河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
风湿科
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反应性关节炎可以存在晨僵，晨僵是因为关节局部水肿，这些水肿一般由炎症引起。反应性关节炎属于炎症性关节炎，最主要是人体炎症反应，炎症反应会导致关节滑膜水肿，分泌积液增多，所以会导致关节活动受限，一般表现为晨僵症状。
因为关节水肿，活动时水肿很快消除，休息时聚集在关节周围形成肿胀，造成关节活动受限，这是晨僵的最主要原因。如果患者出现晨僵，一般需要考虑有无风湿病相关关节疼痛。
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"反应性关节炎的患者手会晨僵的。因为反应性关节炎也是一种炎症，反应关节炎的根本原因是身体的某个器官，包括肺或者泌尿系的一种感染，这种感染可能是细菌、病毒、真菌或者其他一些微生物感染以后，引起周围单个关节的局部炎症。这种炎症是一种无菌性炎症，属于一种风湿性疾病，它是自身免疫出了问题，造成自身组织被破坏。所以这种无菌炎症会造成局部关节的活动受限，往往在早晨的时候比较严重，但是经过慢慢的活动以及局部体温升高，或者局部热疗以后，关节会松动，这个时候晨僵会逐渐缓解，甚至消失。但是这种情况会反复发作，逐渐加重，所以反应关节炎一定要及时进行治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/10收听(55970)
反应性关节炎作为关节炎症主要表现的疾病，患者可以出现晨僵的临床症状，并且晨僵时间往往都比较长，... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(87544)
反应性关节炎作为关节炎症主要表现的疾病，患者可以出现晨僵的临床症状，并且晨僵时间往往都比较长，...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(87544)
"晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(48841)
"风湿性关节炎也会出现晨僵症状，这主要还是由于关节的炎症所导致。当然一般来讲，其晨僵的时间和程度，往往不如类风湿关节炎更为长久或者严重，通常会在半小时之内逐渐缓解。而类风湿关节炎由于其炎症比较明显，通常晨僵持续时间会比较久，如果持续大于一小时以上的晨僵，更具有临床意义。风湿性关节炎通常会表现大关节游走性的受累，一般是与链球菌感染有一定相关性。大多数患者经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形或者后遗症。所以，一定要坚持合理有效的治疗，当然也要定期随诊，预防链球菌的感染。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(60913)
"大多数反应性关节炎患者并不严重，反应性关节炎具有自愈倾向，病程一般持续3-12个月，持续长时间之后，患者的症状可以逐渐消失。但是有一部分反应性关节炎患者可能会合并严重的并发症、关节外表现，患者可能出现眼炎、虹膜睫状体炎，如果不积极治疗，患者可能出现视力受损甚至失明。还有一部分患者会出现主动脉炎，导致主动脉瓣返流，逐渐进展到瓣膜功能不全，引起左心功能衰竭，最终需要行主动脉瓣置换术。极少数患者会出现肾脏受累，表现为淀粉样变性，通常表现为蛋白尿或肾病综合征。一些患者还可以出现神经系统的并发症，但刚才讲的严重并发症发生率非常少见。"
2018/12/17收听(83897)
"反应性关节炎是一种发生于某些特定部位，如肠道、泌尿、生殖道感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现，是临床上常见的关节炎之一。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(13427)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或... 张学武│北京大学人民医院 2020/03/11播放(68138)
反应性关节炎是风湿病里的一种，也是关节炎里边一种特殊类型，病变相对比较轻，主要是由于某些感染或...
张学武│北京大学人民医院
2020/03/11播放(68138)
骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30... 张景春│山西省中医院 2020/01/10播放(77120)
骨性关节炎一般不会出现晨僵。所谓的晨僵概念是指早晨起来以后关节发生僵硬，这时僵硬一般要持续30...
张景春│山西省中医院
2020/01/10播放(77120)
"反应性关节炎，顾名思义就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。临床上常见的有三个部位的炎症会导致反应性关节炎：第一个泌尿道的炎症，膀胱炎、尿道炎；第二个生殖道的炎症比如说女性的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎；第三个胃肠道的炎症，比如胃肠道的急性炎症，腹泻、拉肚子，之后出现了下肢的单关节的肿胀、疼痛，比如膝关节最常见，踝关节次之，出现关节的肿胀、疼痛以后，这叫反应性关节炎。治疗主要在于治疗原发的疾病，比如把原发的炎症控制之后，关节这个部位的反应性关节炎自然就会肿消痛止，预后比较良好。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(85531)
晨僵是关节炎当中非常常见的临床表现，晨僵的定义就是长时间的休息或者早晨起床以后，手或者关节不舒... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(95388)
晨僵是关节炎当中非常常见的临床表现，晨僵的定义就是长时间的休息或者早晨起床以后，手或者关节不舒...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(95388)
"反应性关节炎特点，包括以下几个方面：它是一种自身免疫性疾病，往往是在身体的某一个部位出现感染以后，如肺部或者泌尿系的细菌感染、病毒感染，甚至真菌的感染。在这些部位感染以后，出现身体的某一个大关节出现疼痛、活动受限。这种反应性关节炎并不是细菌感染，它是无菌性炎症，是自身免疫造成的，往往是在1-3个月的时候，症状逐渐出现减退或者消失。当然，也会出现发热的情况，身体的某个部位感染以后，会造成白细胞增高，这个时候会出现发热。除此之外，可能出现类风湿因子阴性、b27的阳性，可能与类风湿和强直性脊柱炎有一定的关系，同时，应用激素有很好的治疗效果。"
2018/11/19收听(21073)
正常人一般不会出现晨僵，晨僵多是由于关节疾病导致的一种临床症状，主要是由于睡眠的时候关节活动减... 刘爱华│北京医院 2021/05/06播放(87083)
正常人一般不会出现晨僵，晨僵多是由于关节疾病导致的一种临床症状，主要是由于睡眠的时候关节活动减...
2021/05/06播放(87083)
"反应性关节炎要注意以下几个方面：1、平时多运动，可以增强体质，提高身体素质，提高免疫力，从而可以有效的避免或者控制反应关节炎的复发。2、要补充充分的维生素以及钙，多喝牛奶，多晒太阳，适当的运动，从营养方面来增强体质，避免复发。3、一旦反应性关节炎出现症状，比如红、肿、热、痛，一定要及时综合有效的进行治疗，从而控制病情的进一步发展和恶化，一旦控制不住，就可能造成关节软骨的损伤，进而出现关节功能僵硬、强直，甚至畸形。4、保持身体的良好状态，避免劳累，不要剧烈运动，同时要综合的进行治疗。"
2018/12/14收听(79192)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：1、原发疾病：如泌... 吴东海│中日友好医院 2018/03/16播放(73889)
反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：
1、原发疾病：如泌...
吴东海│中日友好医院
2018/03/16播放(73889)
反应性关节炎是怎么引起的？反应性关节炎往往是因为一些身体状态有些改变，特别是身体。有些人是因为感冒、发烧、病毒性流感，然后有些人是因为腹泻，有些人是因为身体进行了一些特别操作。有些人做了一个妇科的手术，有些人做了一个心内科介入的手术、放了支架，有些人做了一个简单的腹腔镜手术等等。这些各种原因会导致体内的一个免疫和内分泌紊乱，会导致有些人会出现一个激素水平下降。然后抵抗力下降、免疫力下降，这种会导致它本身一些没有特别严重病变的关节，比如膝关节、髋关节、肘关节等等，会出现急性的一个肿胀、疼痛、积液等这种情况。它往往跟这个身体状态改变之后会导致体内免疫系统T淋巴细胞的增值、免疫系统的紊乱，导致关节的滑膜急性的一个炎症，导致滑膜增生、水肿，然后渗出，出现关节积液、疼痛这样的情况。所以反应性关节炎的本身关节做核磁，关节里面的半月板、韧带都没有太大的问题，关节磨损的也不严重。所以这时候它本身有一定轻度的关节退变的这种基础，可能就会因为这个身体状态的改变，导致了发生一种反应性的关节炎。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(20205)
"反应性关节炎综合征（具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者），是反应性关节炎的典型表现。反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。在发生肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染的患者中，反应性关节炎的发生率为1%-4%，而HLA-B27阳性的肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染者中，反应性关节炎的发生率20%-25%。"
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/08/08收听(66950)
晨僵指关节经过一段时间休息，特别在晚上睡觉之后，可能休息时间比较长，再次活动时感觉不灵便的情况... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(94442)
晨僵指关节经过一段时间休息，特别在晚上睡觉之后，可能休息时间比较长，再次活动时感觉不灵便的情况...
2020/05/25播放(94442)
"晨僵首先表现在晨起以后关节出现僵硬不适、疼痛肿胀的症状，适当的活动以后症状明显好转。主要的发病原因，就是因为关节周围的炎症，导致关节周围的肌肉水肿渗出，甚至有渗血的情况，当病人适当地活动以后，由于肌肉的收缩作用，水肿和渗出会通过淋巴管和小静脉回流，从而肌肉水肿消退，炎性反应减轻，所以患者感觉到明显的缓解。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/09收听(44917)
"关节晨僵是关节病变的常见表现之一，关节晨僵主要表现为凌晨时分关节僵硬、紧绷，患者往往因此而惊醒，难以入睡，伴有关节活动不利，存在胶着感，若适当活动关节后，症状可以缓解，直至消失。关节晨僵可每日反复发作，持续的时间或长或短，数分钟到数小时不等。关节晨僵的出现多提示关节周围组织充血、水肿，或存在有滑膜增生甚至炎症反应，是多个关节疾病早期症状之一。但随着晨僵时间不同，提示关节局部炎症强弱不等。对于类风湿关节炎患者而言，关节晨僵可持续一小时以上，而骨关节炎患者关节晨僵多在数分钟以内，最长不超过一小时，一旦患者出现关节晨僵症状应该尽早就诊，寻找导致晨僵的原因。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/25收听(14947)
"晨僵是一种临床表现，指的是病人在早晨起床以后或者长时间不活动以后，在受累的关节处出现僵硬的感觉、活动受限，就像有胶粘的感觉一样，经活动以后或者温暖以后，这种症状可以减轻或者消失，主要见于类风湿关节炎的病人，当然，骨关节炎和纤维肌痛综合征的病人也会有一定程度的晨僵情况。但是，类风湿关节炎的病人，这种症状持续的时间比较长，多在1个小时以上，当类风湿关节炎病人的病情缓解的时候，晨僵的持续时间会缩短，程度也会减轻，所以，晨僵是反映全身炎症严重程度很好的一个指标。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/13收听(93854)
中山三院 杨旭斌
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