首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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膀胱结石主要从尿道排出体外，方法包括：
1、多饮水：排尿量越大，结石排出的可能性越大；
2、尽可能减少结石的体积：采用冲击波碎石或经尿道微创手术等方法减小结石体积；
3、解除下尿路的梗阻：比如前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，需通过药物或手术治疗前列腺增生；尿道狭窄引起的排尿困难，需进行切开狭窄尿道，术后解除排尿困难，促进碎石从膀胱排出。
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(34164)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(34164)
"膀胱结石是临床上非常常见的一种疾病，膀胱结石怎么样才能排出体外，要看膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较大，比如超过1.5-2厘米以上的结石，由于结石比较大，很难自行从膀胱里边排出体外，就需要辅助性治疗，比如体外冲击波碎石、激光或弹道碎石，将结石粉碎，然后结石才能排出体外。对于比较小的结石，如果小于一厘米或者是几个毫米的结石，理论上可以自己排出体外，就要多喝水、多运动，要保持充足尿量，同时变换各种体位，这种变换体位结合多喝水、多运动，可以使一部分膀胱结石排出体外。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(14092)
"膀胱结石怎么排出体外？首先膀胱结石是上尿路的结石进入膀胱，形成膀胱结石，再就是膀胱原发形成的结石。结石的大小决定结石排出的方式，结石超过1cm，尚未达到2cm，可以采用大力碎石钳置入尿道来找到结石并且钳碎结石，使结石排出。还有就是低于1cm的结石可以自行排出，超过2cm的结石，大力碎石钳无法钳碎这么大的结石，需要切弹道碎石或者其他钬激光、绿激光等这些，借助这些器械来去掉结石，并排出结石。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(23742)
"排出体外是通过尿道排出体外，这就要求膀胱结石的直径颗粒不能太大，才能通过尿道排出去。如果膀胱结石比较大，需要通过碎石手术的方法让结石碎掉，变成碎屑，小的东西比较好排，才能排出来。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31920)
膀胱结石可通过尿道、膀胱微创手术等方式排出，常见于以下几种情况：1、自行排出：膀... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/05播放(99246)
膀胱结石可通过尿道、膀胱微创手术等方式排出，常见于以下几种情况：
1、自行排出：膀...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/05播放(99246)
膀胱结石有个手术指征，如果膀胱内结石小于5mm，即直径小于5mm的时候，结石往往可以自行排出，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/28播放(98536)
膀胱结石有个手术指征，如果膀胱内结石小于5mm，即直径小于5mm的时候，结石往往可以自行排出，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/28播放(98536)
"2cm的膀胱结石自己是没有办法通过尿道排出体外的，一般是需要经过手术治疗，这么大的结石可以尝试用气压弹道碎石、激光、液电或者超声。如果过硬或者有膀胱憩室病变时，应该行耻骨上膀胱切开取石术，也就是传统的开放性手术。如果感染严重，应该先做耻骨上的造瘘术，以加强尿液的引流，然后再进行手术，术后保持留置的造瘘管。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(43236)
12cm的膀胱结石属于较巨大的结石，无法排出体外，通常建议患者直接开刀手术取石。12cm的膀胱... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/03/02播放(59998)
12cm的膀胱结石属于较巨大的结石，无法排出体外，通常建议患者直接开刀手术取石。12cm的膀胱...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/03/02播放(59998)
"对于检查发现有膀胱结石这种情况，一般都是由于肾结石、输尿管结石掉入到膀胱内。这种结石往往比较小，只要能通过输尿管末段进入膀胱以后结石90%以上都能够自行排出，尤其是女性结石更容易顺利排出体外。如果是男性在尿道通畅的前提下也可以进行保守观察，等待结石自行排出。但是有一些情况男性有既往的泌尿系统感染，或者医源性检查侵入的病史，有尿道狭窄的情况，患者应该进行充分的评估以后进行尿道扩张，才能够将膀胱内的结石排出到体外。因此，对于泌尿系统比较通畅的情况下有膀胱结石时，都可以顺利自行排出。但是对于泌尿系统有尿道狭窄的情况，患者应该及时进行尿道扩张，再进行等待观察，保守治疗排石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(69908)
"膀胱结石分为原发性结石以及继发性结石，膀胱内的原发性结石主要是由于营养不良、泌尿系统感染或者膀胱黏膜病变而导致。往往结石直径较大，需要通过碎石手术或者膀胱局部切开将结石取出。如果是继发性结石，通常是由于肾脏内结石或者输尿管内结石掉入膀胱，这种结石往往直径较小，如果彩超检查结石直径＜6mm以下，不论男女都可以自行排出。如果结石直径相对较大，但是结石直径＜1cm，对于女性患者来说有可能排出。对于男性患者需要进行膀胱内的碎石手术，才能够将结石彻底排出，而对于膀胱内的结石由于不会引起明显的疼痛以及其他不适症状，患者可以择期手术或者等待观察。如果膀胱内结石出现了急性尿道梗阻，患者需要及时到医院手术解除梗阻。"
2020/02/18收听(15490)
膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石，因该位置空间比较小、结石的位置比较... 萧畔│山东大学第二医院 2023/10/24播放(69532)
膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石，因该位置空间比较小、结石的位置比较...
萧畔│山东大学第二医院
2023/10/24播放(69532)
膀胱结石能否采用体外冲击波碎石分为以下两种情况：1、膀胱结石由肾脏排出，并且下尿路没... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(68570)
膀胱结石能否采用体外冲击波碎石分为以下两种情况：1、膀胱结石由肾脏排出，并且下尿路没...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(68570)
"膀胱结石有一部分人可以做体外碎石，适应症包括儿童膀胱结石、成人原发性膀胱结石大小≤30mm、存在手术高风险因素，或者无法采用截石体位进行腔内碎石术，以及患者拒绝腔内手术或者开放手术，而没有下尿路梗阻者。不过由于膀胱结石大都比较坚硬，若体外碎石效果不佳，也可以考虑进行腔内手术或开放手术治疗。由于膀胱结石位置比较低，故经尿道腔内手术是主要治疗方法，可以使用钬激光、超声、气压弹道等多种方法碎石，也可以使用大力碎石钳，直接将结石夹碎后取出。开放手术治疗目前已经应用越来越少，仅适用于巨大的膀胱结石。腔内手术处理相对比较困难，或者需要同时处理膀胱内其他病变病例。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(89902)
"膀胱结石可以采取体外碎石的治疗办法。但是膀胱结石应用体外碎石这种治疗方法，一般来说效果不是特别理想。如果结石较大，而且数量较多这种情况，还是建议经膀胱切开取石的手术治疗方法最为理想。如果结石不是特别多，而且体积较小。这种情况可以考虑经尿道的碎石，比如气压弹道、超声、激光碎石方法。总的来说，膀胱结石是可以采取体外碎石的治疗办法。如果体外碎石可以碎的，这种可以就是采取体外碎石。如果是体外碎石效果不明显，还是采用手术治疗方法为主。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/12收听(26026)
尿酸排出通过肾脏以及肠道，尿酸的排出受到很多因素影响，包括尿量、肾功能，临床上很多患者尿酸排出... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/08播放(72740)
尿酸排出通过肾脏以及肠道，尿酸的排出受到很多因素影响，包括尿量、肾功能，临床上很多患者尿酸排出...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/08播放(72740)
重金属从体内排出的途径如下：1、呼吸道途径：比如吸入较大的颗粒或者不溶于水的较小... 赖燕│湖南省职业病防治院 2023/04/07播放(55296)
重金属从体内排出的途径如下：
1、呼吸道途径：比如吸入较大的颗粒或者不溶于水的较小...
赖燕│湖南省职业病防治院
2023/04/07播放(55296)
卵子排出体外要从排卵说起，在月经结束后体内雌激素逐渐上升，卵细胞开始发育大约经历一周多的时间。卵泡发育成熟并向卵巢表面移动，包裹卵泡的表皮层会越来越薄，卵泡内液会越来越多，导致卵泡内压力逐渐变大，最终卵泡破裂释放出卵子。卵子排出后会被同侧的输卵管伞，捡拾回到输卵管中等待精子。如果遇到精子就会形成受精卵发育成胎儿，如果没有遇到精子卵子会在两天左右死亡，随着宫腔内分泌物排出体外，宫腔内的分泌物是白带的组成成之一，即死亡的卵子是随着白带排出体外的。但是由于卵细胞比较小而且混合在白带中，所以即使排出也不容易发现。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(32218)
"导致腹水原因有很多种，主要分为渗出液与漏出液，临床上最为常见的腹水原因是肝硬化，肝硬化的腹水消退主要依赖以下手段：一、限水限盐，严格限制肝硬化患者每天摄入的盐及水量。二、使用利尿剂，在使用利尿剂中要注意保钾利尿剂要和补钾利尿剂配合使用，注意搭配比例，防止脱水过程中出现低钾血症。三、蛋白输注，通过蛋白输注结合利尿剂，可迅速排除腹水。四、穿刺抽水，通过腹腔穿刺将腹水抽出，一方面可以进行检验，明确腹水性质。另外一方面可以减压，促进腹水排出。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/25收听(45394)
腹水排出体外的方式比较多，传统的治疗方式包括：第一个，就是通过积极的利尿处理，临床大夫会使用不同的利尿药作用于肾小管的不同部位，通过小便把腹水排出去。第二个，可以通过输入白蛋白提高血浆胶体渗透压，促进利尿的效果。第三个，可以通过腹腔穿刺，引流排出部分的腹水。第四个，现在目前临床上面也有一些比较新的方式，诸如通过腹水颈静脉分流，就是把腹水通过人工血管引入颈静脉内，利用自身的腹水浓缩达到治疗腹水的效果。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(18780)
"肾结石排出体外的方式，要根据结石的大小及位置来确定。一些小的肾结石，尤其是直径小于6mm，不建议行碎石或者取石治疗，可以通过多喝水，勤排尿，多做剧烈运动，多吃新鲜的蔬菜和水果碱化尿液，可以促进结石排出，大多数结石可以通过这些辅助治疗自行排出。有一些结石体积较大，症状比较明显，尤其是腰痛或者血尿明显，反复出现泌尿道感染，这时需要行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架手术取石治疗。因肾结石会出现反复尿路感染，影响肾功能，所以，建议得肾结石的患者积极到医院就诊，根据专家意见明确下一步治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/29收听(36026)
山西省人医 王毓斌
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四川省人民医院 杜杨春
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河北以岭医院 李辉
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湖北省荣军医院 孙广伟
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