12cm的膀胱结石可以排出体外吗_有来医生

续奇志
主任医师

南方医科大学深圳医院

泌尿外科

12cm的膀胱结石可以排出体外吗

2023-03-02 05:13播放 :

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视频内容

12cm的膀胱结石属于较巨大的结石，无法排出体外，通常建议患者直接开刀手术取石。12cm的膀胱结石，体外震波碎石无法完成，微创手术，手术时间较长，甚至需3-4个小时以上。而开放手术在半小时到1小时内即可解决问题，针对患者，手术时间越短，安全性越高，而且12cm膀胱结石的致病原因，通常伴有原发性的因素，如合并神经源性膀胱或前列腺增生，开放手术可同时治疗两种疾病，永久的为患者解决问题。

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膀胱结石怎么排出体外

"膀胱结石是临床上非常常见的一种疾病，膀胱结石怎么样才能排出体外，要看膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较大，比如超过1.5-2厘米以上的结石，由于结石比较大，很难自行从膀胱里边排出体外，就需要辅助性治疗，比如体外冲击波碎石、激光或弹道碎石，将结石粉碎，然后结石才能排出体外。对于比较小的结石，如果小于一厘米或者是几个毫米的结石，理论上可以自己排出体外，就要多喝水、多运动，要保持充足尿量，同时变换各种体位，这种变换体位结合多喝水、多运动，可以使一部分膀胱结石排出体外。"

语音时长01:32''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(14092)

膀胱结石怎么排出体外？

"排出体外是通过尿道排出体外，这就要求膀胱结石的直径颗粒不能太大，才能通过尿道排出去。如果膀胱结石比较大，需要通过碎石手术的方法让结石碎掉，变成碎屑，小的东西比较好排，才能排出来。"

语音时长00:37''

孟军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(31920)

膀胱结石怎么排出体外

"膀胱结石怎么排出体外？首先膀胱结石是上尿路的结石进入膀胱，形成膀胱结石，再就是膀胱原发形成的结石。结石的大小决定结石排出的方式，结石超过1cm，尚未达到2cm，可以采用大力碎石钳置入尿道来找到结石并且钳碎结石，使结石排出。还有就是低于1cm的结石可以自行排出，超过2cm的结石，大力碎石钳无法钳碎这么大的结石，需要切弹道碎石或者其他钬激光、绿激光等这些，借助这些器械来去掉结石，并排出结石。"

语音时长01:19''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/03收听(23742)

膀胱结石怎么排出体外

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2cm的膀胱结石怎么排出体外？

"2cm的膀胱结石自己是没有办法通过尿道排出体外的，一般是需要经过手术治疗，这么大的结石可以尝试用气压弹道碎石、激光、液电或者超声。如果过硬或者有膀胱憩室病变时，应该行耻骨上膀胱切开取石术，也就是传统的开放性手术。如果感染严重，应该先做耻骨上的造瘘术，以加强尿液的引流，然后再进行手术，术后保持留置的造瘘管。"

语音时长00:55''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(43236)

膀胱结石能排出吗

"对于检查发现有膀胱结石这种情况，一般都是由于肾结石、输尿管结石掉入到膀胱内。这种结石往往比较小，只要能通过输尿管末段进入膀胱以后结石90%以上都能够自行排出，尤其是女性结石更容易顺利排出体外。如果是男性在尿道通畅的前提下也可以进行保守观察，等待结石自行排出。但是有一些情况男性有既往的泌尿系统感染，或者医源性检查侵入的病史，有尿道狭窄的情况，患者应该进行充分的评估以后进行尿道扩张，才能够将膀胱内的结石排出到体外。因此，对于泌尿系统比较通畅的情况下有膀胱结石时，都可以顺利自行排出。但是对于泌尿系统有尿道狭窄的情况，患者应该及时进行尿道扩张，再进行等待观察，保守治疗排石。"

语音时长01:14''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/01/04收听(69908)

膀胱结石容易排出吗

"膀胱结石分为原发性结石以及继发性结石，膀胱内的原发性结石主要是由于营养不良、泌尿系统感染或者膀胱黏膜病变而导致。往往结石直径较大，需要通过碎石手术或者膀胱局部切开将结石取出。如果是继发性结石，通常是由于肾脏内结石或者输尿管内结石掉入膀胱，这种结石往往直径较小，如果彩超检查结石直径＜6mm以下，不论男女都可以自行排出。如果结石直径相对较大，但是结石直径＜1cm，对于女性患者来说有可能排出。对于男性患者需要进行膀胱内的碎石手术，才能够将结石彻底排出，而对于膀胱内的结石由于不会引起明显的疼痛以及其他不适症状，患者可以择期手术或者等待观察。如果膀胱内结石出现了急性尿道梗阻，患者需要及时到医院手术解除梗阻。"

语音时长01:19''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

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2023/09/08播放(68570)

膀胱结石能体外碎石吗

"膀胱结石有一部分人可以做体外碎石，适应症包括儿童膀胱结石、成人原发性膀胱结石大小≤30mm、存在手术高风险因素，或者无法采用截石体位进行腔内碎石术，以及患者拒绝腔内手术或者开放手术，而没有下尿路梗阻者。不过由于膀胱结石大都比较坚硬，若体外碎石效果不佳，也可以考虑进行腔内手术或开放手术治疗。由于膀胱结石位置比较低，故经尿道腔内手术是主要治疗方法，可以使用钬激光、超声、气压弹道等多种方法碎石，也可以使用大力碎石钳，直接将结石夹碎后取出。开放手术治疗目前已经应用越来越少，仅适用于巨大的膀胱结石。腔内手术处理相对比较困难，或者需要同时处理膀胱内其他病变病例。"

语音时长01:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/15收听(89902)

膀胱结石能体外碎石吗

"膀胱结石可以采取体外碎石的治疗办法。但是膀胱结石应用体外碎石这种治疗方法，一般来说效果不是特别理想。如果结石较大，而且数量较多这种情况，还是建议经膀胱切开取石的手术治疗方法最为理想。如果结石不是特别多，而且体积较小。这种情况可以考虑经尿道的碎石，比如气压弹道、超声、激光碎石方法。总的来说，膀胱结石是可以采取体外碎石的治疗办法。如果体外碎石可以碎的，这种可以就是采取体外碎石。如果是体外碎石效果不明显，还是采用手术治疗方法为主。"

语音时长01:16''

李蒙│锦州市中心医院

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膀胱结石喝水可以排出吗

膀胱结石喝水是否能够排出，主要是与结石的大小有关系，结石越大越不容易排出，具体如下：

萧畔│山东大学第二医院

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"6mm的膀胱结石绝大多数情况下都是可以自行排出体外的，因为这样的一个结石相对于正常的男性的尿道来讲应该是非常小的一颗结石，但是的确有一部分病人，膀胱结石就是6mm，它就是滞留在膀胱里，就是没有排出体外，这样的患者要高度的怀疑有尿道疾病，比如有没有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈口纤维化或者其他的膀胱出口梗阻性的疾病等等。所以这个时候不是简单处理结石为主要的治疗目标的一件工作，更重要的是去排查患者有没有尿道的疾病、前列腺的疾病、膀胱颈口的疾病，如果确实有这方面的问题，原发疾病的治疗远远比结石的治疗更重要。一定要在治疗尿道疾病、前列腺疾病和膀胱颈口的疾病的基础上，再配合治疗结石，这样才能达到有效的控制结石日后反复发生的目的。"

语音时长01:38''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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6mm膀胱结石能排出吗

6mm的膀胱结石当然是可以排出的，一般情况下，在膀胱内的结石通常都是可以自己排出的，因为这种小结石通过尿液的冲刷作用，在没有形成比较大的结石之前，都可以通过尿道排出。尿道比较宽，通常在排尿过程当中，尿道有些时候可以达到将近1cm的宽度，通常情况下1cm以下的结石都可以通过排尿排出来的。如果6mm的结石是在输尿管的情况下，因为输尿管相对偏细，有些情况下是未必能够排得出来。但不管怎么样需要明确一点，就是6mm的膀胱结石通常自行排出是完全没有问题的。

语音时长01:09''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/25收听(83176)

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