广东省第二人民医院
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急性心肌梗死的典型症状为胸痛剧烈，且向左肩、左背、左上肢或手指末端放射，甚至出现牙痛、咽痛症状，持续时间较长，含服硝酸甘油无法缓解。部分心肌梗死患者无胸痛症状，表现为上腹疼痛难忍，止痛药无法缓解，临床易被误诊。
此外，心肌梗死可有呼吸困难、气促，患者自觉胸部憋闷感，且大汗淋漓，伴随恶心、呕吐症状。
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心梗患者急性发作时，最主要的症状表现就是疼痛，尤其是胸部的疼痛会非常的剧烈，会有烧灼的感觉，并且会感觉胸闷、呼吸困难.患者会有一种濒死的感觉，疼痛的时间和心绞痛相比要持续时间更久，大约会疼痛20分钟以上，有的人出现疼痛感觉会在2-7个小时以上。除了疼痛以外，患者还会有其他的症状表现，例如会出现恶心、头晕、大汗的症状，有的患者还会感觉胃部疼痛，像胃病发作了的症状一样，并且患有心肌梗死的患者在服用硝酸甘油后，也不会有很好的治疗效果。心肌梗死的患者一旦发病，建议要静坐休息，不要活动，以免使心肌耗氧量加重，可以口服阿司匹林，并拨打120等待急救。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(72680)
"心梗的主要症状和表现是出现非常明显的心前区闷痛，疼痛持续不缓解。患者存在心肌梗死时，尤其是急性心肌梗死，心脏的冠状动脉会突然出现完全闭塞，导致冠状动脉向下的部分，心肌出现缺血损伤乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现非常明显的心绞痛症状，疼痛一般位于心前区、胸骨后，大约是巴掌大小，疼痛一般来说持续时间比较长，持续不缓解，超过20分钟。另外，疼痛会向肩膀、后背放散，向左侧的手臂，还有向牙齿、脖子放散，更有甚者会向人体的胃肠道，也就是胃区进行放散，一般会伴有大汗、濒死感。如果患者的心肌梗死位置相对来说比较大，很有可能还会出现心功能不全、心力衰竭的情况，引起患者出现呼吸困难等肺循环淤血的情况，久而久之甚至可以导致全心衰竭，出现双下肢浮肿等情况。另外，如果心梗影响到患者的心脏传导系统，有可能导致患者出现恶性心律失常，比如心室纤颤，导致患者突然猝死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(28370)
心肌梗死是急性... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(59279)
心肌梗死是急性...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(59279)
"急性心肌梗死的最主要症状就是疼痛，并且这种疼痛是最先出现的，出现疼痛的部位一般与心绞痛比较相同，但是疼痛的时间较长，并且疼痛症状较重，有的时候疼痛起来可以长达数小时以上，而且病人通过休息和舌下含服硝酸甘油，并不能缓解胸痛的这种症状。疼痛的时候病人伴有出汗、恐惧以及有濒死的感觉，经常会有一种烦躁不安的症状，少部分患者会出现无痛的症状。有的时候会很快的进展为急性心力衰竭或者是心源性休克这种症状，心肌梗死的患者还会出现发热、心动过速等情形。一部分下壁心肌梗死可能会出现心动过缓，甚至出现传导阻滞的发生。再有一部分心肌梗死的患者还可以出现频繁的恶心、呕吐，以及上腹部疼痛的一些反应，很多的急性心肌梗死会伴随一些心律失常的发生，如心动过缓、传导阻滞以及早搏，尤其是以室性早搏为主，还可以出现室性的心动过速，甚至室颤的发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(67408)
急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(51635)
急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(51635)
心梗即心肌梗死，心肌梗死通常为综合因素作用的结果，具体分析如下：1、遗传因素：如... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(58819)
心梗即心肌梗死，心肌梗死通常为综合因素作用的结果，具体分析如下：
1、遗传因素：如...
范书英│中日友好医院
2021/09/09播放(58819)
"急性心肌梗死是冠心病病人主要的死亡原因，因此冠心病患者要积极的预防心肌梗死，预防心肌梗死用抗血小板药物效果最好，抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，以及替格瑞洛等等。急性心肌梗死的机制是冠状动脉出现不稳定斑块，斑块一旦破裂就会激活凝血系统，导致血小板聚集，一旦大量血小板聚集，就会立刻形成血小板血栓，造成心肌供血急性中断，并引发急性心肌梗死。抗血小板药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以有效的抑制血小板的聚集，防止血小板血栓形成，最大程度上避免急性心肌梗死的发生，挽救冠心病患者的生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(31490)
"如果想要预防急性心肌梗死的发生，平日里一定要控制好血压、血脂、血糖，同时还要结合生活方式上的干预改善。比如患者要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，规律作息，避免劳累熬夜，保持心情愉悦，还要服用相关的二级预防用药，这样才可以更好的预防心脏血管狭窄的进一步加重。比如建议患者可以服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、培哚普利、美托洛尔、万爽力这些药物都有助于预防心绞痛症状发作，延缓疾病进展。除此之外，还要联合可以逆转斑块的药物，比如他汀类的药物，代表性的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物可以改善血管内皮功能，预防动脉粥样硬化的进展，建议患者每半年到一年定期去医院复查心电图、心脏彩超、心肌酶、血脂、血糖，这样可以更好的知道目前身体的健康状况如何。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(61955)
"心梗通常都是发生在人心脏的冠状动脉，有明显的基础病变的基础之上，在一定的诱因刺激下，斑块出现了破裂、血栓脱落，或者是剧烈的痉挛，导致心肌供血的中断、减少所引起的心肌坏死。通常病人会有基础的疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、久坐，还有遗传体质。心梗发生的时候，要密切监测患者发作之前的症状，比如病人在活动当时会出现短时间的胸闷、胸痛，主要表现为心绞痛，伴有大汗、恶心、呕吐，疼痛向四肢、颈部、后背放散，在休息或含服硝酸甘油以后疼痛不缓解，持续时间非常长，或者病人常见于老年人，发作呼吸困难、胸闷、憋气等心功能不全的表现，浑身大汗、精神很差、面色苍白，有一种濒死感。在这种情况下，一定要提高警惕，尽早的拨打120或者是将患者转运到急诊室，给予心电图、心肌酶、心脏彩超的检查。在一定时间之内，应该进入绿色通道，给予血管的开通，从而缓解患者因为冠脉病变所导致的缺血症状。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(36261)
心肌梗死通常是冠状动脉有严重的狭窄基础上出现急性血栓，导致心肌缺血坏死，所以心肌梗死的前兆症状... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(97834)
心肌梗死通常是冠状动脉有严重的狭窄基础上出现急性血栓，导致心肌缺血坏死，所以心肌梗死的前兆症状...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(97834)
"心梗早期的症状包括，首先心绞痛的程度加重，患者冠心病最早期的心绞痛为劳力性心绞痛，心绞痛发作频率、诱因、程度、持续时间，每次都是一样的，比如每次在运动时爬楼1-2层会出现心绞痛，休息就可以缓解。在心梗早期，首先心绞痛疼痛的程度会加重，诱因原来是运动，后期在静息或者夜间就会出现心绞痛的症状，或者是低于原来的运动量，就出现了心绞痛的症状。持续的时间更长，大约可能半小时以上或者更长的时间，含服硝酸甘油或速效救心丸，或者休息不能得到有效的缓解。另外一部分的病人也会伴有一些非典型的消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等，或者其他的伴随症状，如牙疼、咽部发紧、左侧的肩背放射痛、后背痛等。如果患者心绞痛发作的频繁了，持续的时间更长，患者应该引起充分的重视，尽早去医院就诊，防止形成急性心梗。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(22835)
"心肌梗死的早期症状表现，一般都是在出现心肌梗死之前，大部分人会有心肌缺血的症状，主要表现为活动后出现心悸、胸闷、胸痛表现。另外，心肌梗死的早期可能会有身体的不适、胃肠道的反应、颈部的紧缩感。另外，没有任何预兆，也就是没有任何症状，就有可能会突然的发生心肌梗死。其实大部分人都是有心前区的不适，主要就是心肌缺血的症状，最典型的就是心前区、胸骨后钝痛、闷痛、胀感，有时候会伴有频死感、出大汗、肩背部的放射，这种情况就提示有可能会发生心肌梗死。早期识别，然后紧急的治疗、规范的治疗，这样才是比较安全的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(14369)
"心肌梗死是心血管内科的急症和重症，急性心肌梗死严重危害人类的健康，早期识别心梗症状是非常重要的。在心肌梗死发作之前，病人往往有反复的心绞痛出现。在心肌梗死出现的时候，这种疼痛可能比之前的心绞痛更为剧烈，主要位于胸骨后或者胸前区的部位。这种疼痛程度会明显加重，到中度甚至重度级别的疼痛，发作的同时会伴有肩部、背部的疼痛感或者紧缩感。患者可能出现心悸、出汗、头晕，甚至被描述为一种濒死感。心肌梗死不同于心绞痛，心绞痛过一段时间后症状可以缓解。心肌梗死呈现持续性，甚至持续加重的疼痛状态。因此，当出现所说的上述症状时，需要及时的就医进行检查。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(10034)
"心肌梗死发作之前患者可能会有一定的诱因表现，比如出现既往心绞痛的症状加剧，持续时间延长或者发作更加频繁，程度更加加重等。有些患者既往在劳累、情绪激动时诱发。而在心梗发作的前几天，患者可能在静息状态下即可出现心绞痛。有些患者可能仅仅表现为乏力或者无法耐受进一步的活动等。出现类似情况时如果患者既往知晓有冠心病或者平时有高血压、糖尿病、高血脂等，要注意警惕。不管患者的年龄是小还是比较高的老年人都需要警惕心肌梗死的发生，因为心肌梗死是非常容易引起猝死的疾病。如果患者的胸痛症状突然加剧伴有大汗，通过口服硝酸甘油等药物无法缓解时要及时的到医院诊治。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(32019)
心梗即心肌梗死，是冠心病最严重的一种类型，临床表现通常比普通的冠心病或者心绞痛要重很多。首先表... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/05播放(73907)
心梗即心肌梗死，是冠心病最严重的一种类型，临床表现通常比普通的冠心病或者心绞痛要重很多。首先表...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/05播放(73907)
心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(97730)
心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(97730)
"心肌梗死的典型表现是心前区、剑突下或者胸骨后出现持续性的压榨性疼痛，有时会放射到左肩背部甚至手指，但这只是心梗的典型表现。临床中还发现有很多心梗病人表现为其他的症状，比如胸闷、憋气、气短或者疼痛的位置有些变化，不是在心前区疼，有的病人表现为牙疼或者嗓子疼，也就是咽部紧缩感，还有的病人心前区不疼是后背疼，或者病人主诉觉得是胃疼、上腹部疼痛，这些都有可能是心梗的表现，所以千万不要大意。成年人如果出现从牙疼到胃疼范围内的疼痛，一定要先把心梗排除掉。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/26收听(20132)
典型的心肌梗死主要表现为心前区与胸骨后压榨性疼痛，患者会感觉到类似石头压在胸口。如果患者胸骨后... 赵芳│武汉大学中南医院 2021/07/22播放(61672)
典型的心肌梗死主要表现为心前区与胸骨后压榨性疼痛，患者会感觉到类似石头压在胸口。如果患者胸骨后...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/07/22播放(61672)
判断患者是否心梗，首先要观察患者的症状，心肌梗死患者的主要症状经常为突然发作的持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，有时患者会主诉有一种濒死样的症状和感觉。另外，患者疼痛和憋闷的部位主要在胸骨的后方，还可以向左侧的肋骨处上腹部左侧的肩膀甚至口腔头部呈现放射样的疼痛。另外，患者除了疼痛以外，疼痛时间相较不稳定性心绞痛更长，同时应用硝酸甘油等药物，并不能够很快减轻症状。如果患者出现了上述情况，要尽快给予患者完善心电图的检查，心电图会有明显的心肌梗死样的特异性改变。另外，还可以通过心肌酶学的检查来进一步确诊，例如患者会出现肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等一系列心梗标志物增高。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(23028)
"发生并且确诊心肌梗死的病人，最有效的急救措施就是马上给予安排做溶栓治疗，或者申请做血管介入治疗，这两种治疗都能尽快的疏通心脏冠状动脉，从而改善心脏肌肉的缺血，能够最快的缓解症状。但是在做术前准备之前，必须稳定患者的呼吸、心跳等生命体征，首先给予应用心梗一包药，里面通常包括阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛这三种药物，其中阿司匹林必须咬碎口服，起效比较快，而且效果会更好。如果患者出现心律失常，例如心室颤动或者心室扑动的情况下，可以应用电除颤、电复律纠正，或者应用抗心律失常的药物，例如胺碘酮纠正心律失常。如果现场出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(42320)
中日医院 李菁
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