广东省第二人民医院
肾内科
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肾盂肾炎属于上尿路感染，治疗需要使用抗生素，若为真菌感染，则需要使用抗真菌药，常用的药物有碳酸氢钠。患者需要遵循医嘱，切不可盲目用药，因为抗生素若使用不规范可能会造成耐药。此外，如患者没有心脏的基础疾病，建议适当多饮水，使尿量＞2000ml/d，从而起到冲刷细菌的作用，并提高自身免疫力，配合清淡饮食。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，治疗有些是不同的，所以分开阐述。急性肾盂肾炎主要是细菌感染引起的，所以要抗菌、消炎，应用喹诺酮类药物和头孢类药物，最好进行尿培养和血培养，明确致病菌种及敏感药物，选择合适抗生素，能够缩短治疗疾病的过程，加快疾病愈合。可以配合中医中药治疗，可以应用清热解毒，利尿通淋的药物等。慢性肾盂肾炎是指尿路感染迁延不愈引起的，根据病因不同，治疗方案也是不一样的。一、因肾脏反流引起的慢性肾盂肾炎，如神经源性膀胱，可以在抗菌、消炎的基础上应用甲钴胺等药物营养神经。二、尿路梗阻引起的肾盂肾炎，如前列腺肥大引起的，在抗菌消炎的基础上可以应用坦洛新、前列康等药物，改善前列腺肥大。泌尿系结石引起的，在抗菌消炎的基础上可以应用肾石通、三金排石汤等中药治疗。三、如若是女性患者，常伴有妇科炎症，可给予中药外洗等治疗。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(44250)
肾盂肾炎患者可以遵医嘱使用以下几种药物：1、抗菌素：肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(30825)
肾盂肾炎患者可以遵医嘱使用以下几种药物：
1、抗菌素：肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(30825)
"肾盂肾炎就是上尿路感染，对小孩来说大部分都是急性的。造成小孩急性肾炎都是事出有因，通常会存在复杂性的尿路感染基础，比如有尿路畸形，最常见的像膀胱输尿管反流这一类，所以急性肾盂肾炎的治疗方法具体如下：第一、在临床上如果是急性期的时候，要积极控制感染，通常也可以采取静脉用药的方法把感染控制住。第二、如果存在尿路畸形，像膀胱输尿管反流，医生要评估，该手术的要手术。如果需要保守治疗，肾盂肾炎在恢复期的时候主张预防用药。第三、如果急性肾盂肾炎感染控制以后，还是要在专科门诊长期随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(54862)
"肾盂肾炎属于上泌尿道感染，建议积极的应用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类，临床上最常用的药物有哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢克肟、左氧氟沙星、罗红霉素等药物。如患者出现明显的尿道刺激症状，如尿痛、夜尿增多，可以口服萆解分清丸或者碳酸氢钠碱化尿液。建议平时多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液，平时注意多做一些运动来增强体质，减少结石的形成。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(66962)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较重的一种，绝大部分是细菌感染，也有极少部分是病毒、支原体、衣原体感染。如果做尿培养证实是细菌感染，可以服用在泌尿系统中浓度高的药物，例如喹诺酮药物、β-内酰胺类药物等等。喹诺酮药物主要是氧氟沙星或者左氧氟沙星，还有环丙沙星；β-内酰胺类药物主要有青霉素、阿莫西林、头孢等等。如果是病毒或者支原体、衣原体造成的肾盂肾炎，需要根据尿液培养来选择不同的药物进行治疗，应用药物以前需要判断病人的特殊情况，比如孕妇，年轻人特别是小于18岁的，以及哺乳期的妇女、老年人、有精神症状的病人等等综合判断应用什么药物最合适。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/24收听(42366)
"肾盂肾炎属于尿路感染里面的一种，它属于上尿路感染，细菌从膀胱开始蔓延，通过输尿管到达肾盂。肾盂这个地方的血供非常丰富，细菌很容易入血，临床上可以表现为寒颤、高热，以及尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激症状。引起肾盂肾炎的细菌85%以上的都属于大肠杆菌的感染。多是跟饮水少，经常憋尿以及经常劳累因素有关系。治疗上可以选择左氧氟沙星抗感染治疗，它对大肠杆菌的有效率目前还是比较高的。如果左氧氟沙星没有效果，可以留取尿培养，培养一下，看里面是什么细菌，对什么抗生素更敏感一些，然后针对性的用药治疗。它的预防主要还是多喝水，勤排尿，不要憋尿，每天饮水量达到2000ml以上，间隔2小时左右去上一次厕所。平时工作生活不要过度劳累，避免引起机体免疫力的下降，给细菌可乘之机。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/27收听(48060)
"肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎表现为发热、腰痛、尿频、尿急，查血常规白细胞增高，这时要积极的治疗，首先选用的静脉输液，根据尿培养的药敏结果选择合适的抗生素，足够的疗程才能彻底的治愈急性肾盂肾炎。所以在这一阶段首先推荐静脉用抗生素，而不是口服药物。如果急性肾盂肾炎不能得到及时、彻底的治疗，将来疾病的反复发作，可以逐渐转化成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎要注意吃药以敏感的抗生素为主，同时注意提高自身的免疫力，建议平常多喝水，避免劳累，可以口服百令胶囊或者匹多莫德这类增加免疫的药物，来预防肾盂肾炎的复发。如果反复的发作慢性肾盂肾炎，有可能会继发肾功能损害，所以对于急性肾盂肾炎彻底治疗是最为关键的一个措施，在慢性肾盂肾炎的治疗过程中，避免反复的发作，主要依靠长期的自身抵抗力以及避免一些劳累的措施。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/05/12收听(96012)
如果由于尿路感... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/10播放(58786)
如果由于尿路感...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/10播放(58786)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎病人有尿路刺激症状，可以出现腰痛以及发热，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/03播放(75550)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎病人有尿路刺激症状，可以出现腰痛以及发热，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/03播放(75550)
"无论是男性还是女性，急性肾盂肾炎的治疗原则和治疗用药是相同的。由于肾盂肾炎多是由尿路上行感染所致，常见的致病菌为大肠埃希菌，所以在抗生素选择上主要是针对革兰氏阴性杆菌来选择用药。通常会选用青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素或喹诺酮类抗生素，如阿莫西林、头孢拉定、左氧氟沙星等药物。治疗疗程可分为7日疗程和14日疗程，14日疗程的效果可能会更佳。在治疗结束后的2周、4周和6周需要分别复查尿常规来评估治疗的疗效。若在治疗6周内尿常规转阴，未再出现相同症状则认为急性肾盂肾炎治愈。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(23780)
女性患有肾盂肾炎，可以采用以下药物进行治疗：一、抗病原微生物药物：... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/19播放(32747)
女性患有肾盂肾炎，可以采用以下药物进行治疗：
一、抗病原微生物药物：
...
2023/05/19播放(32747)
女性如果出现肾盂肾炎，可以进行中西医结合治疗。如果女性出现肾盂肾炎，其症状有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，女性肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起，它的治疗分为以下两种：1、中药治疗，可以用中药竹叶泡水代茶饮，有清热通淋的作用，可以服用三金片等中成药治疗女性的肾盂肾炎，还可以用中药方剂八正散等加减，治疗女性肾盂肾炎，以上中医治疗方法对女性肾盂肾炎患者均能取得较好的疗效。2、西医治疗，可以根据尿培养结果及药敏试验选择合适的抗生素进行治疗，一般常用的抗生素有喹诺酮类抗生素和头孢类抗生素，女性肾盂肾炎患者常用的喹诺酮类抗生素有左氧氟沙星等，常用的头孢类抗生素有头孢克肟分散片等，女性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗一般能够治愈。
2020/04/08收听(61752)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，需要根据不同疾病来服用药物，具体如下：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(29130)
肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，需要根据不同疾病来服用药物，具体如下：
1...
2023/05/24播放(29130)
女性患有肾盂肾炎，常用的药物如下：1、抗生素：常用抗生素包括青霉素类，如阿莫西林... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/09/04播放(98732)
女性患有肾盂肾炎，常用的药物如下：
1、抗生素：常用抗生素包括青霉素类，如阿莫西林...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/09/04播放(98732)
"肾盂肾炎的用药要根据肾盂肾炎的轻到重度的程度而定。如果是轻型的肾盂肾炎，以喹诺酮类作为首选，以口服14天为疗程治疗效果比较敏感。如果无效，可以根据患者药敏试验的结果选用有效的抗生素。如果是比较严重的肾盂肾炎，特别是全身重感染中毒症状比较明显的，以静脉给药，可以使用喹诺酮类的或者庆大霉素，或者加用第3代头孢类的如头孢噻肟等药物进行治疗，效果也比较好。对于重症急性肾盂肾炎的患者，特别是有寒战高热现象的存在的患者，一般选用第3代的头孢菌素或者广谱的青霉素、氨基糖苷类的药物，联合使用效果更好。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/30收听(44676)
"肾盂肾炎用什么药物需要根据实际情况来进行判断，肾盂肾炎肾是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，上尿路感染发作的时候有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。当急性肾盂肾炎发作的时候，应用抗病原微生物的药物来进行治疗。因为引起肾盂肾炎绝大多数是革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为代表，所以说在没有禁忌症的情况下应用喹诺酮类的药物，可能效果比较理想。应用的时间可能是10-14天，同时可以应用某些其它类的药物来进行治疗，例如小苏达、热淋清颗粒或者银花泌炎灵片来改善症状。如果是慢性肾盂肾炎，那么平时要多喝水，如果出现了急性发作就按照急性肾盂肾炎来进行治疗。不是急性发作的时候，只需要多喝水，戒烟、戒酒，不要憋尿、避免劳累即可。"
2020/10/24收听(52872)
"治疗肾盂肾炎的药物主要有注射用青霉素钠、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、复方新诺明等等。肾盂、肾炎是属于比较严重的尿路感染，这种药路感染最常见的细菌就是大肠杆菌。对于大肠杆菌比较敏感的抗生素主要有广谱的抗生素，包括青霉素类、头孢类的以及磺胺类，而比较有代表性的药物就是上面提到的青霉素、头孢哌酮舒巴坦以及复方新诺明。另外，喹诺酮类的抗生素虽然不属于广谱的抗生素，但是这种药物对于大肠杆菌的治疗效果还是比较好的，所以在临床上也经常应用，最常用的就是莫西沙星。在肾盂肾炎的治疗期间，除了应用药物治疗以外，一定要嘱患者多饮水、勤排尿，这样不仅可以促进细菌的排出，也可以增加药物在尿液中的浓度，能够有效的杀灭细菌。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(50682)
肾盂肾炎患者需要针对致病菌选用敏感抗生素治疗，引起肾盂肾炎的致病菌最多见于大肠埃希菌，其次包括... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/04播放(91330)
肾盂肾炎患者需要针对致病菌选用敏感抗生素治疗，引起肾盂肾炎的致病菌最多见于大肠埃希菌，其次包括...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/04播放(91330)
"肾盂肾炎是由于致病菌所导致的，这种肾盂黏膜或者是肾实质所引起的感染。一般肾盂肾炎治疗上面主要以抗感染为主，常见的致病菌是大肠埃希菌，因此选择对大肠埃希菌敏感的药物，常包括头孢类以及青霉素类和喹诺酮类，临床上常用的有头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星，或者是派拉西林、舒巴坦等药物。肾盂肾炎在急性发作的时候，由于常常伴有尿频、尿急、尿痛和发热的情况，因此：1、建议清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，主要是粥和面条适当的吃一些。2、建议患者多饮水、勤排尿，有助于细菌的排出。3、建议患者可以适当的吃一些碱性食物，或者是吃碳酸氢钠片，有利于肾盂肾炎的控制，调节小便的酸碱性。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/23收听(93688)
"肾小球肾炎和肾盂肾炎这是两种疾病，也就是说肾盂肾炎和肾小球肾炎是完全不同的两种疾病，要分开来说。肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，治疗肾盂肾炎是应用对抗病原微生物的药物，也就是抗菌药物或者抗病毒药物以及其它药物来进行治疗，同时多喝水，服用小苏打，经过1-2个星期才能完全治愈。肾小球肾炎是一种免疫系统疾病，严重者必须采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，比较轻的患者可以采用ACEI或者ARB，以及某些中成药物来进行治疗。根据发病机制的不同，可以分为急性的、急进性的以及慢性的，不同的发病机制是不同的治疗方案，但是基本原则是一样的。"
2020/05/28收听(54364)
北京冶金医院 王蕊
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山西中医学院第二中医院 张晓艳
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北京协和医院 黄钟明
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天津第三中心医院 陈方敏
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