颌面间隙感染术后护理

2020-01-07 14:45播放 :

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颌面间隙感染术后非常要求专业护理,护理包括很多方面,具体如下:

1、手术创面切口的护理,所有感染性疾病,有脓肿的患者都需要切开排脓,需要清除坏死组织,消灭死腔,通畅引流,要保证引流管道通畅,会有专业医生来进行换药与冲洗管道;

2、因为口腔颌面的特殊位置,这些脓肿往往会刺激到喉头,压迫气道形成窒息,所以患者会长期带着经鼻气管插管,甚至气管切开。若涉及到这些问题时,需要有专业护理团队来进行气道管理,包括吸痰,要求患者与家属要多拍背、多咳嗽、多做物理引流,做好气道湿化;

3、因为口腔颌面的感染有特殊性,会张口受限,这些患者需要比较长时间的抗感染治疗,需要建立稳定、有效的肠内营养通道,往往会在患者鼻腔甚至于口腔里面放置鼻肠管、鼻胃管,家属在护理这些患者时,要学会使用肠内营养注射与冲洗管道、保护管道的办法,配合护士进行每天大约1500大卡热量的营养补给,同时要适当补充益生菌与优质蛋白;

4、患者往往会因为口腔颌面间隙感染,在术前与术中没有得到很好的营养状况,营养状况会比较差,可能还需要给患者在静脉里面补充白蛋白,甚至于脱水利尿;

5、往往口腔颌面间隙感染的患者,有糖尿病、免疫力低下、长期服用糖皮质激素的情况。若有这些情况的患者,在进行肠内营养的同时,一定也要注意调控患者血糖。

做好以上这五点的护理工作,患者就能够康复的更快,能够得到更好的救治与提早出院的机会。

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牙科畸形患者在治疗过程中要加强护理,要加强口腔卫生。如果这个患者不注意口腔卫生,因为牙齿上面有很多的贴片托槽这些固位装置,吃的东西很容易就是挂在上面,如果不及时的清洁干净,牙齿很容易就龋坏掉了。把牙齿都排齐了可能剩下的牙齿坏的也差不多了,那这样就不好了。如果是上下颌骨不协调,需要做手术治疗的情况,大部分情况要把上颌骨下颌骨,按需求的情况把它截下来,然后在理想的位置把它拼对上再把它固定上,要有相当长一段时间,一般大概2周左右的时间,要求患者上下牙齿咬在一起,病人是不能张嘴的。这种情况的护理,一个是要保证足够的营养,饮食量,一般可以采用鼻饲或者流食来解决。再有就是颌骨的固定,因为做完手术以后骨块都是重新固定的,这个时候要避免经常张嘴或者什么这种活动,活动它可能造成固定的骨块会有些移位,最后达不到理想的状况。大部分的这种颌面畸形的整形手术都是在口腔里面做的手术,那伤口在里边吃的东西又没有那个及时清理干净,伤口感染,有可能造成伤口的裂开,接骨的骨块发生感染以后,这种骨不愈合,骨块坏死等可能直接就造成手术的失败。这样颌面部畸形可能矫正没有得到很好的解决反而造成新的这种畸形。

语音时长02:11''

刘林首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(69396)

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