广东省第二人民医院
急诊科
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如在家中出现以下情况，需怀疑发生急性心肌梗死：
1、在情绪激动、过度劳累、饱食、精神紧张之后突然出现胸闷或胸痛；
2、有胸闷或恶心、呕吐、大汗等梗死前综合征的症状；
3、持续胸痛，含服硝酸甘油十几分钟，二十分钟后仍不能缓解；
4、胸痛剧烈，并向身体其他部位放射，出现肩痛、手痛、背痛，甚至牙痛等；
5、血压下降、心跳加快、冒冷汗。
一旦出现上述症状，需及时拨打120，尽快就医。
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"一旦发生心肌梗死或者高度怀疑心肌梗死时，应该首先做到平躺或稳定情绪，减少活动，第一时间拨打急救电话并进行自身的急救，包括监测血压和心率。如果血压不低，可以含服速效救心丸或硝酸甘油等药物，家属拨打急救电话。在医院积极的配合再灌注治疗，如溶栓，必要时冠脉介入或者紧急搭桥等治疗。对于心肌梗死时间非常重要，在有效的时间内，尽早开通冠状动脉则预后较好，否则会出现不良的预后。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/11收听(90094)
急性心肌梗死发生休克的主要原因是心排血量下降。急性心肌梗死特别是广泛前壁的急性心肌梗死，由于大... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/13播放(26662)
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李帮清│北京大学人民医院
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急性心肌梗死发生左心衰的主要原因，是因为冠状动脉血管的完全闭塞，导致左心室的心肌缺血、坏死，从... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(40237)
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急性心肌梗死发生左心衰竭的主要的原因是左心供血不足，导致左心功能恶化，引起肺部淤血，进而表现为... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(78030)
急性心肌梗死发生左心衰竭的主要的原因是左心供血不足，导致左心功能恶化，引起肺部淤血，进而表现为...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(78030)
"心肌梗死是一种很严重的内科疾病，因为心肌和其他组织不一样，平时受了点外伤，过一段时间伤口慢慢会长好，但是心脏不会。心脏肌肉绝大部分属于不可再生，所以心肌坏死一旦发生，目前来讲不可逆转。坏死心肌慢慢就会形成瘢痕组织，所谓的室壁瘤，一旦形成瘢痕和室壁瘤以后，心功能会持续性恶化，表现为心功能不全。对于心梗的病人，应该尽量缩短或缩小梗死的面积，怎么缩短梗死面积？最好的方法就是尽早的开通血管。时间就是生命，时间就是心肌，是一个道理。很多心梗病人，如果发生了心梗的症状，尽量到医院，现在强调的是发生症状到开通血管，如果能控制在2个小时以内，将来出现室壁瘤或心功能不全的概率要小很多。另外，除了开通血管再灌注治疗策略以外，药物治疗也非常重要。针对心衰的药物，比如ACEI类药物或者β受体阻滞剂，都可以帮助心肌的重构，进而缩小梗死的面积。所以提倡很多病人出院时，吃沙坦类药物或者普利类药物。很多病人会问没有高血压，为什么要吃高血压的药物？实际上这些药物并不仅仅是降血压，还可以保护心肌，减少缺血的心肌梗死面积。"
彭文辉│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(248)
2019/01/14收听(454)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病，严重地困扰着患者的健康，甚至会随时危及患者的生命。...
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急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
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"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
冠状动脉粥样硬化病变，导致管腔血流急剧显著下降，使管腔狭窄或完全阻塞，从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/23播放(61620)
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2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死发生时，需要立即拨打120急救电话，同时采取以下急救措施：1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/18播放(92712)
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急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死，由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
"急性心肌梗死的诊断，一旦确诊，立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg，有条件的患者和医院可以给予急诊PCI，也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物，如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗，6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会，就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息，给予吸氧，然后给予心电监护，监护患者的血压、心率，尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物，目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡，尤其是低钾，并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显，这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛，同时根据检测的情况给予积极的对症处理，以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53556)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞，引起相应区域的心肌坏死，这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病，以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成，把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死，ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的，在心电图上的表现是ST段明显的抬高，同时有心肌酶的增加，有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞，可以用溶栓的方式来救治，也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治，表现为心电图ST压低，没有看到明显ST抬高的状况，心肌酶也是不正常的，采用积极开通血管的方式，主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58408)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞，造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死，这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状，症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛，这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的，经常会伴有出汗，含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候，病人要到医院做心电图和心肌酶的检测，心电图会有相应的变化。如果去的早，能够看到超级期的变化，能够看到T波高尖，能够看到ST-T的动态演变，能够看到ST抬高，就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高，只能看到ST压低，就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候，基本上都能看到心肌酶的异常，心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段，最早出现的心肌酶，包括有TNT、TNI、肌红蛋白，而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白，特异性比较强的也是肌钙蛋白，所以肌钙蛋白的增加，以及动态的演变过程，在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面：
1、急性左心衰竭：心脏是血液循环当...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(38601)
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