治疗甲亢的西药

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

治疗甲亢的西药

2023-12-08 13:23播放 :

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视频内容

治疗甲亢的西药只有两种，一种是丙硫氧嘧啶，还有种是甲巯咪唑，也叫他巴唑。对于糖尿病患者首选甲巯咪唑，因为肝脏副作用的发生风险，比丙硫氧嘧啶要小。

但所有的甲状腺功能亢进开始药物治疗时，通常会对患者进行肝功能和血常规检查。因为治疗甲状腺功能亢进的药物，常见副作用是引起肝功能异常、粒细胞减少。所以在服药过程中，尤其是服药的第1个月，需要进行密切监测。

对于孕期的甲状腺功能亢进患者，原则上如果甲状腺功能亢进控制得比较好，可以停止药物治疗。如果是妊娠合并甲状腺功能亢进，治疗应该首选丙硫氧嘧啶，尤其是在早期。如果到后期，可以考虑改成他巴唑，也就是甲巯咪唑的治疗。

治疗甲亢的西药有什么

"治疗甲亢的西药主要包括硫脲类药物，其中有咪唑类药物和硫氧嘧啶类药物。咪唑类药物的代表药物是甲巯咪唑，硫氧嘧啶类的药物代表药物是丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物适用于轻中度的甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇高龄，或者由于其他严重疾病不适宜手术者、手术前和碘-131治疗前的准备、手术以后复发且不适宜进行碘-131治疗者、中重度活动的甲亢突眼患者。抗甲状腺药物最常见的不良反应，一个是肝功能受损，另一个是外周血白细胞减少。因此所有甲亢的患者在使用抗甲状腺药物治疗前后，均应该监测血常规以及肝功能等指标。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/26收听(75182)

治甲亢用中药好还是用西药好

"甲亢发生时建议患者用西医治疗，目前西医治疗甲亢有以下三种方法：1、药物治疗，特点是各级医院都可以采用，弊端是治疗时间长，整个疗程需要两年到两年半，复发率高，大约有50%的患者会复发。2、核素碘-131治疗，属于靶向治疗、精准性治疗，其治愈率高、复发率低。3、甲状腺手术治疗，切除一部分甲状腺组织以达到治疗甲亢的目的，后两种治疗的方法容易引起甲状腺功能减退，这个在临床上是认可的，可以用左甲状腺激素替代治疗，使得甲亢得到痊愈，西医治疗甲亢较中医治疗甲亢优越性比较多，但是也要根据患者的具体情况来决定。患者可在中医、西医都进行咨询，然后根据医生的建议作出决定。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(12632)

甲亢吃中药好还是西药好

"甲亢还是西医治疗比较好，而且要到正规医院的内分泌科进行治疗。因为如果甲亢没有规范的严格的治疗，就有可能使得病情加重而引起甲亢危象，进一步危及患者的生命。甲亢的治疗包括三大部分，分别为抗甲亢口服药物治疗、放射碘治疗以及手术治疗。其中抗甲亢口服药物治疗是使用最广泛的一种治疗方式，因为它治疗方式比较简单并且费用比较低，但是其他的两种治疗也是非常重要的，有其相应的适应人群。"

语音时长01:16''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/09收听(71978)

甲亢吃中药还是西药好

"甲亢的患者如果是需要治疗，应该是以西药为主，因为现在的临床上并没有有效的研究，表明中成药可以对甲亢有好的疗效。西药里面常用的是甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶，这类药物可以减少甲状腺激素分泌，从而治疗甲亢。中成药可以吃，但是要经过中医师辨证施治之后才可以选择合适的中成药，要根据甲亢本身所伴有这些症状以及体质决定到底是吃哪一种中药比较好。不管怎样甲亢患者治疗过程当中应该以西药为主，中药可以作为一种辅助治疗的手段。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(29272)

02:29

甲亢吃中药好还是西药好

甲亢在临床常指甲状腺功能亢进症，其治疗通过临床观察判断建议采取中西医结合的方案，原因是在西药基...

张珊珊│山东中医药大学附属医院

2023/09/06播放(25241)

治疗前列腺增生的西药

"前列腺增生西药治疗，常用的药物包含：1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者盐酸萘哌地尔片、盐酸特拉唑嗪片等药物，主要作用于前列腺增生周围腺体区的平滑肌，使平滑肌舒张、尿道开放，从而尿道的通畅性就更好，排尿过程中就不会出现排尿费力或者不会、排尿梗阻的现象发生，但使用前需要测量血压，对于低血压患者不适宜使用。2、非那雄胺片，它是5α-还原酶抑制剂，通过抑制物5α-还原酶使睾酮向双氢睾酮转换过程中受阻，就可以使雄激素对于前列腺的刺激作用减轻，从而达到抑制腺体增生或者缩小腺体的作用。其缺点就是可以抑制体内雄激素的活性，使男性的性功能得到不同程度的下降，所以原则上对于青年患者不适合用此药物。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/19收听(41338)

治疗气管炎的西药有哪些

"治疗支气管炎的西药，先需要选择的是患者出现的相应临床症状，如果患者出现明显的咳嗽、咳痰、喘憋等，可以给予相应的化痰止咳药物治疗。另外如果伴有明显的咳黄痰，评估合并有细菌感染的情况，可以加用抗感染药物治疗，包括青霉素、头孢、呼吸喹诺酮或者其他的药物等，以更好的控制感染的相应症状。具体的西药选择需要结合患者的临床症状，以及相应的表现进行治疗、干预，通过规范的治疗后患者临床症状大多能够得到较好的缓解。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/04收听(11676)

02:20

治疗骨关节炎的西药有哪些

骨关节炎常用药物为非甾体类抗炎药，包括局部外用药和全身口服药物。局部外用药包括各种非甾体类的凝...

陈敏敏│复旦大学附属华东医院

2023/05/14播放(82058)

02:37

治疗便秘的西药有哪些

治疗便秘的西药较多，通常可以分为如下几种：

1、促进肠道蠕动药物：如莫沙必利等，对...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/18播放(59588)

治疗胃溃疡的西药

"治疗胃溃疡，有两种药必须要用：1、质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。2、修复黏膜愈合溃疡的药物，比如健胃愈疡片、康复新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。另外，再需要用药要根据临床症状来看，如果合并有胃胀，食欲不振的症状，可以加用消化道的动力药，比如莫沙必利、依托必利；还可以加用促进消化液分泌的药物，比如维生素BT、复方消化酶；也可以加用消食和胃的药物，比如健胃消食口服液。在治疗之前，还是建议先做C13或C14呼气试验，看是否有幽门螺旋杆菌感染。有70%以上的胃溃疡患者都有该菌感染，如果菌不清除，疾病就老是反复，缠绵难愈。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整治疗方案。胃溃疡的愈合期是6-8周之间。"

语音时长01:40''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/29收听(86736)

治疗面瘫的西药有哪些

"面瘫药物的选择，主要是根据发病原因来选择的。如果是因为面部受凉、风寒感冒所致的面瘫，就使用阿昔洛韦片、血塞通片、甲钴胺片这三种药物。如果是因为脑梗塞导致的面瘫，就用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片这四种药物。如果是因为脑出血导致的面瘫，就用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片这三种药物。如果是因为颅内肿瘤手术以后导致的面瘫，就是用血塞通片、甲钴胺片这两种药物。当然不管是哪种类型的面瘫，都可以临时使用一段时间激素药物，激素冲击治疗对于面神经损伤有一定的改善作用。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，仅药物治疗不够，要有清醒的认识，要及时治疗以免留下后遗症。"

语音时长01:15''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/11收听(26338)

01:20

治疗腰椎间盘突出的西药有哪些

治疗腰椎间盘突出的常用西药包括：非甾体类抗炎止痛药物、激素类药物、脱水药、抗抑郁药、抗癫痫药物...

周友亮│广州中医药大学深圳医院

2023/09/04播放(84130)

01:43

治疗支气管炎的西药有哪些

得了支气管炎以后，首先要搞清楚到底是什么原因引起支气管炎，是因为细菌感染还是病毒感染，还是支原...

张宇翔│宜昌市第二人民医院

2023/12/20播放(79622)

01:46

治疗鼻炎的西药有哪些

治疗鼻炎的西药主要包括抗生素、抗组胺药，以及白三烯受体拮抗剂。抗生素主要用于消除鼻腔炎症，首选...

王琳│河南省人民医院

2023/05/02播放(57412)

治疗慢性前列腺炎的西药

"慢性前列腺炎在泌尿外科属于常见病。慢性前列腺炎常引起的临床症状，表现为尿频、尿急、尿痛。部分病人可能没有上述典型的临床表现，而仅仅出现骨盆区、会阴部、小腹部疼痛等临床症状。对于慢性前列腺炎治疗，一般需要采用药物治疗，常用的药物以西药为主。首先要选用抗生素来进行治疗，需要选用敏感的抗生素，临床上常用的有喹诺酮类、大环内酯类、四环素类的抗生素，比如左氧氟沙星、克拉霉素、米诺环素等药物。其次还可以选用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，可以缓解尿频、尿急、尿痛等临床症状。另外M受体阻滞剂，如托特罗定等，对于前列腺炎引起的尿路刺激症状也有较好的缓解作用。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(71702)

治疗早泄的西药有哪些

"早泄是男性性功能障碍疾病中发病率最高的一种，早泄的定义是指性生活时男性阴茎进入女性阴道后时间小于2分钟，并且病程达到半年以上。早泄患者影响着夫妻双方的性生活质量，甚至会影响到夫妻感情，给男性的压力很大，所以要进行积极的治疗。目前对于早泄治疗常用的西药主要有以下之几种：最常用的是盐酸达泊西汀，属于进口药物，在体内代谢较快，作为治疗早泄的首选。其他药物主要还有舍曲林、帕罗西汀等药物，对于早泄的治疗也有比较好的效果。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/13收听(82796)

治疗盆腔炎的西药有什么

"通常用于盆腔炎治疗的西药：1、头孢类的消炎药配伍抗氧菌的药物。其中头孢类的消炎药可以选取二代或者三代头孢，例如头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，抗厌氧菌的药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。2、如果对头孢过敏的患者可以选取克林霉素加氨基糖苷类的药物联合的治疗方案，例如克林霉素加阿米卡星，或者克林霉素加氨曲南。3、可以采取的方案还包括喹诺酮类的配伍甲硝唑的方案，例如氧氟沙星或者莫西沙星配伍甲硝唑。如果以上的方案治疗效果不佳，可以逐渐升级到碳青霉烯类的药物，例如美罗培南等。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/28收听(68246)

治疗前列腺肥大的西药

"当患有前列腺肥大，也就是前列腺增生症时，需要到医院进行检查，明确是否需要使用药物治疗：第一、对于年龄超过45周岁以上的前列腺轻度肥大的患者，可以进行观察等待，只要患者没有任何排尿的异常，可以不使用药物进行治疗。如果存在有排尿异常，比如存在有尿频或者出现有排尿不畅，建议口服前列康片或者前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。建议遵照医嘱，根据病情来选择合适的药物进行治疗。第二、对于年龄大于60周岁以上，伴有排尿困难的前列腺增生的患者，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊及非那雄胺片，两种药物进行联合治疗，治疗后定期复查，观察症状改善的情况。第三、对于年龄大于60周岁以上，合并有反复的感染、上尿路积水结石的患者，不建议进行药物治疗，建议进行手术治疗。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(59606)

治疗阳痿早泄的西药

"治疗阳痿早泄的西药？临床上治疗阳痿的西药目前常用的是磷酸二酯酶5型抑制剂，拘橼酸西地那非也就是万艾可，一般药效时间为24小时，有50mg的也有100mg的，同房前1小时口服1粒，有性刺激即可以使阴茎勃起完成同房。还有常用的药物是他达拉非，他达拉非是长效的勃起药物，维持药效时间可以达到36-72小时，可以按需吃药，也可以每日小剂量的口服，伐地那非疗效也不错。治疗早泄的西药，临床上常用的口服药物主要是五羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀，这是唯一批准上市治疗早泄的西药，在我国已经正式上市，很多医院的男科都有，临床疗效也不错。"

语音时长01:10''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/10/15收听(76378)

治疗干咳的西药

"治疗干咳的西药有很多种，根据作用机制主要分为两大类，即中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性止咳药的作用机制是直接作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，阻止咳嗽的发生。而中枢性止咳药具体又可以分为依赖性中枢性止咳药，以及非依赖性中枢性止咳药，依赖性的镇咳药物包括福尔可定、可待因等，非依赖性的中枢性镇咳药包括右美沙芬、喷托维林等。外周性的止咳药主要作用机制是作用于咳嗽的各个环节，抑制咳嗽反射过程的各个环节，从而阻断咳嗽的发生，常见的外周性镇咳药物有那可丁、苯丙哌林等。由于咳嗽是人体的一种正常保护性反射，所以一般情况下不轻易进行镇咳治疗，使用镇咳药物应当在医生的严格指导下进行，同时要针对引起咳嗽的病因进行治疗，不能盲目止咳。"

语音时长01:35''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/07/03收听(46302)

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