华中科技大学同济医学院附属同济医院
骨科
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正常脊柱及周围椎体排列整齐，腰椎滑脱指上下相邻骨头出现错位，如上面骨头前滑下面骨头保持原位。腰椎滑脱类型如下：
1、发育性腰椎滑脱：指固定骨头的附件未发育好，而较早出现腰椎滑脱，如2-3岁幼儿，其症状可随年龄增长逐渐加重，需手术治疗；
2、退变性腰椎滑脱：指老化性腰椎滑脱，好发于50-60岁及以上女性，指维持腰椎正常位置的肌肉韧带因年龄因素逐渐松弛、力量下降，发生错位。若未引起明显腰腿疼痛，可暂不进行手术治疗，若滑脱位置约一半，则需手术治疗。
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"腰椎是由五节组成的，腰1到腰5，每一节之间都有小关节的相互连接。腰椎滑脱可以分两种，一个叫真性滑脱一个叫假性滑脱，真性滑脱一般都是先天性的腰椎峡部裂，腰椎相当于有2个上、下关节突，在上、下关节突之间有一个小关节，这个小关节腔下叫峡部，椎弓根峡部这块。峡部断开，它整个腰椎就滑脱，这叫真性滑脱，一般都是先天的出生就带有这种，随着年龄增长就开始腰椎滑脱，引起两个椎体之间的错位。椎体之间一错位以后，压迫神经导致腰疼和腿疼，这叫先天真性滑脱。还有一种最常见的，就是随着年龄的增长，人体的关节开始退变，小关节囊开始松弛，引起叫做退变性滑脱，老百姓说腰椎关节松了叫失稳，所以这种叫做退变性滑脱。退变性滑脱也是一样，退变引起关节活动松了以后，刺激周围的神经，刺激周围的关节的肌肉韧带发炎，引起腰疼和腿疼，所以腰椎滑脱要分清是先天性真性滑脱，还是后天退变性滑脱。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2018/01/16收听(60452)
"腰椎滑脱是指腰椎峡部上、下发生了变形，发生崩裂，导致峡部断裂，引起椎体异常活动，最上方椎体的上下方产生异常移位称为腰椎滑脱。它会引起腰部的疼痛、灵活性下降，导致腰部的负重功能减退、患者的腰部以下，包括臀部、下肢的活动功能受限，并带来神经疼痛症状。腰椎滑脱有好多种类，退变和发育异常都可以导致腰椎滑脱。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(64098)
腰椎滑脱俗称腰椎错位。人到一定年龄以后，除了头发变白，皮肤会苍老以外，基因软组织都会变得松弛。... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/08播放(96596)
腰椎滑脱俗称腰椎错位。人到一定年龄以后，除了头发变白，皮肤会苍老以外，基因软组织都会变得松弛。...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/08播放(96596)
腰椎滑脱是指由于各种原因导致的腰椎椎体错位。临床上分为腰椎真性滑脱和腰椎假性滑脱两类。腰椎真性... 张兆杰│中国中医科学院望京医院 2023/11/11播放(74822)
腰椎滑脱是指由于各种原因导致的腰椎椎体错位。临床上分为腰椎真性滑脱和腰椎假性滑脱两类。腰椎真性...
2023/11/11播放(74822)
"腰椎滑脱是指相邻的腰椎体之间发生前后的明显移动，容易造成神经的压迫、刺激症状。一般可以分为峡部原因滑脱、创伤性腰椎滑脱、退行性腰椎滑脱、病理骨折性腰椎滑脱等，以上滑脱均可以造成腰部的疼痛、活动受限和腰部神经的受压。轻度滑脱患者只会有明显的腰部僵硬、疼痛症状，而重度滑脱往往会有神经的严重受损，甚至会导致患者下肢无力，需要尽快进行手术治疗，才可以使临床症状得到改善。腰椎之间是由关节、韧带、肌肉、椎间盘等组织连接，以上部位产生病变会影响腰椎的稳定性，从而使相邻腰椎之间出现滑脱，导致相应的临床症状。因此，患者如果有腰椎滑脱，要及时到骨科门诊就诊，及时处理，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(16472)
"病人患有腰椎滑脱，就是病人腰椎骨骼向前移位。其原因有先天性因素，也有后天继发性，比如受到外伤、外力、发生骨折而产生。病人发生腰椎滑脱后在具体治疗上，要根据滑脱的程度和病人的临床表现，而采取不同的治疗办法。如果病人发生腰椎滑脱后没有具体症状，只是有轻度的腰疼，不影响病人的弯腰活动、不影响正常活动，可以不用采取正常治疗。一般可以嘱咐病人减少活动量，注意休息就可以。如果病人发生腰椎滑脱后，对于硬膜囊产生刺激、对神经根产生刺激，病人出现双下肢皮肤感觉减退、肌肉无力等神经损伤症状，就要采取治疗。治疗方法多数都需要采取手术治疗，可以进行切开复位、减压、植骨，同时做内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(99228)
腰椎滑脱，它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘，当人体在年纪大了以后，腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘，可能会产生椎间盘突出，局部会有一些退化的病变，导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后，两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度，Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗，保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等；腰椎滑脱Ⅱ度或者以上，同时合并有相应的临床症状，比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状，需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，... 刘晓林│浙江医院 2023/12/14播放(87696)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种，如滑脱1/4-1/2以内，相对稳定；如果滑脱3/4以上，...
刘晓林│浙江医院
2023/12/14播放(87696)
"腰椎滑脱，就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上，向前或者向后滑移，亦可向侧方滑移，以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中，成年人的滑脱发病率较高，职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年，但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体，发生在这两个椎体的占有大约90%，发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38382)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷，比方腰椎峡部裂这种病人；还有就是后天性，也就是退变性的，慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见，长时间的腰部的不稳或者是应力的增加，使相应的小关节发生磨损发生退行性改变，关节突变的水平，加之椎间盘的退变、椎间不稳，还有前纵韧带的松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍保持完整，故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患，女性的发病率是男性的三倍，它多见于第4腰椎，其次是腰5椎体，滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(19422)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊，经过检查包括客观的影像学检查之后，可能诊断患者存在腰椎滑脱，患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析，产生腰椎滑脱的病因非常多，包括生理性，比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性，比如因为外伤导致峡部裂，出现骨折引发的滑脱，或者长肿瘤造成的滑脱。当然，也包括医源性原因，比如做手术时由于大夫的操作，造成局部的骨折，产生腰椎滑脱。因此，要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的，要结合病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查，进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/12播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位，压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/12播放(64728)
正常的椎体在侧位片排列上，椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了，我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后，如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度，超过1/2叫Ⅱ度，超过3/4叫Ⅲ度，全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说，相对是比较轻的，有很多人可不用治疗，只是出现腰部不适、疼痛；如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗，我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以，保证它不发展就可以，当出现神经症状以后需要治疗，出现双下肢的症状，一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移，即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性，即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(61300)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病，主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了，如果通过侧位的X线看，腰椎的椎体可以向前或者向后的移位，这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的，很多病人是先天性的，就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷，称它叫先天性的滑脱，还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人，滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折，因为脊柱的活动性比较大，骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱，随着年龄的增大，一些椎体，如椎间盘可以出现变性，脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛，还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位，这样都促使了椎体的向前和向后的移位，这些滑脱不管是什么引起的，最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织，还有对周围的一些支持的器官，如肌肉和韧带，提出更高的要求，是它们过劳引起的腰背疼痛，还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65898)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移，而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄，刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2023/07/14播放(56234)
腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病，主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向... 王劲│北京清华长庚医院 2023/07/21播放(77668)
腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病，主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向...
2023/07/21播放(77668)
腰椎滑脱主要是指腰椎椎体发生相对位移，从而对椎管内的神经产生刺激而造成的临床症状，称腰椎滑脱。... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(28160)
腰椎滑脱主要是指腰椎椎体发生相对位移，从而对椎管内的神经产生刺激而造成的临床症状，称腰椎滑脱。...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/25播放(28160)
"所谓的腰椎滑脱，是腰椎骨性组织之间由于创伤、先天性疾病或者是退行性变，而导致的骨性位置的相对位移。腰椎滑脱可以向前、向后或者向左侧、右侧滑脱，可以是局部滑脱，也可以是椎体的完全滑脱。腰椎滑脱可以有腰部和下肢的神经损伤症状，但是轻微的腰椎滑脱大多数没有明显的症状，可以表现为偶尔的腰部疼痛，或者是下肢偶尔的放射痛。一般经过X线检查，就可以确定诊断。腰椎滑脱轻度可以通过保守治疗，加强肌肉锻炼、力量训练而得到纠正和改善。而腰椎滑脱比较严重，大多数需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(15836)
"滑脱就是椎体往前或者往后移位，椎体往前，两个椎体之间,下一个椎体固定，上一个椎体往前叫前脱位、前滑脱，向后移位的叫后移位，同时有两三个椎体出现前后滑脱，这种情况都有。这种情况在老年人属于假性滑脱。真性滑脱有先天性的甲骨裂，这种滑脱比较重，不容易复位，躺下来症状不缓解，这种情况需要手术治疗。老年人的退变性滑脱，只要躺下来休息症状就可以缓解，这种情况往往可以保守治疗，不需要手术治疗。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(65224)
山西大医院 马珂
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惠州市中心人民医院 吴家文
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