上海市瑞金康复医院
骨科
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腰椎管狭窄症手术是最后选择。首先以保守治疗，包括药物治疗，康复理疗，针灸推拿，甚至神经阻滞疗治疗。手术风险有：
1、单纯手术治疗对椎板部分切除，改变了身体生理结构、会导致整个脊柱不稳定；
2、手术并发症；如患者进行椎管减压手术，术后感觉下躯舒服，跛行缓解症状消失；而手术只能完成一个节段减压，在两个节段间存在退化，引起椎管狭窄。术后2年不适症状再次复发。
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腰椎管狭窄手术其实算是一个中等手术，即使再小的手术也是有风险的，但是这种手术现在是很成熟的手术... 林景荣│北京大学第一医院 2023/12/15播放(90716)
腰椎管狭窄手术其实算是一个中等手术，即使再小的手术也是有风险的，但是这种手术现在是很成熟的手术...
林景荣│北京大学第一医院
2023/12/15播放(90716)
实际上，腰椎管狭窄的手术风险是可以规避的，但是事先要做过充分的准备才行。具体的手术风险包括神经... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/06/20播放(93266)
实际上，腰椎管狭窄的手术风险是可以规避的，但是事先要做过充分的准备才行。具体的手术风险包括神经...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/06/20播放(93266)
"腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可能会产生切口不愈合、感染发热、心肺并发症等风险。对于腰椎管狭窄手术，患者本身没有特别需要规避的事项。如果患者术前合并有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病，手术是有一定风险的，术前应该完善检查，纠正血压、血糖、呼吸道症状才能进行手术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(496)
老年人腰椎管狭窄症的手术风险包括以下几方面：1、全身风险：主要来自于麻醉，因老年... 王善金│上海市东方医院 2023/05/09播放(60548)
老年人腰椎管狭窄症的手术风险包括以下几方面：
1、全身风险：主要来自于麻醉，因老年...
王善金│上海市东方医院
2023/05/09播放(60548)
腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可... 穆苍山│航空总医院 2023/05/31播放(53974)
腰椎管狭窄手术有腰椎融合固定手术和微创减压手术。从目前的手术方式看，这两种方式风险均较小，但可...
穆苍山│航空总医院
2023/05/31播放(53974)
腰椎管狭窄手术具有麻醉风险、手术中脊髓神经损伤风险，同时也有术后并发症风险，如术后感染、术后长... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2023/07/31播放(98510)
腰椎管狭窄手术具有麻醉风险、手术中脊髓神经损伤风险，同时也有术后并发症风险，如术后感染、术后长...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2023/07/31播放(98510)
"腰椎管狭窄的手术有两种方法，一个是做腰椎融合固定手术，还有一个是微创减压手术。从目前的手术方式来看，这两种方式都没有太多的风险，跟正常的任何手术的风险都是一样的，比如说手术风险术后会产生切口不愈合、发烧、切口感染，还有一些心肺并发症等等都是任何一个手术都会有的症状。至于说这类手术的特别风险，主要是融合固定会有植入物的排异过程，如果微创手术，因为创伤很小，出血也非常少，所以说不会有特别的风险产生。患者本身没有特别需要规避的事项，主要是医生术前来判断这个病人适不适合手术，有没有手术适应症。还有就是他的身体状况能不能承担这个手术，主要是医生来判断这个问题，手术不是患者来决定的，而是让医生来做决定。"
2017/12/05收听(82156)
腰椎管狭窄手术风险一般不大。应该通过术前综合评估，评估手术的危险性，选择合适的麻醉方法与手术方... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(39990)
腰椎管狭窄手术风险一般不大。应该通过术前综合评估，评估手术的危险性，选择合适的麻醉方法与手术方...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(39990)
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗，... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/03播放(25382)
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗，...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/03播放(25382)
腰椎管狭窄手术存在风险。腰椎管狭窄老年人比较多见，老年人有很多的基础疾病，如心脏病、高血压，还... 唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/11播放(72440)
腰椎管狭窄手术存在风险。腰椎管狭窄老年人比较多见，老年人有很多的基础疾病，如心脏病、高血压，还...
唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/11播放(72440)
医学飞速发展，腰椎管狭窄手术风险不大，是骨科、脊柱科较常规的手术。患者接受这类手术时会存在很多顾虑，认为腰椎周围神经血管结构很复杂，做手术容易伤到神经血管而造成瘫痪，实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论在内镜、通道下或显微镜下的微创手术，还是传统切开手术，都能较清楚的看到神经血管结构。在手术过程中对神经血管结构进行安全保护，目前腰椎手术都较安全，损伤神经或血管结构的机会非常低，不用担心手术风险。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(22178)
无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。
2020/05/20收听(91512)
对于腰椎管狭窄症微创手术的风险还是非常大的，主要体现在以下几个方面：1、手术的过程中有可能会损伤到大血管，引发病人出现大出血，严重的会导致病人出现失血性休克。2、手术的过程中有可能会损伤到脊髓神经根，轻的会导致病人出现肢体感觉麻木症状，严重的可能会导致病人出现运动功能的障碍。3、手术的过程中有可能会导致病人出现麻醉意外、物过敏或者是呼吸心跳骤停。4、术后有可能会导致病人出现刀口的感染或者会引发血栓的形成，严重的肺栓塞可能会危及病人生命。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(41944)
腰椎管狭窄手术治疗主要就是进行神经根管以及腰椎管减压，将挤压神经根和硬膜囊的结构移出。所以手术... 余正红│河南省人民医院 2023/11/21播放(40688)
腰椎管狭窄手术治疗主要就是进行神经根管以及腰椎管减压，将挤压神经根和硬膜囊的结构移出。所以手术...
余正红│河南省人民医院
2023/11/21播放(40688)
"腰椎管狭窄微创术风险：第一个，麻醉风险，有可能因为身体情况或麻醉意外，机体对药物的敏感性不同，导致出现风险。第二个，微创手术有可能因为视野不够开阔，造成神经或脊髓的损伤。一般有脊髓或神经监测在术中应用会减少风险，同时也要在术前仔细设计，手术经验较丰富的医师进行手术，可以规避风险。第三个，腰椎管狭窄行微创手术，因为破坏比较小，有可能减压范围不够或髓核突出，再次出现复发，或症状解除不是特别明显，有可能术后效果不是特别理想。所以如果是严重的椎管狭窄，选择进行常规手术减压、内固定比较好。第四个，术后有可能出现感染、积血以及其他的常见手术并发症。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(67462)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫，出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄，很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎管狭窄手术以后出现腿麻，可能是手术过程中对神经根有牵拉，神经根水肿引起。也可能是手术以后，局部出血，血肿压迫，或者手术过程中直接损伤了神经根。应及时找医生复查，腰椎的地方完善磁共振检查，了解有无明显血肿压迫。可以选择地塞米松及甘露醇，减轻神经根水肿，同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺治疗，配合针灸，有助于神经功能的恢复。注意观察麻木的改善情况，如果麻木逐渐减轻，还是有恢复的可能，只是时间比较长，一般需要好几个月，注意静养休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/21收听(54098)
这是可能大家都比较关心这个问题，腰椎管狭窄手术，因为一般情况下它都需要做内固定治疗，主要的费用在内固定上是最能占一半左右，甚至可能超过一半，而你选择内固定的品牌以及进口国产，以及因为你腰椎管狭窄的病情不一样，有的人它需要多阶段狭窄，有的人只是阶段狭窄，这样它的费用差距是很大的。所以说如果总费用来讲，而且地区也有差异。总费用来讲，我估计在一般在5-10万之间，一般的最常见的费用可能是8、9万-10万，以我的经验来判断，在北京地区。在外地你如果要选择进口的高值耗材，可能还会还会费用会更高一些。因为咱们北京地区的手术量比较大，优质进口耗材的价格相对外地稍微便宜一些。
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(59982)
病人患有腰椎管狭窄症，需要采取手术治疗，在术前护理方面，告诉患者要熟练在卧位时进行大小便。在术后要嘱咐病人，防止出现肺部感染，可以嘱咐病人，经常用盐水漱嘴，保持口腔内的干净，就可以有效的防止出现肺部感染。在病人卧床后容易发生褥疮，还需要病人经常做轴线翻身，保持骶尾部位的通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要嘱咐病人经常做下肢肌肉的等张收缩练习，可以防止出现下肢深静脉血栓，而且还可以防止出现下肢肌肉的萎缩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(37196)
"腰椎管狭窄的手术需要进行减压，再进行内固定，还要进行一定的植骨融合术。减压是通过椎板的切除进行减压手术，这样减压比较充分。现在有椎管内的显微减压术，是通过常规的后侧切口进入，将椎管狭窄的关节突增生部位、椎板狭窄部位、韧带，以及椎间盘进行清理，缓解对脊髓和神经根的压迫，减压充分以后要进行内固定。内固定可以使腰椎减压以后不稳定部位得到支撑，从而稳定腰椎。还要进行植骨融合术，可以在椎间植骨，术后积极锻炼，在医生指导下康复训练，定期复查。"
2021/01/08收听(92698)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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