失血性休克分哪三期

2023-02-07 16:45播放 :

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失血性休克是临床上一种比较危急的状态,往往与创伤失血相关联。顾名思义,患者血容量丢失,有效循环容量不足,对脏器灌注就会出现下降。在刚开始时,因为人处于代偿期或休克早期的第Ⅰ期。这时往往患者会出现精神比较兴奋,似乎比平时还要冲动激动,脸色可能苍白,甲床可能会颜色稍微淡,口唇紫绀,精神可能会烦躁。这时需要早期识别,若不能早期识别,患者继续丢失身上的血液成分,会进入到第Ⅱ期,即失代偿期。

这时患者心跳会明显变得很快,血压会轻度下降,紫绀更加明显,患者可能从之前比较兴奋的状态上面转到了抑郁、淡漠,包括对话反应会下降,称之为失代偿期。若在失代偿期还没有很好的干预处理,患者紧接着就会进入休克晚期,甚至有些学者称之为不可逆期。患者这时就出现意识障碍、昏迷、血压测不出,甚至出现无尿的情况,这时送前往医院里面进行急救时风险就比较大。

所以在日常生活中,碰到受伤、车祸、坠落患者,要关注救治患者时,要充分来评估患者的意识状态,意识状态可能从轻度兴奋转到淡漠,甚至转到昏迷。要评价脉搏情况,可能从一开始的血压偏高,会逐渐到血压下降,少尿,甚至于转到无尿,脉搏完全摸不出,非常细弱的情况。争取在早期即失代偿期之前,能够进行很好的医疗与容量复苏干预。

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失血性休克分期

"失血性休克分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期,具体如下:1、微循环缺血期属于休克早期、休克代偿期,此期病人的血压下降还不是很明显,甚至血压还会轻微升高,心脏和脑的血液供应还能维持正常,病人神志清楚,但是已经出现其他器官严重缺血的表现,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、烦躁不安、脉搏加快、收缩压和舒张压之间的差值明显缩小。2、微循环淤血期属于休克失代偿期,又叫休克进展期。此期心脏和脑的血液供应也出现下降,病人神志淡漠、意识不清甚至昏迷,血压越来越低,脉压差越来越小,脉搏又快、又细,出现少尿甚至无尿,皮肤青紫或者出现花斑。此期及时救治,仍然能恢复。3、微循环衰竭期,又叫难治期、不可逆期,此期全身组织器官都严重缺血,病人呼吸困难、无尿、昏迷不醒,心、脑、肾、肝、肺等重要的器官失去功能、濒临死亡。病人顽固性低血压甚至测不到血压,用升压药效果也不好;心跳的声音又低、又弱,脉搏又细、又弱、又快,甚至都摸不到脉搏;皮肤的血管塌陷,扎针输液都十分困难;还常常出现凝血功能异常,导致出血、贫血、皮下瘀斑。到了此期,即使是积极的抢救,仍然难以恢复。"

语音时长02:04''

潘永利郑州人民医院

2020/08/25收听(31148)

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