于这个手术与其他的手术都是一样的，都会伴随有眼部或者其他全身并发症的风险，所以医生在进行手术之前也会进行详细的术前评估，评估病人接受这方面手术的风险，这个手术究竟做与不做，其实就是获益与风险权衡的过程。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(94256)
腰椎间盘突出的手术可以分为三种方式，第一个是微创手术，第二个是传统小开窗手术，第三个是开窗减压加内固定手术。手术适应症是不同的，对于初发的比较早期的病例，没有明显的椎间盘的钙化，可以进行椎间孔镜手术，这类手术是一类的微创手术，可以在7mm的手术切口下达到椎间盘切除的目的，第二类手术是腰椎间盘小开窗手术，这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位然后在开放、直视条件下进行椎间盘的切除，这类手术往往效果良好，而且疗效比较确切。对于病史比较久，椎间盘已经有严重的钙化，或者有非常大块的腰椎间盘突出，患者就需要进行腰椎后路的减压，椎间盘的切除，同时可能需要进行腰椎的内固定，也就是腰椎的椎弓根螺钉植入手术，也可以达到很好的治疗效果，达到长期的稳定。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(77255)
"腰椎间盘突出的手术，基本上可以分为三种方式：第一、微创手术。第二、传统的小开窗手术。第三、开窗减压加内固定手术。三种手术方式操作不一样，过程也不一样，所以手术的费用也不一样。它们手术适应症是不同的，对于初发比较早期的病例，没有明显的椎间盘的钙化，我们可以进行椎间孔镜下的手术，这一类手术是一类的微创手术，可以在一个7mm的手术切口下进行椎间盘切除的目的。第二类手术是指椎间盘小开窗的手术，这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位，然后在开放的条件下、直视的条件下，进行椎间盘的切除，这类手术往往效果更好，而且疗效比较确切。对于病史较久，椎间盘已经有严重的钙化，并且有非常大块的椎间盘突出，这类患者就需要进行椎间盘后路的减压，同时可能需要腰椎的内固定，也就是我们很多人或者老百姓所讲的，需要打个钉子，上个卡子。腰椎的椎弓根螺钉植入的手术，这种手术也可以达到很好的治疗效果，达到长期的稳定。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(22545)
"这个是根据患者不同的病因，来选择是否需要手术，我们要根据患者不同的病情，判断有没有达到手术指征，以及达到手术指征以后我们采取哪一种方式来进行手术决定的。手术的方式，临床一般分为三种：第一种是微创；第二种是传统的椎体的小开窗手术；还有一种开窗减压加局部内固定的手术方式。不同的手术方式，它需要的费用也是不同的。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(13980)
"如果要诊断为腰椎间盘突出症，不但要有病理或者是影像学的基础，更重要的是要有临床症状，也就是相应的体征和不适的反应。如果单纯的椎间盘突出并没有压到神经、脊髓，这时候并不一定需要手术，只需要进行保守治疗，比如牵引、卧床休息、戴腰围保护或者口服一些非甾体类消炎镇痛药。只有当椎间盘突出压到了神经、脊髓产生了功能的影响，如果这时候不进行神经的减压，会产生或者导致神经功能的永久性丧失，就必须要手术了。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(86805)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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