中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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区分急性胰腺炎与急性胆囊炎，必须明确急性胆囊炎的临床表现，主要有：
1、急性胆囊炎大部分有既往相关病史，如经常出现胆绞痛等；
2、急性胆囊炎的症状表现主要为右上腹压痛，部分放射至右肩部疼痛，尤其进食油腻，或饱餐后容易发生；
3、辅助检查后可发现，急性胆囊炎患者的淀粉酶正常或轻度升高，可出现胆囊水肿、胆囊壁增厚等病变。
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"急性胰腺炎要区分轻重主要是从是否有局部并发症、是否伴随着器官功能衰竭进行综合评定，以上两个因素的评定主要包括症状、血液学检查、影像学检查等综合的判定。如果有出现相关的局部并发症，可能会合并胰腺周围的坏死、出血、感染，在影像学检查下会出现明显的胰周渗出，而在血液学检查上会出现明显的器官功能障碍、严重感染等表现，在症状上疼痛会持续，并且有可能出现气促、呼吸困难、血氧下降、无尿、少尿、大量腹水等一系列器官功能衰竭的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(36850)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(44973)
急性胰腺炎区分轻、中、重的主要鉴别方式主要从有无局部或全身并发症、腹部CT影像学和胰腺出血、渗...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(44973)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：1... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/03播放(71822)
区分急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔，首先应明确消化性溃疡穿孔的特点和表现，主要有：
1...
邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/03播放(71822)
区分急性胰腺炎与急性肠梗阻，必须明确急性肠梗阻的临床表现，主要有：1、急性肠梗阻... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/17播放(66686)
区分急性胰腺炎与急性肠梗阻，必须明确急性肠梗阻的临床表现，主要有：
1、急性肠梗阻...
2023/10/17播放(66686)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/07播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括：1、胆囊结石：是最常见的发病原因，结石嵌顿在胆囊出口处，引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/07播放(95944)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；另外5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊，或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊，在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌，可以合并有厌氧菌的感染。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(75418)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似，多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是，急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部，从而导致胆汁无法从胆囊内排出，此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿，患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿，呈双轨征，部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视，在医生指导之下进行治疗，必要时手术治疗，急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同，是急重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(94222)
"急性胆囊炎的发生原因主要有：1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管，而导致急性胆囊炎，因为阻塞胆管，导致胆囊管扭转、狭窄，进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤，阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻，胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(52754)
引起急性胆囊炎的原因包括：1.梗阻：结石或蛔虫梗阻，使胆囊腔内压力升高，造成胆囊黏膜...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(52754)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症，大约有95%以上的病人有胆囊结石，我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石，我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，平常可以合并有厌氧菌的感染，也有报道说在胆囊结石的病人当中，可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA，说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
2017/12/06收听(59132)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端，它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻，比如说有小结石，或者是大结石，把胆囊管给堵住了，造成胆汁不能通畅的回流，局部就有可能造成压力逐渐增高，造成胆囊黏膜受损伤，胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜，造成局部的化学性炎症。时间长了，压力逐渐增高，造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题，可能造成炎症。另外，胆汁是跟肠道相通的，胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌，细菌在胆囊黏膜受损伤的时候，也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症，造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病，糖尿病患者抵抗力比较弱，胆囊的血液供应也会受到一些影响，他往往没有结石，也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的，比如说蛔虫、寄生虫，造成局部的胆囊梗阻以后，造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(35391)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症，急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(35391)
急性胆囊炎的临床表现，包括 王东│北京大学人民医院 2023/06/12播放(69240)
王东│北京大学人民医院
2023/06/12播放(69240)
急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、右上腹脓肿、体温升高，甚至可以伴有败血症、感染性休克等。急性胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(95150)
急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、右上腹脓肿、体温升高，甚至可以伴有败血症、感染性休克等。急性胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(95150)
"急性胆囊炎的症状主要为右上腹疼痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性、阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐，呕吐物为胃十二指肠内容物，后期表现发热，多为低热、寒战，高热并不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时才出现黄疸。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(68544)
急性胆囊炎患者的表现与炎症范围有关，包括全身性表现和局部性表现两个方面，临床表现具体如下： 徐智│北京大学第三医院 2023/02/27播放(52512)
急性胆囊炎患者的表现与炎症范围有关，包括全身性表现和局部性表现两个方面，临床表现具体如下：
徐智│北京大学第三医院
2023/02/27播放(52512)
急性胆囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要分为：1、禁食、水，急性炎症... 徐智│北京大学第三医院 2023/01/21播放(93612)
急性胆囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要分为：
1、禁食、水，急性炎症...
2023/01/21播放(93612)
急性胆囊炎的并发症与急性胆囊炎的病理过程有关，具体如下：1、急性胆囊炎从单纯性治... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/20播放(60530)
急性胆囊炎的并发症与急性胆囊炎的病理过程有关，具体如下：
1、急性胆囊炎从单纯性治...
2023/11/20播放(60530)
急性胆囊炎多久好转主要看胆囊炎诱因，如果是胆源性胆囊结石胆囊炎，多数时间较长，需要两周左右，需... 李波│海南省人民医院 2023/06/10播放(58180)
急性胆囊炎多久好转主要看胆囊炎诱因，如果是胆源性胆囊结石胆囊炎，多数时间较长，需要两周左右，需...
李波│海南省人民医院
2023/06/10播放(58180)
"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(35816)
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