首都医科大学宣武医院
骨科
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膝关节骨关节炎鉴别诊断具体如下：
1、类风湿性关节炎：最早侵犯小关节，如手关节，疼痛左右对称，可表现为多关节疼痛，通过C反应蛋白、血液学检查、类风湿因子检查可诊断；
2、风湿性关节炎：可侵犯大关节，表现为游走性疼痛，患者可伴有风湿热，服用阿司匹林后疼痛可明显缓解；
3、牛皮癣性关节炎：通过病史可诊断；
4、痛风性关节炎：通过病史可诊断；
5、感染性关节炎：疼痛较严重，表现为夜间疼痛、体温升高、关节肿胀、膝关节拒动、存在深压痛，通过关节穿刺取液化验可诊断，如未及时治疗可遗留严重后遗症。
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"膝关节骨关节炎的鉴别诊断有哪些？类风湿关节炎：多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显。可有皮下结节，类风湿因子(RF)阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可累及膝、髋关节，常伴有肌腱端炎，晨僵明显，患者常合并炎性下腰痛，放射学检查示骶髂关节炎，HLA-B27阳性。痛风性关节炎：多发于中年以上男性，反复发作的急性关节炎，最常累及第一跖趾关节和跗骨关节，可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血尿酸水平多升高，滑液中可查到尿酸盐结晶，关节周围可出现痛风石。"
王卫国│中日友好医院
2018/08/08收听(86742)
骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：1、非侵蚀性关节炎其表现形式都... 李兵│航空总医院 2023/10/13播放(98992)
骨关节炎要与几方面疾病进行鉴别，鉴别方法具体如下：
1、非侵蚀性关节炎其表现形式都...
李兵│航空总医院
2023/10/13播放(98992)
骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊... 郭永红│临汾市中心医院 2023/06/06播放(72886)
骨关节炎患者到医院就诊后，通过临床表现及病史采集，能大致判断疾病类型，再通过各项检查，进行确诊...
郭永红│临汾市中心医院
2023/06/06播放(72886)
膝关节炎种类繁多，针对不同疾病和其表现形式，鉴别诊断方法具体如下：1、非侵蚀性关... 李兵│航空总医院 2023/04/21播放(53388)
膝关节炎种类繁多，针对不同疾病和其表现形式，鉴别诊断方法具体如下：
1、非侵蚀性关...
2023/04/21播放(53388)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：1、类风湿性关节炎：其和原发性骨... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2023/01/06播放(83204)
原发性骨关节炎在临床上需要与以下疾病做鉴别诊断：
1、类风湿性关节炎：其和原发性骨...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2023/01/06播放(83204)
膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断，它包括很多疾病，比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤，包括半月板损伤，软骨的剥脱，也叫剥脱性的软骨炎，包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎，也叫退行性关节炎，还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因，20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎，关节炎是男女同志50岁以后，由于肝气不足，肾气虚衰，导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲，它分为早期、中期和晚期，比如早期的关节炎，去医院看病，医生会跟你说，得了髌骨软化症，或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤，都是早期关节炎的表现，应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗，比如关节镜的治疗，进行干预。如果过了早期，软骨已经剥脱，软骨下骨已经显露，长了骨刺了，也就是骨质增生出现了，一定要注意给记住六个字：避风寒、免负重，就是关节不能再受风寒湿，中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了，什么叫负重？比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损，这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗，比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了，就发展到重度的关节炎，重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤，关节内出现了大量的游离体，而且关节发生了变形，俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿，还出现了静息痛，就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗，也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的，有一定的风险，做之前一定要广泛的咨询大夫，看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(35410)
"膝关节骨关节炎是退行性关节疾病，常常表现为发生于中老年人群的关节增生、硬化、软骨退变剥脱，半月板退变性损伤、关节间隙不对称、狭窄等一系列的改变，出现膝关节疼痛，活动范围受限，严重的膝关节骨关节炎可出现伸直受限，弯曲也不能达到正常的角度，引起明显的疼痛，功能和生活的影响是非常明显的。对于膝关节骨关节炎往往应该通过综合治疗，包括膝关节的活动量的控制，避免做影响膝关节的动作，比如说爬山、爬楼、跳舞等等，可以口服镇痛药控制关节炎症反应，关节腔注射玻璃酸钠或者是口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，症状无效的对功能影响比较大的可以选择膝关节的置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(36556)
膝关节退行性骨关节炎的诊断方法如下：1、临床症状：初期表现为膝关节僵硬、肿胀、疼... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/11/23播放(74492)
膝关节退行性骨关节炎的诊断方法如下：
1、临床症状：初期表现为膝关节僵硬、肿胀、疼...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/11/23播放(74492)
部分医院的核磁共振报告中会提出膝关节软骨损伤的诊断，但是实际上软骨损伤是一个比较广义的范围。损... 樊立宏│西安交通大学第二附属医院 2023/07/24播放(79148)
部分医院的核磁共振报告中会提出膝关节软骨损伤的诊断，但是实际上软骨损伤是一个比较广义的范围。损...
樊立宏│西安交通大学第二附属医院
2023/07/24播放(79148)
膝关节是全身最大、结构最复杂的关节，在运动时，尤其是负重时，发挥着承上启下的作用，是比较容易受... 丰景斌│三亚市人民医院 2023/07/03播放(91140)
膝关节是全身最大、结构最复杂的关节，在运动时，尤其是负重时，发挥着承上启下的作用，是比较容易受...
丰景斌│三亚市人民医院
2023/07/03播放(91140)
"最需要鉴别诊断的几类膝关节病，有以下几点：1、膝关节滑膜炎，是常常由于过多的体育运动或者准备活动不充分就开始运动，引起的滑膜激惹，会表现为膝关节的酸胀、疼痛，有时候伴有滑液渗出，会伴有膝关节的肿胀。2、退行性骨关节炎，这是由于高龄引起的关节软骨的退变退化、软骨磨损，就会引起关节边缘骨质增生，常常伴有慢性的关节疼痛，以运动痛为主，经常在上下楼梯、负重行走时会引起明显的关节疼痛，休息后会缓解。3、膝关节半月板损伤，这个往往有明确的外伤史，比如踢足球、打篮球时扭伤膝关节，之后反复出现关节的弹响声伴有明显的疼痛，关节间隙有压痛。有时伴有关节的绞锁，也就是关节突然卡住，这时还要考虑是半月板损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(85124)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：1、病史采集：根据患者主... 郭永红│临汾市中心医院 2023/01/13播放(98374)
骨关节炎根据临床表现、病史及X线检查确诊。具体情况如下：
1、病史采集：根据患者主...
2023/01/13播放(98374)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/20播放(87314)
骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛...
叶建华│中国人民解放军第四七六医院
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膝关节骨关节炎主要为软骨发生退变，软骨结构包括软骨细胞、肌质，肌质的重要成分为蛋白多糖、胶原纤... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(79008)
膝关节骨关节炎主要为软骨发生退变，软骨结构包括软骨细胞、肌质，肌质的重要成分为蛋白多糖、胶原纤...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/01/20播放(79008)
原发性膝关节骨关节炎是非常常见的疾病，是膝关节的自然退变过程。遗传背景、饮食习惯、运动方式不科... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/07播放(81792)
原发性膝关节骨关节炎是非常常见的疾病，是膝关节的自然退变过程。遗传背景、饮食习惯、运动方式不科...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/07播放(81792)
"膝关节骨性关节炎出现之后，首先要注意避免膝关节的剧烈活动，不能够做频繁的膝关节屈伸的动作，比如骑自行车、爬山、爬楼梯等。另外，要注意膝关节的保暖，一定不能受凉。如果受凉之后，会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，导致症状加重。除此之外，应当口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠等，都能够有效地控制膝关节的炎症状态，有助于病情的恢复。口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，都能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于症状的缓解。除此之外，可以选择膝关节内注射得宝松，也叫做复方倍他米松注射液，每周注射一次，连续注射三周，经过治疗之后膝关节内的炎症会得到明显的改善。然后再往膝关节内注射玻璃酸钠注射液，具有膝关节润滑的作用，每周注射一次，连续注射五周。经过以上的治疗之后，膝关节的骨性关节炎症状，会得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/31收听(77342)
膝关节骨性关节炎病因包括以下几点：1、关节过度劳损：为关节炎发病主要因素，日常生... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/15播放(57674)
膝关节骨性关节炎病因包括以下几点：
1、关节过度劳损：为关节炎发病主要因素，日常生...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/15播放(57674)
膝关节骨关节的预防，主要是加强锻炼。年轻时可进行合理体育活动，增强膝关节周围肌肉及关节软骨发育... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(62472)
膝关节骨关节的预防，主要是加强锻炼。年轻时可进行合理体育活动，增强膝关节周围肌肉及关节软骨发育...
2023/04/05播放(62472)
临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗，具体如下：1、早期病情不是特别严重... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/07/19播放(76552)
临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗，具体如下：1、早期病情不是特别严重...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/07/19播放(76552)
"膝关节骨关节炎体征：1、关节肿胀：关节肿胀会导致浮髌试验为阳性。2、关节畸形：长时间会形成屈曲挛缩，软骨磨损、力线改变，导致屈曲畸形，形成内翻(“O”形腿)畸形或者外翻(“X”形腿)畸形，而且有摩擦感。压痛：关节间隙。膝关节的活动度下降导致活动受限，会导致伸直滞缺。特殊体征：研磨试验，回旋挤压试验，关节不稳。"
2018/08/08收听(80740)
暨大附属第一医院 查振刚
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