河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
风湿科
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急性风湿性关节炎属于较大概念，所有风湿性疾病都可能引起关节炎，可能都称为急性风湿性关节炎，其实现在无具体病名，但是症状主要为急性疼痛，可以伴有关节肿胀，与痛风最主要的区别是有无关节红、肿、热、痛，是否突发单关节症状。
痛风一般为单关节突发症状，夜晚加重，疼痛剧烈。急性风湿性关节炎可能是多关节症状，并且疼痛较轻。可以抽血化验检查尿酸值、血沉、C反应蛋白以及抗核抗体谱，进一步鉴别是否为痛风或其它的风湿性疾病。
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"痛风与风湿性关节炎有很大的区别，痛风属于嘌呤代谢紊乱，而风湿性关节炎是由于风湿热所导致。风湿性关节炎好发于儿童，而痛风好发于中老年，从发病的部位上来说，风湿性关节炎主要好发于肘关节、肩关节、膝关节，而痛风往往发作于脚的第一跖趾关节外处，然后是踝关节、膝关节、手的跖指关节、掌指关节、腕关节、肘关节，既有大关节也有小关节，通常是以小关节为主要表现。最常发生的部位是脚的跖趾关节处，有些患者还容易出现耳廓的痛风。在痛风发生的时候血尿酸水平升高，而风湿性关节炎的时候尿酸水平没有升高，通常是抗链O出现阳性，所以患者出现关节不明原因疼痛的时候，应该到医院进行正规的诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(46615)
"风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关，主要表现为多发性、游走性的大关节的红、肿、热、痛，通常急性炎症症状持续2-4周消退，急性期过后不遗留关节畸形。痛风是一种嘌呤代谢障碍，尿酸产生过多或尿酸排泄减少，造成血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、滑囊、软骨和其他组织中，引起反复发作的关节炎性疾病，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛，起病急，最常受累的关节是第一跖趾关节，也可累及膝关节、踝关节、肘关节、手部关节等。随着病情的进展，可以出现痛风石、慢性痛风性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可以出现关节畸形和肾功能不全。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/29收听(95340)
急性风湿性关节炎的治疗方面，主要是包括一般性的治疗和药物治疗，一般性治疗是指一定要注意休息，当然病情严重者，还要卧床休息，要严格限制活动量。另外也要注意清淡饮食，要适当补充含维生素和含有钙的食物。药物治疗方面，主要是应用有效的抗菌药物来控制链球菌的感染，比如，一般首选青霉素，如过敏者，也可选用红霉素或者其他的抗生素。此外，也需要应用抗风湿药物来进行治疗，通常首选阿司匹林，也可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，如果合并有心脏炎的患者，激素的用量就要更大，治疗疗程也要更久。另外，如合并有舞蹈病的患者，还需要应用镇静药物来控制其发作。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(92095)
急性关节炎和痛风是两个相互区别，而又相互联系的疾病，区别具体如下：1、急性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/05/12播放(66606)
急性关节炎和痛风是两个相互区别，而又相互联系的疾病，区别具体如下：
1、急性关节炎...
刘爱华│北京医院
2023/05/12播放(66606)
"风湿性关节炎这种概念是不完全正确的，在比较规范的教材上没有风湿性关节炎这种说法，这是一种不正规的说法。在民间出现关节疼痛，遇到天冷、天气变化的时候会出现关节不舒服的症状，就说是风湿性关节炎。这种情况在临床也有，但是定位为风湿性关节炎的概念是不完全正确的。痛风主要是尿酸持续地增高，尿酸盐结晶沉积引起关节症状，出现红、肿、热、痛，发作的快，疼的比较厉害，还有皮肤温度增高。所以和平时认知的风湿性关节炎是有差别的。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/18收听(82254)
"风湿性关节炎不是痛风，在广大的患者人群中，把所有的关节痛、关节炎都称为风湿性关节炎，这种称法是错误的。在临床上，一般是把风湿热引起的关节炎症，称为风湿性关节炎。风湿热它是链球菌感染后引起的一组结缔组织炎症。而痛风，它是一种代谢性风湿病，主要是由于长期的高尿酸血症导致的关节或者是其他病变。痛风的发病主要是有明确的诱因，比如大量的饮酒、暴饮暴食、寒冷、受寒等，然后在长期高尿酸血症的基础上出现了关节的急性发作，主要是累及到单侧的跖趾关节，关节疼痛非常剧烈，表现为明显的红肿热痛，这种关节疼痛具有自限性，大约在3-14天内可以缓解。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(87259)
风湿性关节炎目前临床称为链球菌感染后状态或链球菌感染综合征，是与链球菌感染相关的关节炎，和痛风... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(74418)
风湿性关节炎目前临床称为链球菌感染后状态或链球菌感染综合征，是与链球菌感染相关的关节炎，和痛风...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(74418)
"痛风和风湿性关节炎是两种不同的疾病，风湿性关节炎是链球菌感染之后引起的，以关节和肌肉游走性的酸痛、红肿为主要特征的一种疾病，一般下肢关节比如膝关节、踝关节最常受累。它的治疗以非甾类药物、抗风湿、抗感染、根治链球菌为主，首选的药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以使用红霉素等药物来进行治疗。痛风是尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病，发作前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜或者含嘌呤过高的肉类等。痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，有受累关节局部的红肿、疼痛、活动受限等，可以通过血尿酸的检查配合相应的症状来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(67126)
风湿性关节炎是指一大类关节，类风湿只是其中一个病种。除类风湿关节炎外，风湿性关节炎还包括其它类... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(56841)
风湿性关节炎是指一大类关节，类风湿只是其中一个病种。除类风湿关节炎外，风湿性关节炎还包括其它类...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(56841)
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别，主要有以下几个方面：1、病因层面：风湿性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/05/16播放(68971)
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别，主要有以下几个方面：
1、病因层面：风湿性关节炎...
2023/05/16播放(68971)
风湿性关节炎和类风湿听起来似乎非常接近，但实为不同的两种疾病，二者完全不一样，病因不同、受累关... 张改连│山西白求恩医院 2020/09/13播放(95891)
风湿性关节炎和类风湿听起来似乎非常接近，但实为不同的两种疾病，二者完全不一样，病因不同、受累关...
张改连│山西白求恩医院
2020/09/13播放(95891)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下：一、病因不同：... 刘爱华│北京医院 2020/09/27播放(79928)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是风湿免疫科中两种不同的疾病。区别如下：
一、病因不同：...
2020/09/27播放(79928)
"风湿性关节炎，从狭义上讲是风湿热引起的关节炎症。主要表现为游走性多发性关节炎，通常累及到膝关节、肘关节、肩关节等大关节，表现为一个关节突然出现关节肿胀、疼痛，几天后可以消失，随后又会在另外一个关节发病，通常不会遗留后遗症。而类风湿关节炎是一个常见的结缔组织病，通常累及到腕关节、手指的近端指间关节和掌指关节，可以导致关节畸形以及致残。除了累及这些小关节以外，也可以累及到膝关节、踝关节、髋关节等大关节。还有一种风湿性关节炎，是关节炎诊断不明，只是套上风湿性关节的帽子，是一个错误的名词。"
2018/12/20收听(81558)
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别见于以下方面：1、风湿性关节炎：是一个较大的概念... 赵娟│北京大学第一医院 2021/04/07播放(59125)
风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别见于以下方面：
1、风湿性关节炎：是一个较大的概念...
赵娟│北京大学第一医院
2021/04/07播放(59125)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词。类风湿关节炎是独立性疾病，是自身免疫... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(58399)
风湿性关节炎和类风湿关节炎是日常生活里经常听到的两个名词。类风湿关节炎是独立性疾病，是自身免疫...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(58399)
"类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别，类风湿关节炎和风湿性关节炎，是两种病因完全不同的疾病。风湿性关节炎是感染性的，因为链球菌感染造成的，一般有明确的前驱感染史，确诊后可以通过使用抗生素，比较容易地治愈。而类风湿关节炎只是在症状上与风湿有些类似，其病因是自身免疫性的，治疗时间要相对的比较长。风湿性关节炎，一般起病急剧，有咽痛、喉咙痛发热或白细胞增多，以四肢大关节受累为多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后，没有永久性损害，当然常常同时发生心脏炎或心肌炎。类风湿关节炎是关节滑膜发炎，有炎性细胞浸润和渗液，致使关节周围组织出现囊性改变，以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则出现为关节僵硬和畸形，功能丧失导致残废。还可出现关节外病变，如发热、口干、眼干、贫血、皮下结节、血管炎等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(68827)
"类风湿与风湿性关节炎的区别主要在于，这两种完全不同的疾病发病机理和临床表现以及治疗方面、预后等都完全不同。类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病，不仅可出现关节损害，还会出现多脏器受累，最终会导致关节畸形和功能丧失。该疾病好发于中年女性，通常在病情活动期的时候，类风湿因子明显增高。而风湿性关节炎是暂时性病变，主要与链球菌感染有一定的关系，可以导致关节炎症。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不会导致关节畸形，也不会遗留后遗症，而且类风湿因子都是阴性。"
2019/03/06收听(98672)
"风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫科的常见疾病，这两种疾病有着明显的区别，从病因上来看，风湿性关节炎主要是链球菌感染所致的变态反应性关节炎，而类风湿关节炎主要是由于自身免疫紊乱所致。从临床表现上来看，风湿性关节炎主要见于儿童和少年，主要累及的是大关节，比如膝关节、肘关节、肩关节等等，呈游走性的疼痛，而类风湿关节炎主要见于中老年人，主要侵犯的是小关节，比如手部关节。从实验室检查来看，风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O，也就是抗链球菌溶血素O试验阳性，而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样，风湿性关节炎首先是要清除链球菌，规范使用抗生素，其次要加用一些非甾体抗炎药。类风湿关节炎除了应用一些甾体类抗炎药，也就是糖皮质激素和非甾体抗炎药以外，还要加用改善病情的抗风湿药，常见的有甲氨蝶呤、来氟米特等等。从预后上来看，风湿性关节炎部分治疗不彻底的病人会出现心脏瓣膜的病变，但是现在由于抗生素的规范使用，这种并发症已经很少了，而类风湿关节炎经过治疗仍然有20%的病人会出现关节的畸形和残疾。所以目前来看，类风湿关节炎的预后要差一些。"
王涛│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2019/06/21收听(90704)
骨关节炎和风湿性关节炎是两种类型不同的风湿性疾病，区别如下：1、病因：骨性关节炎... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(96090)
骨关节炎和风湿性关节炎是两种类型不同的风湿性疾病，区别如下：
1、病因：骨性关节炎...
2021/05/17播放(96090)
类风湿关节炎与风湿性关节炎为两个不同疾病，二者区别具体如下：一、类风湿关节炎：<... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(64107)
类风湿关节炎与风湿性关节炎为两个不同疾病，二者区别具体如下：
一、类风湿关节炎：<...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(64107)
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