异物所致的肺栓塞有哪些

2020-01-07 14:45播放 :

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关于肺栓塞很多患者与患者家属有误区,认为肺栓塞是食物把肺里面的气管栓掉,实际上不是这样。真正的肺栓塞是指肺血管,被来自于深静脉系统的血栓,或来自于妊娠时的羊水,甚至于外科手术时脂肪栓塞。这种栓塞情况是一种非常非常危险的症状,需要有专业的医护人员与重症科医生来救治。在临床上最常见的是平时有很多老人长期卧床不活动,深静脉就会留下很多栓子,这些栓子在突然间发力,如上厕所,一下子站起来,如突然间步行、爬楼梯,甚至于剧烈咳嗽时,掉下来以后通过静脉系统循环跑到肺血管里面去,把肺血管堵住了,这就是常见的肺栓塞。这时患者会出现低氧、呼吸困难、血流动力学紊乱、全身紫绀等一系列致命情况。这时马上需送医院,主要治疗往往分三种:
1、通过血管外科取栓解除;
2、需要使用抗凝抗血小板药物,来维持血液的流动状态;
3、需要在下腔静脉放置滤网,防止后续栓塞继续掉下来,往往可以选择心内科与血管外科进行急诊。
此外,异物能够引起肺栓塞,往往称之为异物卡喉。往往也经常见于老年人在不当喂养时,会把食物如糯米团块、月饼,卡在患者的气道甚至喉头,导致了患者窒息的情况,这种称为异物卡喉或窒息。也需要立刻急救,需要用徒手开放气道的方法,把异物用吸引器吸出来,甚至于需要气管插管与气管切开来辅助救治。无论是哪一种,都需要紧急来医院进行专业急救处理。

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脂肪所致肺栓塞有什么症状

"脂肪导致的肺栓塞,医学上称为肺脂肪栓塞综合征,肺脂肪栓塞综合征突出的临床症状和各种不同类型病因而导致的急性呼吸窘迫综合征相同,突出的临床症状是呼吸窘迫,伴心跳增快、血压增高,口、唇、甲床紫绀,患者可能会出现大汗淋漓。缺氧短时间得不到纠正,可以导致严重的血压下降、心跳停止,导致患者死亡,因此肺脂肪栓塞综合征患者急救的两大环节具体如下:第一、立即给予静脉应用大剂量的氢化考的松,阻断脂肪细胞,导致表面活性物质减少、表面张力增加,引起肺泡萎陷,肺内分流增加而造成低氧血症。第二、必须要刻不容缓地给患者进行氧疗,如果一般的氧疗无法纠正缺氧,必须要刻不容缓地气管插管、气管切开,连接有创呼吸机。既可以通过提高吸氧浓度纠正缺氧,还可以通过应用正压通气、呼气末正压通气等纠正由于肺泡萎陷、肺内分流增加导致的低氧血症。大多数情况下,肺脂肪栓塞综合征患者救治得当、及时,肺脂肪栓塞综合征都能达到临床治愈。如果救治不及时,尤其是患者严重缺氧得不到及的氧疗,或者气管插管、气管切开得不到及时建立,得不到及时的有创机械通气,纠正缺氧,患者就可能由于严重的缺氧而死亡。"

语音时长02:17''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/30收听(58758)

什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2017/06/20收听(46497)

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