北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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胃溃疡，一般主要做以下两个检查：
1、碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗；
2、胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。目前基本不做钡餐检查。
胃溃疡的病因，青年人一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。
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"胃溃疡检查常见以下几项：第一、胃镜检查：可以直观溃疡的大小、形态、病变波及程度，还有初步判定有无恶变，胃镜下病理取活检，进一步了解溃疡的性质。第二、上消化道钡剂造影或者腹部CT检查：若身体不能耐受胃镜，还可进行上消化道钡剂造影或者腹部CT检查，这两种检查方法也可大致观察病变的情况，但不能取病理活检，可以进一步了解胃蠕动，以及病变周边有无浸润、肿大的淋巴结。第三、血常规和粪便隐血试验：了解有无贫血以及消化道出血。第四、C13或者C14呼气试验：胃溃疡患者多有幽门螺杆菌感染，还要进一步查幽门螺杆菌，常用的是C13或者C14呼气试验。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/23收听(75400)
随着医疗技术的发展，包括质子泵抑制剂药物的应用，90%以上的胃溃疡无需手术，可以通过消化内科保... 王俊毅│太原市中心医院 2023/12/05播放(97726)
随着医疗技术的发展，包括质子泵抑制剂药物的应用，90%以上的胃溃疡无需手术，可以通过消化内科保...
王俊毅│太原市中心医院
2023/12/05播放(97726)
"绝大多数胃溃疡，通过内科保守治疗可以达到治愈目的。胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、梗阻、癌变。若怀疑患者有穿孔，建议及时行手术治疗，以修补溃疡面。若怀疑有癌变，尤其是患者大于45岁以上，出现以下情况，应当怀疑有恶变可能：1、典型溃疡病，疼痛规律消失，药物不能缓解。2、短期内体重明显减轻，出现贫血，粪便潜血持续阳性。3、强化溃疡治疗8周后病情无好转，复查溃疡不愈合。4、胃镜检查见溃疡面大于2.5cm，边缘不整，形态不规则，底凹凸不平，溃疡周围有结节、糜烂等，行手术治疗，选择全胃切除或部分胃切除手术治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/12/06收听(19208)
胃溃疡的检查项目主要如下：1、内镜检查：内镜检查即胃镜检查，是诊断胃溃疡的主要检... 马玲│银川市第一人民医院 2023/11/26播放(54346)
胃溃疡的检查项目主要如下：
1、内镜检查：内镜检查即胃镜检查，是诊断胃溃疡的主要检...
马玲│银川市第一人民医院
2023/11/26播放(54346)
胃溃疡检查方法如下：1、胃镜检查：胃镜检查为侵入性检查，可最直观地判断是否存在胃... 梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/27播放(74200)
胃溃疡检查方法如下：
1、胃镜检查：胃镜检查为侵入性检查，可最直观地判断是否存在胃...
梁晓│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/27播放(74200)
"胃溃疡检查包括以下方式：1、胃内镜检查，胃内镜检查是诊断胃溃疡最为常用的检查方式之一。使用附带有内窥镜以及取样钳的纤维导管，通过口腔、食管等部位进入到胃部内部组织。从而清晰观察以及检测到溃疡病变组织的位置、大小、病期等情况，以便制定合适的治疗方案。2、C13、C14呼气试验，因为幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡常见病因之一。通过碳同位素呼气检测，通过快速准确确诊患者是否存在有幽门螺杆菌感染情况，选用针对性抗菌药物进行对症治疗。3、钡餐透视检查，通过钡餐造影剂配合医学影像检查方式，可以快速观察到胃部血管组织状况，排除胃部出血、穿孔、梗阻等继发性症状出现。根据患者实际病症情况，还可能需要结合腹腔CT检查、血液常规、粪便培养等检查方式进行综合诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(27022)
"胃溃疡的检查包括：1、胃镜，胃镜不仅能够明确为溃疡发生的部位，是在胃窦还是在胃体以及胃溃疡的程度，因为溃疡它可以分为活动期、愈合期以及瘢痕期，并且必要的时候做活检还能明确胃溃疡的性质，因为有少部分胃溃疡有可能是恶性。2、消化道造影，也就是上消化道造影，就是钡餐，钡餐也能够帮助发现胃溃疡。有胃溃疡的时候可以看见有钡剂的充盈缺损，但钡餐对良恶性的判断有一定的限制。如果怀疑是恶性的，要想明确还得做胃镜取活检。3、幽门螺杆菌的检测，幽门螺杆菌的检测主要是帮助明确是否有感染，因为幽门螺杆菌是导致胃溃疡的原因。一旦发现有胃溃疡，一定要检查幽门螺杆菌，因为只有根除了幽门螺杆菌，胃溃疡的复发率才能明显降低。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(18112)
"胃溃疡的检查方法主要有以下几种：1、胃镜检查：即插管胃镜检查，胃镜检查为侵入性检查，可最直观判断是否存在胃溃疡，不仅能够明确溃疡发生的部位，比如是在胃窦，还是在胃体，还能检查胃溃疡的程度。溃疡分为活动期、愈合期、瘢痕期，必要时做活检还能够明确胃溃疡的性质，有少部分胃溃疡为恶性，也就是胃癌，该检查方法是目前最常用，也是最精确的方法。2、胶囊胃镜检查：患者需要吞下一颗胶囊，胶囊含有摄像头，通过磁场能够控制胶囊在整个胃内的运动，从而可观察胃黏膜的情况，判断是否存在胃溃疡。该检查临床应用较少，主要是价钱昂贵，效果不如插管胃镜，不能做镜下病理活检。但对于惧怕插管胃镜检查，或者有严重插管胃镜禁忌症的患者比较适用。3、上消化道钡餐检查：患者吞服钡剂后将钡剂均匀的涂抹在胃黏膜上，在X线下可间接判断是否存在胃溃疡，有胃溃疡时可以看见有钡剂充盈缺损，但钡餐对良恶性的判断有一定限制。若怀疑为恶性，要想明确诊断，还得做插管胃镜取活检。但其价钱便宜，效果不如插管胃镜。对于惧怕插管胃镜检查，或者有严重插管胃镜禁忌症者比较适用。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(82302)
胃溃疡首先需要胃镜检查，胃镜是很重要的检查手段，它是一根手指粗细的软镜，从口腔伸到食管，再到胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(85952)
胃溃疡首先需要胃镜检查，胃镜是很重要的检查手段，它是一根手指粗细的软镜，从口腔伸到食管，再到胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(85952)
胃溃疡是胃黏膜发生溃疡，具体检查如下：1、胃镜检查：胃镜现在已经普及，不痛苦。如... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/04/04播放(94458)
胃溃疡是胃黏膜发生溃疡，具体检查如下：
1、胃镜检查：胃镜现在已经普及，不痛苦。如...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/04/04播放(94458)
"胃溃疡最常见的检查方法，是胃镜检查，是能够第一时间诊断胃溃疡。对于年龄大，有心肺疾病的老年患者，有胃镜检查禁忌症的患者，可以建议患者行上消化道钡餐检查。另外，跟胃溃疡高度相关的幽门螺杆菌检测、尿蛋白酶实验、C13和C14呼气实验、胃镜下快速尿素酶的检测，均可以检测幽门螺杆菌，从而通过幽门螺杆菌检测，如发现幽门螺杆菌阳性合并胃溃疡的患者，应同时根除幽门螺杆菌病，并治疗胃溃疡，达到胃溃疡根治的目的。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(73778)
"对于胃溃疡、胃炎的检查，最准确的方法是电子胃镜检查，而且比较提倡普通电子胃镜检查。在电子胃镜下可以直观的看到十二指肠、胃，还有食道黏膜病变的情况。如果发现胃溃疡或者胃炎，要用组织钳钳取病变组织送病理活检，因为胃溃疡可能会并发胃癌，所以一般会给予常规的排除。对于胃溃疡患者，还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在HP感染，因为大多数胃溃疡和胃炎患者均是由于幽门螺杆菌感染引起，可以根据检查的结果指导用药。对于胃溃疡、胃炎的治疗，大多是选择抑酸药，联合促进黏膜修复的药物治疗。如果存在Hp感染，还需要给予正规的根除Hp治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/09收听(14204)
"胃溃疡的检查费用，有以下几个方面：第一种，单纯检查胃溃疡，只需要做胃镜就可以，费用在200元左右。第二种，胃溃疡需要系统治疗，还需要进一步检查幽门螺杆菌有没有感染，这种检测是100元。第三种，怀疑溃疡恶性或者需要排除恶性，应取病理进一步确诊，这种情况在胃镜的基础上加上病理费用100元，再加上取材费用几百元。第四种，有的患者不能耐受做胃镜，需要做无痛胃镜，这种情况需要在原有的基础上加一些麻醉费用1000元左右。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/11/29收听(82910)
"胃溃疡检查方法最有价值的是电子胃镜检查，可以选择普通的电子胃镜或者无痛的电子胃镜检查。电子胃镜可以直观的了解胃黏膜病变的情况，如溃疡发生的位置，溃疡的大小，溃疡的形状。同时还可以根据溃疡的病变情况，给予取黏膜活组织送病理检查，协助是否有癌变风险等。确定有胃溃疡的患者，还需要进一步完善碳13和碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染，并在消化内科医生的指导下给予正规的抗溃疡治疗。"
2018/11/28收听(42384)
如果要明确诊断儿童胃溃疡，可以进行以下检查：1、最直接检查是进行胃镜检查，通过胃... 汤卫红│杭州市儿童医院 2023/09/30播放(52726)
如果要明确诊断儿童胃溃疡，可以进行以下检查：
1、最直接检查是进行胃镜检查，通过胃...
汤卫红│杭州市儿童医院
2023/09/30播放(52726)
"胃溃疡患者的辅助检查主要有以下几个：一、胃镜的检查，是目前确诊胃溃疡最为首选的检查方法，胃镜检查不仅可以看见胃黏膜溃疡的改变，还可以做内镜下活检，可以明确的鉴别溃疡的良恶性。二、钡餐的检查，如果胃溃疡患者体质比较差或者年龄比较大，不能做胃镜检查是可以考虑钡餐检查的，但是钡餐检查是不能取活检的。三、需要做幽门螺杆菌的检测，因为胃溃疡的患者多容易合并幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌检测如果阳性，是一定要抗幽门螺杆菌治疗。四、也可以做胃功能的检测，可以帮助分析胃酸分泌的多少以及胃泌素的测定。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(18420)
"胃溃疡是消化系统常见病和多发病，胃溃疡的诊断一般以胃镜为金标准。胃溃疡切片检查也就是病理组织学检查，病理组织学检查主要是用于鉴别胃溃疡的良性还是恶性。如果是良性溃疡，一般以抑制胃酸、保护黏膜、促进黏膜的恢复，从而达到愈合溃疡的目的，如果出现出血也有应用止血药物进行处理的方案。如果是恶性，可能就需要结合有没有远处转移，以及普外科、胃肠外科医生的诊断和综合分析，进行手术治疗或者其他放化疗。所以胃溃疡切片的检查主要适用于鉴别胃溃疡的良性、恶性。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(25420)
胃溃疡的检查方法如下：1、胃镜检查：为胃溃疡的首选检查方法，分为无痛胃镜和普通胃镜两... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/03/12播放(54196)
胃溃疡的检查方法如下：1、胃镜检查：为胃溃疡的首选检查方法，分为无痛胃镜和普通胃镜两...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/03/12播放(54196)
"胃溃疡检查项目通常包括胃镜检查，还有C13或者C14幽门螺杆菌的检查，有一部分患者还需要化验血常规、粪便常规，有的患者还需要做胃泌素相关的检查，检查项目可如下所示：1、胃镜检查：对于胃溃疡患者很有必要，可以通过胃镜检查判断胃溃疡的分期，是急性期还是愈合期还是瘢痕期，不同期别的治疗不一样，而且胃镜检查还可以看到不同部位的溃疡性病变，必要的时候还可以做内镜下的止血治疗；2、C13或C14幽门螺杆菌呼气试验：主要是为了证实患者胃溃疡有没有幽门螺杆菌感染，因为根除幽门螺杆菌更有利于胃溃疡患者的愈合；3、血常规：如果患者存在溃疡出血，需要检查血常规，验证患者有没有贫血，必要的时候还需要根据血常规的结果，判断需不需要输血；4、胃泌素相关检查：主要是鉴别诊断，排除由胃泌素瘤引起的溃疡。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(15872)
"甲亢，即甲状腺功能亢进症，是临床上一种非常常见的疾病。如果想确诊甲亢，一般需要做三个检查。第一、甲状腺彩超。如果查甲状腺彩超，发现甲状腺弥漫性肿大或弥漫性病变，血流丰富，有“火海征”，则考虑有甲亢的可能。第二、想确诊甲亢必须做甲状腺功能的试验检查，标准的甲亢促甲状腺素降低。而总T3、游离T3、总T4、游离T4等指标升高或明显升高。第三、甲状腺功能亢进，还需要做抗体的检查，即甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体来决定甲亢是原发性甲亢、桥本氏甲状腺炎，还是亚急性甲状腺炎所造成。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/05收听(31730)
太原中心医院 张丽
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无锡市第二人民医院 龚镭
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